Υποσπαδία

Η υποσπαδία είναι ένα γενετικό (συγγενές) ελάττωμα στο οποίο το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που αποστραγγίζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Στα αρσενικά, το άνοιγμα της ουρήθρας είναι συνήθως στο τέλος του πέους.

Η υποσπαδία εμφανίζεται σε έως και 4 στα 1.000 νεογέννητα αγόρια. Η αιτία είναι συχνά άγνωστη.

Μερικές φορές, η κατάσταση μεταδίδεται μέσω οικογενειών.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα.

Τις περισσότερες φορές, τα αγόρια με αυτή την πάθηση έχουν το άνοιγμα της ουρήθρας κοντά στην άκρη του πέους στην κάτω πλευρά.

Πιο σοβαρές μορφές υποσπαδίας εμφανίζονται όταν το άνοιγμα βρίσκεται στη μέση ή τη βάση του πέους. Σπάνια, το άνοιγμα βρίσκεται μέσα ή πίσω από το όσχεο.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μια προς τα κάτω καμπύλη του πέους κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Οι στύσεις είναι συχνές στα βρέφη.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικός ψεκασμός ούρων
• Πρέπει να καθίσετε για ούρηση
• Η ακροποσθία που κάνει το πέος να μοιάζει με "κουκούλα"

Αυτό το πρόβλημα διαγιγνώσκεται σχεδόν πάντα αμέσως μετά τη γέννηση κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Μπορεί να γίνουν δοκιμές απεικόνισης για να αναζητηθούν άλλα συγγενή ελαττώματα.

Τα βρέφη με υποσπαδία δεν πρέπει να περιτομή. Η ακροποσθία πρέπει να διατηρείται ανέπαφη για χρήση σε μεταγενέστερη χειρουργική επισκευή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση γίνεται πριν το παιδί ξεκινήσει το σχολείο. Σήμερα, οι περισσότεροι ουρολόγοι συνιστούν επισκευή πριν το παιδί είναι 18 μηνών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει από την ηλικία των 4 μηνών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το πέος ισιώνεται και το άνοιγμα διορθώνεται χρησιμοποιώντας μοσχεύματα ιστών από την ακροποσθία. Η επισκευή μπορεί να απαιτεί αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι συχνά καλά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται περισσότερη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση συριγγίων, στένωση της ουρήθρας ή επιστροφή της ανώμαλης καμπύλης πέους.

Τα περισσότερα αρσενικά μπορούν να έχουν φυσιολογική σεξουαλική δραστηριότητα ενηλίκων.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν ο γιος σας έχει:

• Ένα κυρτό πέος κατά τη διάρκεια μιας στύσης
• Ανοίγοντας την ουρήθρα που δεν βρίσκεται στην άκρη του πέους
• Ατελής (με κουκούλα) ακροποσθία

• Επισκευή υποσπαδίας - εκκένωση

Γέροντας JS. Ανωμαλίες του πέους και της ουρήθρας. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 544.

Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Σύνδρομο δυσγενέσεως των όρχεων, κρυπτορχιδισμός, υποσπαδίες και όγκοι των όρχεων. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 137.

Snodgrass WT, Bush NC. Υποσπαδία. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφάλαιο 147.