Διαταραχή χρήσης αλκοόλ

Η διαταραχή της χρήσης αλκοόλ είναι όταν η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί σοβαρά προβλήματα στη ζωή σας, αλλά συνεχίζετε να πίνετε. Μπορεί επίσης να χρειάζεστε όλο και περισσότερο αλκοόλ για να αισθανθείτε μεθυσμένος. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης.

Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί προβλήματα με το αλκοόλ. Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας πιστεύουν ότι μπορεί να είναι ένας συνδυασμός ενός ατόμου:

• Γονίδια
• περιβάλλον
• Ψυχολογία, όπως παρορμητική ή χαμηλή αυτοεκτίμηση

Οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι κατανάλωσης υπερβολικής ποσότητας αλκοόλ είναι πιο πιθανό εάν:

• Είστε ένας άντρας που έχει περισσότερα από 2 ποτά την ημέρα ή 15 ή περισσότερα ποτά την εβδομάδα ή συχνά έχετε 5 ή περισσότερα ποτά κάθε φορά
• Είστε μια γυναίκα που έχει περισσότερα από 1 ποτά την ημέρα ή 8 ή περισσότερα ποτά την εβδομάδα ή συχνά έχετε 4 ή περισσότερα ποτά τη φορά

Ένα ποτό ορίζεται ως 12 ουγγιές ή 360 χιλιοστόλιτρα (mL) μπύρας (5% περιεκτικότητα σε αλκοόλ), 5 ουγγιές ή 150 mL κρασί (12% περιεκτικότητα σε αλκοόλ) ή 1,5 ουγγιά ή 45 mL ποτού ποτού (80 απόδειξη, ή 40% περιεκτικότητα σε αλκοόλ).

Εάν έχετε γονέα με διαταραχή χρήσης αλκοόλ, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα αλκοόλ.

Μπορεί επίσης να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε προβλήματα με το αλκοόλ εάν:

• Είναι ένας νεαρός ενήλικας υπό πίεση από ομοτίμους
• Έχετε κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, διαταραχές άγχους, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) ή σχιζοφρένεια
• Μπορεί εύκολα να πάρει αλκοόλ
• Έχετε χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Έχετε προβλήματα με τις σχέσεις
• Ζήστε έναν αγχωτικό τρόπο ζωής

Εάν ανησυχείτε για το ποτό σας, μπορεί να σας βοηθήσει να ρίξετε μια προσεκτική ματιά στη χρήση αλκοόλ.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν αναπτύξει μια λίστα συμπτωμάτων που πρέπει να έχει ένα άτομο κατά το παρελθόν έτος για να διαγνωστεί με διαταραχή χρήσης αλκοόλ.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ώρες που πίνετε περισσότερο ή περισσότερο από ό, τι προγραμματίσατε.
• Ήθελα ή προσπάθησα να μειώσω ή να σταματήσω να πίνω, αλλά δεν μπορούσα.
• Αφιερώστε πολύ χρόνο και προσπάθεια για να πιείτε αλκοόλ, να το χρησιμοποιήσετε ή να ανακάμψετε από τα αποτελέσματά του.
• Επιθυμείτε αλκοόλ ή έχετε έντονη επιθυμία να το χρησιμοποιήσετε.
• Η χρήση αλκοόλ σας προκαλεί να χάσετε τη δουλειά ή το σχολείο σας ή δεν αποδίδετε καλά λόγω του αλκοόλ.
• Συνεχίστε να πίνετε, ακόμα και όταν βλάπτονται οι σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους σας.
• Σταματήστε να συμμετέχετε σε δραστηριότητες που συνηθίζατε να απολαμβάνετε.
• Ενώ ή μετά το ποτό, μπαίνετε σε καταστάσεις που μπορεί να σας προκαλέσουν τραυματισμό, όπως οδήγηση, χρήση μηχανών ή σεξουαλικό σεξ.
• Συνεχίστε να πίνετε, παρόλο που γνωρίζετε ότι επιδεινώνει το πρόβλημα υγείας που προκαλείται από το αλκοόλ.
• Χρειάζεστε όλο και περισσότερο αλκοόλ για να αισθανθείτε τα αποτελέσματά του ή να πιείτε.
• Λαμβάνετε συμπτώματα στέρησης όταν εξαλείφονται τα αποτελέσματα του αλκοόλ.

Ο πάροχός σας θα:

• Σας εξετάζω
• Ρωτήστε για το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας
• Ρωτήστε για τη χρήση αλκοόλ και εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω

Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει δοκιμές για να ελέγξει για προβλήματα υγείας που είναι κοινά σε άτομα που χρησιμοποιούν αλκοόλ. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επίπεδο αλκοόλ στο αίμα (Αυτό δείχνει εάν έχετε πίνει πρόσφατα αλκοόλ. Δεν διαγνώσει διαταραχή χρήσης αλκοόλ.)
• Πλήρης μέτρηση αίματος
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Δοκιμή αίματος μαγνησίου

Πολλά άτομα με πρόβλημα αλκοόλ πρέπει να σταματήσουν εντελώς τη χρήση αλκοόλ. Αυτό ονομάζεται αποχή. Η ισχυρή κοινωνική και οικογενειακή υποστήριξη μπορεί να διευκολύνει τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να περιορίσουν την κατανάλωση. Έτσι, ακόμη και αν δεν σταματήσετε εντελώς το αλκοόλ, μπορεί να μπορείτε να πίνετε λιγότερο. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την υγεία και τις σχέσεις σας με άλλους. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποδώσετε καλύτερα στην εργασία ή στο σχολείο.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που πίνουν πάρα πολύ βρίσκουν ότι δεν μπορούν απλώς να μειώσουν. Η αποχή μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπίσετε ένα πρόβλημα κατανάλωσης αλκοόλ.

ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ

Όπως πολλοί άνθρωποι με πρόβλημα αλκοόλ, μπορεί να μην αναγνωρίσετε ότι η κατανάλωση αλκοόλ έχει ξεπεράσει τον έλεγχό σας. Ένα σημαντικό πρώτο βήμα είναι να γνωρίζετε πόσο πίνετε. Βοηθά επίσης στην κατανόηση των κινδύνων για την υγεία από το αλκοόλ.

Εάν αποφασίσετε να σταματήσετε να πίνετε, μιλήστε με τον παροχέα σας. Η θεραπεία περιλαμβάνει να σας βοηθήσει να συνειδητοποιήσετε πόσο η χρήση αλκοόλ βλάπτει τη ζωή σας και τις ζωές εκείνων που βρίσκονται γύρω σας.

Ανάλογα με το πόσο και πόσο καιρό πίνετε, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο απόσυρσης αλκοόλ. Η απόσυρση μπορεί να είναι πολύ άβολη και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Εάν πίνετε πολύ, πρέπει να μειώσετε ή να σταματήσετε να πίνετε μόνο υπό τη φροντίδα ενός παρόχου. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τον τρόπο διακοπής της χρήσης αλκοόλ.

ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Τα προγράμματα αποκατάστασης αλκοόλ ή υποστήριξης μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε εντελώς το αλκοόλ. Αυτά τα προγράμματα προσφέρουν συνήθως:

• Εκπαίδευση σχετικά με τη χρήση αλκοόλ και τις επιπτώσεις της
• Συμβουλευτική και θεραπεία για να συζητήσετε πώς να ελέγχετε τις σκέψεις και τις συμπεριφορές σας
• Φυσική υγειονομική περίθαλψη

Για την καλύτερη πιθανότητα επιτυχίας, πρέπει να ζείτε με άτομα που υποστηρίζουν τις προσπάθειές σας να αποφύγετε το αλκοόλ. Ορισμένα προγράμματα προσφέρουν επιλογές στέγασης για άτομα με προβλήματα αλκοόλ. Ανάλογα με τις ανάγκες σας και τα διαθέσιμα προγράμματα:

• Μπορεί να λάβετε θεραπεία σε ειδικό κέντρο ανάρρωσης (νοσοκομειακός ασθενής)
• Μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα πρόγραμμα ενώ ζείτε στο σπίτι (εξωτερικός ασθενής)

Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα μαζί με συμβουλευτική και συμπεριφορική θεραπεία για να σας βοηθήσουν να σταματήσετε. Αυτό ονομάζεται θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή (MAT). Ενώ το MAT δεν λειτουργεί για όλους, είναι μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της διαταραχής.

• Το Acamprosate βοηθά στη μείωση της επιθυμίας και της εξάρτησης από το αλκοόλ σε άτομα που έχουν σταματήσει πρόσφατα να πίνουν.
• Το Disulfiram πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αφού σταματήσετε να πίνετε. Προκαλεί μια πολύ κακή αντίδραση όταν πίνετε, η οποία σας βοηθά να αποτρέψετε το πόσιμο.
• Η ναλτρεξόνη μπλοκάρει τα ευχάριστα συναισθήματα δηλητηρίασης, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε ή να σταματήσετε να πίνετε.

Είναι μια κοινή παρανόηση ότι η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της διαταραχής της χρήσης αλκοόλ ανταλλάσσει έναν εθισμό για τον άλλο. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι εθιστικά. Μπορούν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους να διαχειριστούν τη διαταραχή, όπως τα άτομα με διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις παίρνουν φάρμακα για τη θεραπεία της κατάστασής τους.

Το πόσιμο μπορεί να καλύψει την κατάθλιψη ή άλλες διαταραχές διάθεσης ή άγχους. Εάν έχετε διαταραχή της διάθεσης, μπορεί να γίνει πιο αισθητό όταν σταματήσετε να πίνετε. Ο πάροχός σας θα αντιμετωπίσει τυχόν ψυχικές διαταραχές εκτός από τη θεραπεία με αλκοόλ.

Οι ομάδες υποστήριξης βοηθούν πολλούς ανθρώπους που ασχολούνται με τη χρήση αλκοόλ. Συζητήστε με τον παροχέα σας για μια ομάδα υποστήριξης που μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από το εάν μπορεί να μειώσει επιτυχώς ή να σταματήσει να πίνει.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές προσπάθειες για να σταματήσετε το ποτό για πάντα. Εάν αγωνίζεστε να σταματήσετε, μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Η λήψη θεραπείας, εάν χρειαστεί, μαζί με υποστήριξη και ενθάρρυνση από ομάδες υποστήριξης και από εκείνους γύρω σας μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε νηφάλιοι.

Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών προβλημάτων υγείας, όπως:

• Αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα
• Βλάβη εγκεφαλικών κυττάρων
• Μια εγκεφαλική διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο Wernicke-Korsakoff
• Καρκίνος του οισοφάγου, του ήπατος, του παχέος εντέρου, του μαστού και άλλων περιοχών
• Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
• Τρελή παραλήρημα (DTs)
• Άνοια και απώλεια μνήμης
• Κατάθλιψη και αυτοκτονία
• Στυτική δυσλειτουργία
• Καρδιακή βλάβη
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
• Ηπατική νόσος, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης
• Νευρικό και εγκεφαλική βλάβη
• Φτωχή διατροφή
• Προβλήματα ύπνου (αϋπνία)
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)

Η χρήση αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο βίας.

Η κατανάλωση αλκοόλ ενώ είστε έγκυος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές γενετικές ανωμαλίες στο μωρό σας. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο εμβρυϊκής αλκοόλης. Η κατανάλωση αλκοόλ ενώ θηλάζετε μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στο μωρό σας.

Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε μπορεί να έχετε πρόβλημα με το αλκοόλ.

Ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε πρόβλημα με το αλκοόλ και εμφανίσετε σοβαρή σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις ή αιμορραγία.

Το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και τον αλκοολισμό συνιστά:

• Οι γυναίκες δεν πρέπει να πίνουν περισσότερο από 1 ποτό την ημέρα
• Οι άνδρες δεν πρέπει να πίνουν περισσότερα από 2 ποτά την ημέρα

Εξάρτηση από το αλκοόλ; Κατάχρηση αλκόολ; Πρόβλημα κατανάλωσης Πρόβλημα κατανάλωσης Εθισμός στο αλκοόλ; Αλκοολισμός - χρήση αλκοόλ; Χρήση ουσιών - αλκοόλ

• Κίρρωση - απαλλαγή
• Παγκρεατίτιδα - απαλλαγή

• Κίρρωση του ήπατος - αξονική τομογραφία
• Λιπαρό ήπαρ - αξονική τομογραφία
• Ήπαρ με δυσανάλογη πάχυνση - αξονική τομογραφία
• Αλκοολισμός
• Διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• Αλκοόλ και διατροφή
• Ανατομία του ήπατος

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία και εθιστικές. Σε: Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: Αμερικανική Ψυχιατρική Έκδοση. 2013: 481-590.

Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών; Εθνικό Κέντρο Πρόληψης Χρόνιων Νόσων και Προώθηση Υγείας. Σημάδια ζωτικής σημασίας CDC: έλεγχος και παροχή συμβουλών για αλκοόλ. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Ενημερώθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 18 Ιουνίου 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et αϊ. Η αμερικανική ψυχιατρική ένωση πρακτική κατευθυντήρια γραμμή για τη φαρμακολογική θεραπεία ασθενών με διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Am J Ψυχιατρική. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Διαταραχές χρήσης αλκοόλ. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 48.

Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Curry SJ, Krist AH, et al. Έλεγχος και παρεμβάσεις συμβουλευτικής συμπεριφοράς για τη μείωση της ανθυγιεινής χρήσης αλκοόλ σε εφήβους και ενήλικες: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ ΤΖΑΜΑ. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Πρόοδοι στην επιστήμη και τη θεραπεία της διαταραχής της χρήσης αλκοόλ. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Δημοσιεύθηκε το 2019 Σεπ 25. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.