Κίτρινος πυρετός

Ο κίτρινος πυρετός είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια.

Ο κίτρινος πυρετός προκαλείται από έναν ιό που μεταφέρεται από τα κουνούπια. Μπορείτε να αναπτύξετε αυτήν την ασθένεια εάν δαγκωθείτε από ένα κουνούπι που έχει μολυνθεί από αυτόν τον ιό.

Αυτή η ασθένεια είναι συχνή στη Νότια Αμερική και στην υποσαχάρια Αφρική.

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει κίτρινο πυρετό, αλλά οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.

Εάν ένα άτομο δαγκώνεται από μολυσμένο κουνούπι, τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται 3 έως 6 ημέρες αργότερα.

Ο κίτρινος πυρετός έχει 3 στάδια:

• Στάδιο 1 (λοίμωξη): Πονοκέφαλος, πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις, πυρετός, έξαψη, απώλεια όρεξης, έμετος και ίκτερος. Τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται για λίγο μετά από περίπου 3 έως 4 ημέρες.
• Στάδιο 2 (ύφεση): Ο πυρετός και άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αναρρώσουν σε αυτό το στάδιο, αλλά άλλοι μπορεί να επιδεινωθούν εντός 24 ωρών.
• Στάδιο 3 (δηλητηρίαση): Μπορεί να προκύψουν προβλήματα με πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαταραχές αιμορραγίας, επιληπτικές κρίσεις, κώμα και παραλήρημα.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι
• Ναυτία και έμετος, πιθανώς έμετος αίματος
• Κόκκινα μάτια, πρόσωπο, γλώσσα
• Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)
• Μειωμένη ούρηση
• Παραλήρημα
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
• Αιμορραγία (μπορεί να εξελιχθεί σε αιμορραγία)
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώμα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα παραγγείλει εξετάσεις αίματος. Αυτές οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείχνουν ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και ενδείξεις σοκ.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν έχετε ταξιδέψει σε περιοχές όπου η ασθένεια είναι γνωστό ότι ευδοκιμεί. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον κίτρινο πυρετό. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική και εστιάζει σε:

• Προϊόντα αίματος για σοβαρή αιμορραγία
• Αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια
• Υγρά μέσω φλέβας (ενδοφλέβια υγρά)

Ο κίτρινος πυρετός μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας. Ο θάνατος είναι πιθανός.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Κώμα
• Θάνατος
• Διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (DIC)
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Μόλυνση από σιελογόνους αδένες (παρωτίτιδα)
• Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις
• Αποπληξία

Επισκεφτείτε έναν πάροχο τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες πριν ταξιδέψετε σε μια περιοχή όπου ο κίτρινος πυρετός είναι συχνός για να μάθετε εάν πρέπει να εμβολιαστείτε κατά της νόσου.

Ενημερώστε αμέσως τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε πυρετό, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, έμετο ή ίκτερο, ειδικά εάν έχετε ταξιδέψει σε μια περιοχή όπου ο κίτρινος πυρετός είναι συχνός.

Υπάρχει ένα αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού. Ρωτήστε τον παροχέα σας τουλάχιστον 10 έως 14 ημέρες πριν ταξιδέψετε εάν πρέπει να εμβολιαστείτε κατά του κίτρινου πυρετού. Ορισμένες χώρες απαιτούν απόδειξη εμβολιασμού για να αποκτήσουν είσοδο.

Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου ο κίτρινος πυρετός είναι συχνός:

• Κοιμηθείτε σε προστατευμένο περίβλημα
• Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικά
• Φορέστε ρούχα που καλύπτουν πλήρως το σώμα σας

Τροπικός αιμορραγικός πυρετός που προκαλείται από τον ιό του κίτρινου πυρετού

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Κίτρινος πυρετός. www.cdc.gov/yellowfever. Ενημερώθηκε στις 15 Ιανουαρίου 2019. Πρόσβαση στις 30 Δεκεμβρίου 2019.

Endy TP. Ιοί αιμορραγικοί πυρετοί. Σε: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Η τροπική ιατρική του Hunter και λοιμώδης νόσος. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 37

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Φλαβοϊοί (δάγκειος πυρετός, κίτρινος πυρετός, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου, εγκεφαλίτιδα Usutu, εγκεφαλίτιδα του Σαιντ Λούις, εγκεφαλίτιδα από τσιμπούρι, δασική ασθένεια Kyasanur, αιμορραγικός πυρετός Αλχούρμα, Ζίκα). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 153.