Υποθαλαμική δυσλειτουργία

Η υποθαλαμική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα με μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος. Ο υποθάλαμος βοηθά στον έλεγχο της υπόφυσης και ρυθμίζει πολλές λειτουργίες του σώματος.

Ο υποθάλαμος βοηθά στη διατήρηση των εσωτερικών λειτουργιών του σώματος σε ισορροπία. Βοηθά στη ρύθμιση:

• Όρεξη και βάρος
• Θερμοκρασία σώματος
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• Συναισθήματα, συμπεριφορά, μνήμη
• Ανάπτυξη
• Παραγωγή μητρικού γάλακτος
• Ισορροπία αλατιού και νερού
• Σεξουαλική ορμή
• Κύκλος αφύπνισης και ρολόι σώματος

Μια άλλη σημαντική λειτουργία του υποθάλαμου είναι ο έλεγχος της υπόφυσης. Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας στη βάση του εγκεφάλου. Βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον υποθάλαμο. Η υπόφυση, με τη σειρά της, ελέγχει:

• Επινεφρίδια
• Ωοθήκες
• Δοκιμές
• Θυρεοειδής αδένας

Υπάρχουν πολλές αιτίες υποθαλαμικής δυσλειτουργίας. Τα πιο συνηθισμένα είναι χειρουργική επέμβαση, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, όγκοι και ακτινοβολία.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Διατροφικά προβλήματα, όπως διατροφικές διαταραχές (ανορεξία), ακραία απώλεια βάρους
• Προβλήματα αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, όπως ανεύρυσμα, αποφυσία της υπόφυσης, υποαραχνοειδής αιμορραγία
• Γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Prader-Willi, ο οικογενειακός διαβήτης insipidus, το σύνδρομο Kallmann
• Λοιμώξεις και πρήξιμο (φλεγμονή) λόγω ορισμένων ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος

Τα συμπτώματα συνήθως οφείλονται στις ορμόνες ή τα εγκεφαλικά σήματα που λείπουν. Στα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα ανάπτυξης, είτε υπερβολικά είτε πολύ μικρή ανάπτυξη. Σε άλλα παιδιά, η εφηβεία συμβαίνει πολύ νωρίς ή πολύ αργά.

Τα συμπτώματα του όγκου μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο ή απώλεια όρασης.

Εάν επηρεαστεί ο θυρεοειδής, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα αδρανούς θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων, αίσθημα κρύου, δυσκοιλιότητα, κόπωση ή αύξηση βάρους.

Εάν επηρεάζονται τα επινεφρίδια, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα χαμηλής επινεφριδιακής λειτουργίας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, κακή όρεξη, απώλεια βάρους και έλλειψη ενδιαφέροντος για δραστηριότητες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις αίματος ή ούρων για τον προσδιορισμό των επιπέδων ορμονών όπως:

• Κορτιζόλη
• Οιστρογόνο
• Ορμόνη ανάπτυξης
• Ορμόνες της υπόφυσης
• Προλακτίνη
• Τεστοστερόνη
• Θυροειδής
• Νάτριο
• Οσμωτικότητα αίματος και ούρων
  

Άλλες πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ενέσεις ορμονών ακολουθούμενες από χρονικά δείγματα αίματος
• MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου
• Εξέταση ματιών οπτικού πεδίου (εάν υπάρχει όγκος)

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της υποθαλαμικής δυσλειτουργίας:

• Για όγκους, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.
• Για ορμονικές ανεπάρκειες, οι ορμόνες που λείπουν πρέπει να αντικατασταθούν με τη λήψη φαρμάκου. Αυτό είναι αποτελεσματικό για προβλήματα υπόφυσης και για την ισορροπία αλατιού και νερού.
• Τα φάρμακα συνήθως δεν είναι αποτελεσματικά για αλλαγές στη θερμοκρασία ή τη ρύθμιση του ύπνου.
• Ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν σε προβλήματα που σχετίζονται με τη ρύθμιση της όρεξης.

Πολλές αιτίες υποθαλαμικής δυσλειτουργίας είναι θεραπευτικές. Τις περισσότερες φορές, οι ορμόνες που λείπουν μπορούν να αντικατασταθούν.

Οι επιπλοκές της υποθαλαμικής δυσλειτουργίας εξαρτώνται από την αιτία.

ΟΡΓΑΝΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

• Μόνιμη τύφλωση
• Προβλήματα που σχετίζονται με την περιοχή του εγκεφάλου όπου εμφανίζεται ο όγκος
• Διαταραχές της όρασης
• Προβλήματα ελέγχου της ισορροπίας αλατιού και νερού

ΥΠΟΘΥΡΟΙΔΙΣΜΟΣ

• Καρδιακά προβλήματα
• Υψηλή χοληστερόλη

ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ

• Αδυναμία αντιμετώπισης του στρες (όπως χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη), το οποίο μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή προκαλώντας χαμηλή αρτηριακή πίεση

ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΣΕΞ ΓΑΛΑΚΤΟΣ

• Καρδιακή ασθένεια
• Προβλήματα ανέγερσης
• Αγονία
• Λεπτά οστά (οστεοπόρωση)
• Προβλήματα θηλασμού

ΑΜΥΛΙΑ ΑΡΧΟΝΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

• Υψηλή χοληστερόλη
• Οστεοπόρωση
• Κοντό ανάστημα (σε παιδιά)
• Αδυναμία

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Πονοκέφαλοι
• Συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπάρκειας ορμονών
• Προβλήματα όρασης

Εάν έχετε συμπτώματα ορμονικής ανεπάρκειας, συζητήστε τη θεραπεία αντικατάστασης με τον παροχέα σας.

Υποθαλαμικά σύνδρομα

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
• Υποθάλαμος

Giustina A, Braunstein GD. Υποθαλαμικά σύνδρομα. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 10

Weiss RE. Νευροενδοκρινολογία και το νευροενδοκρινικό σύστημα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 210.