Διαταραχή σωματικών συμπτωμάτων

Η διαταραχή σωματικών συμπτωμάτων (SSD) εμφανίζεται όταν ένα άτομο αισθάνεται ακραίο, υπερβολικό άγχος για τα σωματικά συμπτώματα. Το άτομο έχει τόσο έντονες σκέψεις, συναισθήματα και συμπεριφορές που σχετίζονται με τα συμπτώματα, που αισθάνεται ότι δεν μπορεί να κάνει μερικές από τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Μπορεί να πιστεύουν ότι τα συνηθισμένα ιατρικά προβλήματα είναι απειλητικά για τη ζωή. Αυτό το άγχος μπορεί να μην βελτιωθεί παρά τα κανονικά αποτελέσματα των δοκιμών και τη διαβεβαίωση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ένα άτομο με SSD δεν πλαστογραφεί τα συμπτώματά του. Ο πόνος και άλλα προβλήματα είναι αληθινά. Μπορεί να προκληθούν από ιατρικό πρόβλημα. Συχνά, δεν μπορεί να βρεθεί φυσική αιτία. Ωστόσο, είναι το βασικό πρόβλημα η ακραία αντίδραση και συμπεριφορές σχετικά με τα συμπτώματα.

Η SSD ξεκινά συνήθως πριν από την ηλικία των 30 ετών. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αυτήν την κατάσταση. Μπορεί να εμπλέκονται ορισμένοι παράγοντες:

• Έχοντας αρνητικές προοπτικές
• Να είσαι πιο σωματικά και συναισθηματικά ευαίσθητος στον πόνο και άλλες αισθήσεις
• Οικογενειακό ιστορικό ή ανατροφή
• Γενεσιολογία

Τα άτομα που έχουν ιστορικό σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν αυτή τη διαταραχή. Όμως, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι με SSD ιστορικό κακοποίησης.

Η SSD είναι παρόμοια με τη διαταραχή άγχους της ασθένειας (υποχονδρία). Αυτό συμβαίνει όταν οι άνθρωποι ανησυχούν υπερβολικά να αρρωστήσουν ή να αναπτύξουν μια σοβαρή ασθένεια. Περιμένουν πλήρως ότι θα αρρωστήσουν κάποια στιγμή. Σε αντίθεση με την SSD, με διαταραχή άγχους ασθένειας, υπάρχουν λίγα ή καθόλου πραγματικά σωματικά συμπτώματα.

Τα φυσικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με SSD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος
• Κόπωση ή αδυναμία
• Δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά. Μπορεί να υπάρχουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα. Μπορεί να έρθουν και να φύγουν ή να αλλάξουν. Τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε ιατρική κατάσταση, αλλά μπορεί επίσης να μην έχουν σαφή αιτία.

Το πώς αισθάνονται και συμπεριφέρονται οι άνθρωποι ως απάντηση σε αυτές τις φυσικές αισθήσεις είναι τα κύρια συμπτώματα της SSD. Αυτές οι αντιδράσεις πρέπει να συνεχιστούν για 6 μήνες ή περισσότερο. Τα άτομα με SSD μπορούν:

• Νιώστε ακραίο άγχος για τα συμπτώματα
• Νιώστε ανησυχία ότι τα ήπια συμπτώματα είναι ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας
• Πηγαίνετε στο γιατρό για πολλαπλές εξετάσεις και διαδικασίες, αλλά μην πιστεύετε τα αποτελέσματα
• Αισθανθείτε ότι ο γιατρός δεν παίρνει τα συμπτώματά του αρκετά σοβαρά ή δεν έχει κάνει καλή δουλειά για τη θεραπεία του προβλήματος
• Περάστε πολύ χρόνο και ενέργεια για να αντιμετωπίσετε προβλήματα υγείας
• Αντιμετωπίστε προβλήματα στη λειτουργία λόγω σκέψεων, συναισθημάτων και συμπεριφορών σχετικά με συμπτώματα

Θα έχετε μια πλήρη φυσική εξέταση. Ο πάροχός σας μπορεί να κάνει ορισμένες δοκιμές για να βρει φυσικές αιτίες. Οι τύποι των εξετάσεων που πραγματοποιούνται εξαρτώνται από τα συμπτώματα που έχετε.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν πάροχο ψυχικής υγείας. Ο πάροχος ψυχικής υγείας μπορεί να κάνει περαιτέρω δοκιμές.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να ελέγχετε τα συμπτώματά σας και να σας βοηθά να λειτουργείτε στη ζωή.

Το να έχετε μια υποστηρικτική σχέση με τον παροχέα σας είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία σας.

• Θα πρέπει να έχετε μόνο έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε περιττές δοκιμές και διαδικασίες.
• Θα πρέπει να βλέπετε τακτικά τον παροχέα σας για να ελέγχετε τα συμπτώματά σας και τον τρόπο αντιμετώπισής σας.

Μπορεί επίσης να δείτε έναν πάροχο ψυχικής υγείας (θεραπευτής). Είναι σημαντικό να δείτε έναν θεραπευτή που έχει εμπειρία στη θεραπεία της SSD. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας ομιλίας που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της SSD. Η συνεργασία με έναν θεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου σας και άλλων συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα μάθετε:

• Κοιτάξτε τα συναισθήματα και τις πεποιθήσεις σας για την υγεία και τα συμπτώματά σας
• Βρείτε τρόπους για να μειώσετε το άγχος και το άγχος σχετικά με τα συμπτώματα
• Σταματήστε να εστιάζετε τόσο πολύ στα φυσικά σας συμπτώματα
• Αναγνωρίστε τι φαίνεται να επιδεινώνει τον πόνο ή άλλα συμπτώματα
• Μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τον πόνο ή άλλα συμπτώματα
• Μείνετε δραστήριοι και κοινωνικοί, ακόμα κι αν εξακολουθείτε να έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα
• Λειτουργεί καλύτερα στην καθημερινή σας ζωή

Ο θεραπευτής σας θα θεραπεύσει επίσης την κατάθλιψη ή άλλες ασθένειες ψυχικής υγείας που μπορεί να έχετε. Μπορείτε να πάρετε αντικαταθλιπτικά για να βοηθήσετε στην ανακούφιση του άγχους και της κατάθλιψης.

Δεν πρέπει να λέτε ότι τα συμπτώματά σας είναι φανταστικά ή όλα στο μυαλό σας. Ο πάροχός σας θα πρέπει να συνεργαστεί μαζί σας για τη διαχείριση τόσο σωματικών όσο και συναισθηματικών συμπτωμάτων.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έχετε:

• Πρόβλημα που λειτουργεί στη ζωή
• Προβλήματα με την οικογένεια, τους φίλους και την εργασία
• Κακή υγεία
• Αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης και αυτοκτονίας
• Προβλήματα χρημάτων λόγω του κόστους υπερβολικών επισκέψεων γραφείου και δοκιμών

Η SSD είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) κατάσταση. Η συνεργασία με τους παρόχους σας και η παρακολούθηση του προγράμματος θεραπείας είναι σημαντική για τη διαχείριση αυτής της διαταραχής.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας εάν:

• Νιώστε τόσο ανήσυχοι για τα σωματικά συμπτώματα που δεν μπορείτε να λειτουργήσετε
• Έχετε συμπτώματα άγχους ή κατάθλιψης

Η παροχή συμβουλών μπορεί να βοηθήσει άτομα που είναι επιρρεπή σε SSD να μάθουν άλλους τρόπους αντιμετώπισης του στρες. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων.

Σωματικό σύμπτωμα και σχετικές διαταραχές. Διαταραχή σωματοποίησης; Διαταραχές Somatiform Σύνδρομο Μπρικέτ; Διαταραχή άγχους ασθένειας

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Διαταραχή σωματικών συμπτωμάτων. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Κοντός Ν. Διαταραχές σωματικών συμπτωμάτων. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 24.