Δακτυλιοειδές πάγκρεας

Ένα δακτυλιοειδές πάγκρεας είναι ένας δακτύλιος παγκρεατικού ιστού που περιβάλλει το δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου). Η φυσιολογική θέση του παγκρέατος είναι δίπλα, αλλά δεν περιβάλλει το δωδεκαδάκτυλο.

Το δακτυλιοειδές πάγκρεας είναι πρόβλημα που υπάρχει κατά τη γέννηση (συγγενές ελάττωμα). Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο δακτύλιος του παγκρέατος συμπιέζει και στενεύει το λεπτό έντερο, έτσι ώστε η τροφή να μην μπορεί να περάσει εύκολα ή καθόλου.

Τα νεογνά μπορεί να έχουν συμπτώματα πλήρους αποκλεισμού του εντέρου. Ωστόσο, έως και το ήμισυ των ατόμων με αυτή την πάθηση δεν έχουν συμπτώματα μέχρι την ενηλικίωση. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που δεν ανιχνεύονται επειδή τα συμπτώματα είναι ήπια.

Οι καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται με το δακτυλιοειδές πάγκρεας περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Down
• Περίσσεια αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πολυυδράμνιο)
• Άλλα συγγενή γαστρεντερικά προβλήματα
• Παγκρεατίτιδα

Τα νεογέννητα μπορεί να μην τρέφονται καλά. Μπορεί να φτύνουν περισσότερο από το κανονικό, να μην πίνουν αρκετό μητρικό γάλα ή φόρμουλα και να κλαίνε.

Τα συμπτώματα των ενηλίκων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πληρότητα μετά το φαγητό
• Ναυτία ή έμετος

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Κοιλιακή ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• Άνω σειρά GI και μικρό έντερο

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για παράκαμψη του μπλοκαρισμένου τμήματος του δωδεκαδακτύλου.

Το αποτέλεσμα είναι πιο συχνά καλό με χειρουργική επέμβαση. Οι ενήλικες με δακτυλιοειδές πάγκρεας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παγκρέατος ή των χοληφόρων.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αποφρακτικό ίκτερο
• Καρκίνος στο πάγκρεας
• Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
• Πεπτικό έλκος
• Διάτρηση (σχίσιμο μιας τρύπας) του εντέρου λόγω απόφραξης
• Περιτονίτιδα

Καλέστε τον γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα δακτυλιοειδούς παγκρέατος.

• Πεπτικό σύστημα
• Ενδοκρινείς αδένες
• Δακτυλιοειδές πάγκρεας

Barth BA, Husain SZ. Ανατομία, ιστολογία, εμβρυολογία και αναπτυξιακές ανωμαλίες του παγκρέατος. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 55

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Εντερική ατερία, στένωση και κακία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 356

Semrin MG, Russo MA. Ανατομία, ιστολογία και αναπτυξιακές ανωμαλίες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 48.