Ασθένεια ύπνου

Η ασθένεια του ύπνου είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από μικροσκοπικά παράσιτα που μεταφέρονται από ορισμένες μύγες. Καταλήγει σε πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η ασθένεια του ύπνου προκαλείται από δύο τύπους παρασίτων Τριπανόσωμα brucei rhodesiense και Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense προκαλεί την πιο σοβαρή μορφή της ασθένειας.

Οι μύγες Tsetse φέρουν τη λοίμωξη. Όταν μια μολυσμένη μύγα σας δαγκώνει, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω του αίματός σας.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη διαβίωση σε περιοχές της Αφρικής όπου εντοπίζεται η ασθένεια και δαγκώνεται από μύγες tsetse. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά οι ταξιδιώτες που έχουν επισκεφτεί ή έχουν ζήσει στην Αφρική μπορεί να μολυνθούν.

Τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Η διάθεση αλλάζει, το άγχος
• Πυρετός, εφίδρωση
• Πονοκέφαλο
• Αδυναμία
• Αϋπνία τη νύχτα
• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (μπορεί να είναι ανεξέλεγκτη)
• Πρησμένοι λεμφαδένες σε όλο το σώμα
• Πρησμένο, κόκκινο, επώδυνο οζίδιο στο σημείο του δαγκώματος της μύγας

Η διάγνωση βασίζεται συχνά σε φυσική εξέταση και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα. Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποψιάζεται ότι κοιμάται ασθένεια, θα ερωτηθείτε για το πρόσφατο ταξίδι. Οι αιματολογικές εξετάσεις θα παραγγελθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Επιχρίσματα αίματος για έλεγχο παρασίτων
• Δοκιμές εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό από τον νωτιαίο μυελό σας)
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Αναρρόφηση λεμφαδένων

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Eflornithine (για T b gambiense μόνο)
• Melarsoprol
• Πενταμιδίνη (για T b gambiense μόνο)
• Σουραμίνη (Antrypol)

Μερικά άτομα μπορεί να λάβουν συνδυασμό αυτών των φαρμάκων.

Χωρίς θεραπεία, ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 6 μηνών από καρδιακή ανεπάρκεια ή από T b rhodesiense μόνη της μόλυνση.

T b gambiense Η λοίμωξη προκαλεί ασθένεια ύπνου και επιδεινώνεται γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός που σχετίζεται με τον ύπνο κατά την οδήγηση ή κατά τη διάρκεια άλλων δραστηριοτήτων
• Σταδιακή βλάβη στο νευρικό σύστημα
• Ανεξέλεγκτος ύπνος καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται
• Κώμα

Δείτε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε ταξιδέψει σε μέρη όπου η ασθένεια είναι συχνή. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Οι ενέσεις πενταμιδίνης προστατεύουν από T b gambiense, αλλά όχι εναντίον T b rhodesiense. Επειδή αυτό το φάρμακο είναι τοξικό, δεν συνιστάται η χρήση του για την πρόληψη. T b rhodesiense αντιμετωπίζεται με σουρανίμ.

Τα μέτρα ελέγχου εντόμων μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξάπλωσης της ασθένειας ύπνου σε περιοχές υψηλού κινδύνου.

Μόλυνση από παράσιτο - ανθρώπινη αφρικανική τρυπανοσωμίαση

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Προστατευτικά αίματος και ιστών Ι: αιμοσφαιρίδια. Σε: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ανθρώπινη Παρασιτολογία. 5η έκδοση Σαν Ντιέγκο, Καλιφόρνια: Elsevier Academic Press; 2019: κεφ. 6

Kirchhoff LV. Παράγοντες της αφρικανικής τρυπανοσωμίας (ασθένεια ύπνου). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 279.