Βραγχιακή πλεξοπάθεια

Η βραγχιακή πλεξοπάθεια είναι μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας. Εμφανίζεται όταν υπάρχει βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα. Πρόκειται για μια περιοχή σε κάθε πλευρά του λαιμού όπου οι ρίζες των νεύρων από τον νωτιαίο μυελό χωρίζονται στα νεύρα κάθε βραχίονα.

Η βλάβη σε αυτά τα νεύρα έχει ως αποτέλεσμα πόνο, μειωμένη κίνηση ή μειωμένη αίσθηση στο χέρι και στον ώμο.

Η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα είναι συνήθως από άμεσο τραυματισμό στο νεύρο, τραυματισμούς που εκτείνονται (συμπεριλαμβανομένου του τραύματος κατά τη γέννηση), πίεση από όγκους στην περιοχή (ειδικά από όγκους των πνευμόνων) ή βλάβη που προκύπτει από θεραπεία ακτινοβολίας

Η δυσλειτουργία του βραχιόνιου πλέγματος μπορεί επίσης να σχετίζεται με:

• Γενετικά ελαττώματα που ασκούν πίεση στην περιοχή του λαιμού
• Έκθεση σε τοξίνες, χημικές ουσίες ή φάρμακα
• Γενική αναισθησία, που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• Φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως αυτές που οφείλονται σε προβλήματα ιών ή ανοσοποιητικού συστήματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα του ώμου, του βραχίονα ή του χεριού
• Πόνος στον ώμο
• Μυρμήγκιασμα, κάψιμο, πόνος ή μη φυσιολογικές αισθήσεις (η τοποθεσία εξαρτάται από την περιοχή που τραυματίζεται)
• Αδυναμία του ώμου, του βραχίονα, του χεριού ή του καρπού

Μια εξέταση του βραχίονα, του χεριού και του καρπού μπορεί να αποκαλύψει ένα πρόβλημα με τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος. Τα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παραμόρφωση του βραχίονα ή του χεριού
• Δυσκολία μετακίνησης του ώμου, του βραχίονα, του χεριού ή των δακτύλων
• Μειωμένα αντανακλαστικά βραχίονα
• Σπατάλη των μυών
• Αδυναμία κάμψης χεριών

Ένα λεπτομερές ιστορικό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της βραγχιακής πλεγματοπάθειας. Η ηλικία και το σεξ είναι σημαντικά, επειδή ορισμένα προβλήματα του βραχιόνιου πλέγματος είναι πιο κοινά σε ορισμένες ομάδες. Για παράδειγμα, οι νεαροί άνδρες έχουν συχνότερα φλεγμονώδη ή μετα-ιική νόσο του βραχιαίου πλέγματος που ονομάζεται σύνδρομο Parsonage-Turner.

Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτρομυογραφία (EMG) για έλεγχο των μυών και των νεύρων που ελέγχουν τους μυς
• Μαγνητική τομογραφία κεφαλής, λαιμού και ώμου
• Νευρική αγωγή για να ελέγξετε πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω ενός νεύρου
• Βιοψία νεύρου για εξέταση ενός κομματιού νεύρου κάτω από το μικροσκόπιο (σπάνια απαιτείται)
• Υπέρηχος

Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της υποκείμενης αιτίας και σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο το χέρι και το χέρι σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία και το πρόβλημα βελτιώνεται από μόνο του.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου
• Φυσική θεραπεία για τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης.
• Τιράντες, νάρθηκες ή άλλες συσκευές για να σας βοηθήσουν να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας
• Νευρικό μπλοκ, στο οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή κοντά στα νεύρα για τη μείωση του πόνου
• Χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση των νεύρων ή την αφαίρεση κάτι που πιέζει τα νεύρα

Μπορεί να χρειαστεί επαγγελματική θεραπεία ή συμβουλευτική για να υποδηλώσετε αλλαγές στο χώρο εργασίας.

Ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης και οι νεφροπάθειες μπορούν να βλάψουν τα νεύρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία κατευθύνεται επίσης στην υποκείμενη ιατρική κατάσταση.

Μια καλή ανάρρωση είναι δυνατή εάν η αιτία εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί σωστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μερική ή ολική απώλεια κίνησης ή αίσθησης. Ο πόνος στα νεύρα μπορεί να είναι σοβαρός και μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παραμόρφωση του χεριού ή του βραχίονα, ήπια έως σοβαρή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συσπάσεις
• Μερική ή πλήρης παράλυση βραχίονα
• Μερική ή ολική απώλεια αίσθησης στο χέρι, στο χέρι ή στα δάχτυλα
• Επαναλαμβανόμενος ή απαρατήρητος τραυματισμός στο χέρι ή στο χέρι λόγω μειωμένης αίσθησης

Καλέστε τον γιατρό σας εάν αισθανθείτε πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στον ώμο, το χέρι ή το χέρι.

Νευροπάθεια - βραχιόνιο πλέγμα Δυσλειτουργία του βραχιόνιου πλέγματος Σύνδρομο Parsonage-Turner; Σύνδρομο Pancoast

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Chad DA, Bowley MP. Διαταραχές των νευρικών ριζών και των πλεγμάτων. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 106.

Waldman SD. Αυχενική θυλακίτιδα του τραχήλου της μήτρας. Σε: Waldman SD, ed. Άτλας ασυνήθιστων συνδρόμων πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 23