Όγκοι σιελογόνων αδένων

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι ανώμαλα κύτταρα που αναπτύσσονται στον αδένα ή στους σωλήνες (αγωγούς) που αποστραγγίζουν τους σιελογόνους αδένες.

Οι σιελογόνιοι αδένες βρίσκονται γύρω από το στόμα. Παράγουν σάλιο, το οποίο υγραίνει τα τρόφιμα για να βοηθήσει στο μάσημα και την κατάποση. Το σάλιο βοηθά επίσης στην προστασία των δοντιών από τη φθορά.

Υπάρχουν 3 κύρια ζεύγη σιελογόνων αδένων. Οι παρωτιδικοί αδένες είναι οι μεγαλύτεροι. Βρίσκονται σε κάθε μάγουλο μπροστά από τα αυτιά. Δύο υπογνάθιοι αδένες βρίσκονται κάτω από το δάπεδο του στόματος και στις δύο πλευρές της γνάθου. Δύο υπογλώσσιοι αδένες βρίσκονται κάτω από το δάπεδο του στόματος. Υπάρχουν επίσης εκατοντάδες μικροί σιελογόνιοι αδένες που καλύπτουν το υπόλοιπο του στόματος. Αυτά ονομάζονται δευτερεύοντες σιελογόνους αδένες.

Οι σιελογόνιοι αδένες αδειάζουν το σάλιο στο στόμα μέσω αγωγών που ανοίγουν σε διάφορα σημεία του στόματος.

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι σπάνιοι. Το πρήξιμο των σιελογόνων αδένων οφείλεται κυρίως:

• Σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης κοιλιακών και ισχίων
• Κίρρωση του ήπατος
• Λοιμώξεις
• Άλλοι καρκίνοι
• Πέτρες σιελογόνων αγωγών
• Λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων
• Αφυδάτωση
• Σαρκοείδωση
• Σύνδρομο Sjögren

Ο πιο κοινός τύπος όγκου σιελογόνων αδένων είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος μη καρκινικός (καλοήθων) όγκος του παρωτιδικού αδένα. Ο όγκος αυξάνει σταδιακά το μέγεθος του αδένα. Μερικοί από αυτούς τους όγκους μπορεί να είναι καρκινικοί (κακοήθεις).

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Σκληρή, συνήθως ανώδυνη διόγκωση σε έναν από τους σιελογόνους αδένες (μπροστά από τα αυτιά, κάτω από το πηγούνι ή στο πάτωμα του στόματος). Το πρήξιμο αυξάνεται σταδιακά.
• Δυσκολία μετακίνησης μιας πλευράς του προσώπου, γνωστή ως παράλυση νεύρων του προσώπου.

Μια εξέταση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν οδοντίατρο δείχνει έναν μεγαλύτερο από τον κανονικό σιελογόνο αδένα, συνήθως έναν από τους παρωτιδικούς αδένες.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτίνες Χ του σιελογόνου αδένα (που ονομάζεται σιαλόγραμμα) για να αναζητήσετε έναν όγκο
• Υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί ότι υπάρχει ανάπτυξη και για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στον αυχένα
• Βιοψία σιελογόνων αδένων ή αναρρόφηση λεπτής βελόνας για να προσδιοριστεί εάν ο όγκος είναι καλοήθων (μη καρκινικών) ή κακοήθων (καρκινικών)

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνότερα για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου σιελογόνου αδένα. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, δεν απαιτείται άλλη θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία ή εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση εάν ο όγκος είναι καρκινικός. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους σιελογόνους αδένες.

Οι περισσότεροι όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι μη καρκινικοί και αργά αναπτύσσονται. Η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση θεραπεύει συχνά την κατάσταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος είναι καρκινικός και απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Οι επιπλοκές από τον καρκίνο ή τη θεραπεία του μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα όργανα (μετάσταση).
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, τραυματισμός κατά τη χειρουργική επέμβαση στο νεύρο που ελέγχει την κίνηση του προσώπου.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πόνος κατά το φαγητό ή το μάσημα
• Παρατηρείτε ένα κομμάτι στο στόμα, κάτω από το σαγόνι, ή στον λαιμό που δεν εξαφανίζεται σε 2 έως 3 εβδομάδες ή μεγαλώνει

Όγκος - αγωγός σιελογόνων

• Αδένες κεφαλής και λαιμού

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Φλεγμονώδεις διαταραχές των σιελογόνων αδένων. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Νόσος των σιελογόνων αδένων. Σε: Fonseca RJ, ed. Στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική. 3η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2018: κεφ. 20

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου των σιελογόνων αδένων (ενήλικας) (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 17 Δεκεμβρίου 2019. Πρόσβαση στις 31 Μαρτίου 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Καλοήθη νεοπλάσματα των σιελογόνων αδένων. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 86.