Καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά - φροντίδα στο σπίτι

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που προκύπτει όταν η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να αντλήσει αποτελεσματικά πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο υπόλοιπο σώμα για να καλύψει τις ανάγκες των ιστών και των οργάνων του σώματος.

Οι γονείς και οι φροντιστές, καθώς και τα μεγαλύτερα παιδιά με καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να μάθουν να:

• Παρακολουθήστε και διαχειριστείτε τη φροντίδα της καρδιακής ανεπάρκειας στο σπίτι.
• Αναγνωρίστε τα συμπτώματα ότι η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται.

Η παρακολούθηση στο σπίτι βοηθά εσάς και το παιδί σας να παρακολουθείτε την καρδιακή ανεπάρκεια του παιδιού σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση προβλημάτων πριν γίνουν πολύ σοβαρά. Μερικές φορές αυτοί οι απλοί έλεγχοι θα σας υπενθυμίσουν ότι το παιδί σας έπινε πολύ υγρό ή έτρωγε πολύ αλάτι.

Φροντίστε να καταγράψετε τα αποτελέσματα των ελέγχων στο σπίτι του παιδιού σας, ώστε να τα μοιραστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας. Ίσως χρειαστεί να διατηρήσετε ένα γράφημα, διαφορετικά το γραφείο του γιατρού μπορεί να διαθέτει μια "τηλεπαρακολούθηση", μια συσκευή που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για την αυτόματη αποστολή των πληροφοριών του παιδιού σας. Μια νοσοκόμα θα εξετάσει μαζί σας τα αποτελέσματα του σπιτιού του παιδιού σας σε τακτική τηλεφωνική κλήση.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, προσέξτε αυτά τα σημεία ή συμπτώματα στο παιδί σας:

• Χαμηλό επίπεδο ενέργειας
• Δύσπνοια όταν κάνετε καθημερινές δραστηριότητες
• Ρούχα ή παπούτσια που αισθάνονται σφιχτά
• Οίδημα στους αστραγάλους ή τα πόδια
• Βήχας πιο συχνά ή υγρό βήχα
• Δύσπνοια τη νύχτα

Η ζύγιση του παιδιού σας θα σας βοηθήσει να ξέρετε εάν υπάρχει υπερβολικό υγρό στο σώμα του. Θα έπρεπε:

• Ζυγίζετε το παιδί σας κάθε πρωί στην ίδια κλίμακα μετά το ξύπνημα. Πριν φάνε και μετά το μπάνιο. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας φορά παρόμοια ρούχα κάθε φορά.
• Ρωτήστε τον πάροχο του παιδιού σας σε ποιο εύρος πρέπει να παραμείνει το βάρος του.
• Επίσης, καλέστε τον πάροχο εάν το παιδί σας χάσει πολύ βάρος.

Τα σώματα των μωρών και των βρεφών λειτουργούν πολύ σκληρά λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Τα βρέφη μπορεί να είναι πολύ κουρασμένα για να πίνουν αρκετό μητρικό γάλα ή φόρμουλα κατά τη σίτιση. Επομένως, χρειάζονται συχνά επιπλέον θερμίδες για να τους βοηθήσουν να αναπτυχθούν. Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να προτείνει έναν τύπο που περιέχει περισσότερες θερμίδες σε κάθε ουγγιά. Ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε πόση συνταγή λαμβάνεται και να αναφέρετε πότε το παιδί σας έχει διάρροια. Τα μωρά και τα βρέφη θα χρειαστούν επίσης επιπλέον διατροφή μέσω ενός σωλήνα σίτισης.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί επίσης να μην τρώνε αρκετά λόγω της μείωσης της όρεξης. Ακόμα και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να χρειάζονται σωλήνα σίτισης, είτε όλη την ώρα, μόνο μέρος της ημέρας, ή όταν συμβαίνει απώλεια βάρους.

Όταν υπάρχει πιο σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να περιορίσει την ποσότητα αλατιού και ολικών υγρών που λαμβάνονται κάθε μέρα.

Το παιδί σας θα χρειαστεί να πάρει φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα φάρμακα αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα και αποτρέπουν την επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι πολύ σημαντικό το παιδί σας να πάρει το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης.

Αυτά τα φάρμακα:

• Βοηθήστε την αντλία καρδιακού μυός καλύτερα
• Κρατήστε το αίμα από την πήξη
• Ανοίξτε τα αιμοφόρα αγγεία ή επιβραδύνετε τον καρδιακό ρυθμό, ώστε η καρδιά να μην χρειάζεται να εργαστεί τόσο σκληρά
• Μειώστε τη βλάβη στην καρδιά
• Μειώστε τον κίνδυνο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών
• Αντικαταστήστε το κάλιο
• Απαλλαγείτε από το σώμα από περίσσεια υγρού και αλατιού (νάτριο)

Το παιδί σας θα πρέπει να παίρνει φάρμακα καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην επιτρέπετε στο παιδί σας να παίρνει άλλα φάρμακα ή βότανα χωρίς πρώτα να ρωτήσετε τον πάροχο του παιδιού σας για αυτά. Τα κοινά φάρμακα που μπορεί να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Εάν το παιδί σας χρειάζεται οξυγόνο στο σπίτι, θα πρέπει να ξέρετε πώς να αποθηκεύετε και να χρησιμοποιείτε οξυγόνο. Εάν ταξιδεύετε, προγραμματίστε μπροστά. Θα πρέπει επίσης να μάθετε για την ασφάλεια του οξυγόνου στο σπίτι.

Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστεί να περιορίσουν ή να περιορίσουν ορισμένες δραστηριότητες ή αθλήματα. Φροντίστε να το συζητήσετε με τον πάροχο.

Καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας εάν το παιδί σας:

• Είναι κουρασμένος ή αδύναμος.
• Αισθάνεται δύσπνοια όταν είναι ενεργός ή σε ηρεμία.
• Έχει μπλε χρώμα δέρματος γύρω από το στόμα ή στα χείλη και τη γλώσσα.
• Συριγμός και δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό παρατηρείται περισσότερο στα βρέφη.
• Έχει βήχα που δεν εξαφανίζεται. Μπορεί να είναι στεγνό και χακαρισμένο, ή μπορεί να ακούγεται υγρό και να φέρει ροζ, αφρώδη σούβλα.
• Έχει πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια.
• Έχει αποκτήσει ή χάσει βάρος.
• Έχει πόνο και τρυφερότητα στην κοιλιά.
• Έχει πολύ αργό ή πολύ γρήγορο παλμό ή καρδιακό παλμό ή δεν είναι κανονικό.
• Έχει αρτηριακή πίεση που είναι χαμηλότερη ή υψηλότερη από την κανονική για το παιδί σας.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) - παρακολούθηση στο σπίτι για παιδιά. Cor pulmonale - παρακολούθηση στο σπίτι για παιδιά. Καρδιομυοπάθεια - παρακολούθηση της καρδιακής ανεπάρκειας στο σπίτι για παιδιά

Ιστοσελίδα της American Heart Association. Καρδιακή ανεπάρκεια σε παιδιά και εφήβους. www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/heart-failure-in-children-and-adolescents#. Ενημερώθηκε στις 31 Μαΐου 2017. Πρόσβαση στις 18 Μαρτίου 2021.

Aydin SI, Sidiqi Ν, Janson CM, et αϊ. Παιδιατρική καρδιακή ανεπάρκεια και παιδιατρικές καρδιομυοπάθειες. Σε: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillan KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Κρίσιμη καρδιακή νόσος σε βρέφη και παιδιά. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 72

Rossano JW. Συγκοπή. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 469

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Παιδιατρική καρδιολογία. Σε: Polin RA, Ditmar MF, eds. Παιδιατρικά μυστικά. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 3

• Συγκοπή