Πνευμονία υδρογονανθράκων

Η πνευμονία του υδρογονάνθρακα προκαλείται από το πόσιμο ή την αναπνοή με βενζίνη, κηροζίνη, βερνίκι επίπλων, διαλυτικό βαφής ή άλλα λιπαρά υλικά ή διαλύτες. Αυτοί οι υδρογονάνθρακες έχουν πολύ χαμηλό ιξώδες, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ, πολύ λεπτά και ολισθηρά. Εάν προσπαθήσατε να πιείτε αυτούς τους υδρογονάνθρακες, μερικοί πιθανότατα θα γλίστρησαν κάτω από τον αεραγωγό σας και στους πνεύμονές σας (αναρρόφηση) αντί να κατεβείτε από το σωλήνα διατροφής (οισοφάγος) και στο στομάχι σας. Αυτό μπορεί εύκολα να συμβεί αν προσπαθήσετε να εισπράξετε αέριο από μια δεξαμενή αερίου με ένα σωλήνα και το στόμα σας.

Αυτά τα προϊόντα προκαλούν αρκετά γρήγορες αλλαγές στους πνεύμονες, όπως φλεγμονή, οίδημα και αιμορραγία.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Κώμα (έλλειψη ανταπόκρισης)
• Βήχα
• Πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Μυρίζει ένα προϊόν υδρογονάνθρακα στην αναπνοή
• Stupor (μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης)
• Έμετος

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει ζωτικά σημεία, όπως θερμοκρασία, παλμό, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Οι ακόλουθες δοκιμές και παρεμβάσεις (ενέργειες για βελτίωση) μπορούν να γίνουν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης:

• Παρακολούθηση αερίου αρτηριακού αίματος (ισορροπία οξέος-βάσης)
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένων οξυγόνου, θεραπείας εισπνοής, αναπνευστικού σωλήνα και αναπνευστήρα (μηχανή), σε σοβαρές περιπτώσεις
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Υγρά από φλέβα (ενδοφλέβια ή IV)
• Μεταβολική ομάδα αίματος
• Οθόνη τοξικολογίας

Εκείνοι με ήπια συμπτώματα θα πρέπει να αξιολογούνται από γιατρούς σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, αλλά ενδέχεται να μην απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο. Η ελάχιστη περίοδος παρατήρησης μετά την εισπνοή ενός υδρογονάνθρακα είναι 6 ώρες.

Άτομα με μέτρια και σοβαρά συμπτώματα συνήθως εισάγονται στο νοσοκομείο, περιστασιακά σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).

Η νοσοκομειακή περίθαλψη πιθανότατα θα περιλαμβάνει μερικές ή όλες τις παρεμβάσεις που ξεκίνησαν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα περισσότερα παιδιά που πίνουν ή εισπνέουν προϊόντα υδρογονανθράκων και αναπτύσσουν χημική πνευμονίτιδα αναρρώνουν πλήρως μετά τη θεραπεία. Πολύ τοξικοί υδρογονάνθρακες μπορεί να οδηγήσουν σε γρήγορη αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο. Η επαναλαμβανόμενη κατάποση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του εγκεφάλου, του ήπατος και άλλων οργάνων.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πλευρική συλλογή (υγρό που περιβάλλει τους πνεύμονες)
• Πνευμοθώρακας (καταρρέοντας πνεύμονας από βουτιά)
• Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις

Εάν γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει καταπιεί ή εισπνεύσει ένα προϊόν υδρογονανθράκων, μεταφέρετέ το αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε το ipecac για να αναγκάσετε το άτομο.

Εάν έχετε μικρά παιδιά, φροντίστε να αναγνωρίσετε και να αποθηκεύσετε προσεκτικά υλικά που περιέχουν υδρογονάνθρακες.

Πνευμονία - υδρογονάνθρακας

• Πνεύμονες

Blanc PD. Οξείες αντιδράσεις σε τοξικές εκθέσεις. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 75.

Wang GS, Buchanan JA. Υδρογονάνθρακες. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 152.