Λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων

Οι λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων επηρεάζουν τους αδένες που παράγουν σούβλα (σάλιο). Η μόλυνση μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια ή ιούς.

Υπάρχουν 3 ζεύγη μεγάλων σιελογόνων αδένων:

• Παρωτιδικοί αδένες - Αυτοί είναι οι δύο μεγαλύτεροι αδένες. Το ένα βρίσκεται σε κάθε μάγουλο πάνω από το σαγόνι μπροστά από τα αυτιά. Η φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων από αυτούς τους αδένες ονομάζεται παρωτίτιδα ή παρωτιδίτιδα.
• Υπογνάθιοι αδένες - Αυτοί οι δύο αδένες βρίσκονται ακριβώς κάτω από τις δύο πλευρές της κάτω γνάθου και μεταφέρουν το σάλιο μέχρι το πάτωμα του στόματος κάτω από τη γλώσσα.
• Υπογλώσσιοι αδένες - Αυτοί οι δύο αδένες βρίσκονται ακριβώς κάτω από το μπροστινό μέρος του δαπέδου του στόματος.

Όλοι οι σιελογόνιοι αδένες αδειάζουν το σάλιο στο στόμα. Το σάλιο εισέρχεται στο στόμα μέσω αγωγών που ανοίγουν στο στόμα σε διαφορετικά σημεία.

Οι λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων είναι κάπως συχνές και μπορεί να επιστρέψουν σε μερικούς ανθρώπους.

Οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως η παρωτίτιδα, επηρεάζουν συχνά τους σιελογόνους αδένες. (Η παρωτίτιδα συνήθως περιλαμβάνει τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα). Υπάρχουν λιγότερες περιπτώσεις σήμερα λόγω της ευρείας χρήσης του εμβολίου MMR.

Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι συχνότερα αποτέλεσμα:

• Απόφραξη από λίθους σιελογόνων αγωγών
• Κακή καθαριότητα στο στόμα (στοματική υγιεινή)
• Χαμηλές ποσότητες νερού στο σώμα, τις περισσότερες φορές ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο
• Κάπνισμα
• Χρόνια νόσος
• Αυτοάνοσο νόσημα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ασυνήθιστες γεύσεις, δυσάρεστες γεύσεις
• Μειωμένη ικανότητα ανοίγματος του στόματος
• Ξερό στόμα
• Πυρετός
• Πόνος στο στόμα ή στο πρόσωπο που «συμπιέζει», ειδικά όταν τρώτε
• Ερυθρότητα στο πλάι του προσώπου ή του άνω λαιμού
• Οίδημα του προσώπου (ιδιαίτερα μπροστά από τα αυτιά, κάτω από τη γνάθο ή στο πάτωμα του στόματος)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ο οδοντίατρος θα κάνει μια εξέταση για να αναζητήσει διευρυμένους αδένες. Μπορεί επίσης να έχετε πύον που στραγγίζει στο στόμα. Ο αδένας είναι συχνά επώδυνος.

Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή υπερηχογράφημα εάν ο πάροχος υποψιάζεται απόστημα ή αναζητήσει πέτρες.

Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει εξέταση αίματος παρωτίτιδας εάν εμπλέκονται πολλαπλοί αδένες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία.

Η θεραπεία από τον πάροχό σας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά εάν έχετε πυρετό ή αποστράγγιση πύου ή εάν η λοίμωξη προκαλείται από βακτήρια. Τα αντιβιοτικά δεν είναι χρήσιμα κατά των ιογενών λοιμώξεων.
• Χειρουργική επέμβαση ή αναρρόφηση για αποστράγγιση ενός αποστήματος εάν έχετε.
• Μια νέα τεχνική, που ονομάζεται sialoendoscopy, χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή κάμερα και όργανα για τη διάγνωση και τη θεραπεία λοιμώξεων και άλλων προβλημάτων στους σιελογόνους αδένες.

Τα βήματα αυτο-φροντίδας που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε στην ανάρρωση περιλαμβάνουν:

• Πρακτική καλή στοματική υγιεινή. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεβιδώστε καλά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση και να αποτρέψει την εξάπλωση μιας λοίμωξης.
• Ξεπλύνετε το στόμα σας με ξεβγάλματα με ζεστό θαλασσινό νερό (μισό κουταλάκι του γλυκού ή 3 γραμμάρια αλάτι σε 1 φλιτζάνι ή 240 ml νερού) για να ανακουφίσετε τον πόνο και να διατηρήσετε το στόμα υγρό.
• Για να επιταχύνετε την επούλωση, σταματήστε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής.
• Πίνετε πολύ νερό και χρησιμοποιήστε σταγόνες λεμονιού χωρίς ζάχαρη για να αυξήσετε τη ροή του σάλιου και να μειώσετε το πρήξιμο.
• Μασάζ στον αδένα με θερμότητα.
• Χρησιμοποιώντας θερμές κομπρέσες στον φλεγμονώδη αδένα.

Οι περισσότερες λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων εξαφανίζονται μόνες τους ή θεραπεύονται με θεραπεία. Ορισμένες λοιμώξεις θα επιστρέψουν. Οι επιπλοκές δεν είναι συχνές.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόστημα του σιελογόνου αδένα
• Επιστροφή λοίμωξης
• Διάδοση λοίμωξης (κυτταρίτιδα, στηθάγχη Ludwig)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Συμπτώματα μόλυνσης από σιελογόνους αδένες
• Η μόλυνση και τα συμπτώματα του σιελογόνου αδένα επιδεινώνονται

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

• Υψηλός πυρετός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Προβλήματα κατάποσης

Σε πολλές περιπτώσεις, οι λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων δεν μπορούν να προληφθούν. Η καλή στοματική υγιεινή μπορεί να αποτρέψει ορισμένες περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης.

Μαγουλάδες; Σιαλαδενίτιδα

• Αδένες κεφαλής και λαιμού

Elluru RG. Φυσιολογία των σιελογόνων αδένων. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 83.

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Φλεγμονώδεις διαταραχές των σιελογόνων αδένων. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 85.