Δερματίτιδα ερπητοειδής

Η δερματίτιδα herpetiformis (DH) είναι ένα πολύ φαγούρα εξάνθημα που αποτελείται από εξογκώματα και φουσκάλες. Το εξάνθημα είναι χρόνιο (μακροπρόθεσμο).

Το DH αρχίζει συνήθως σε άτομα ηλικίας 20 ετών και άνω. Τα παιδιά μπορεί μερικές φορές να επηρεαστούν. Είναι τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Παρά το όνομα, δεν σχετίζεται με τον ιό του έρπητα. Η DH είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Υπάρχει μια ισχυρή σχέση μεταξύ της DH και της κοιλιοκάκης. Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί φλεγμονή στο λεπτό έντερο από την κατανάλωση γλουτένης. Τα άτομα με DH έχουν επίσης ευαισθησία στη γλουτένη, η οποία προκαλεί δερματικό εξάνθημα. Περίπου το 25% των ατόμων με κοιλιοκάκη έχουν επίσης DH.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Εξαιρετικά φαγούρα χτυπήματα ή φουσκάλες, πιο συχνά στους αγκώνες, τα γόνατα, την πλάτη και τους γλουτούς.
• Εξανθήματα που έχουν συνήθως το ίδιο μέγεθος και σχήμα και στις δύο πλευρές.
• Το εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με έκζεμα.
• Γδαρσίματα και διαβρώσεις του δέρματος αντί για φουσκάλες σε ορισμένα άτομα.

Τα περισσότερα άτομα με DH έχουν βλάβη στα έντερα από την κατανάλωση γλουτένης. Αλλά μόνο μερικοί έχουν εντερικά συμπτώματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοψία δέρματος και άμεσος έλεγχος ανοσοφθορισμού του δέρματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει βιοψία των εντέρων. Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται δαψόνη είναι πολύ αποτελεσματικό.

Θα συνιστάται επίσης αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη για τον έλεγχο της νόσου. Η τήρηση αυτής της διατροφής μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη για φάρμακα και να αποτρέψει μεταγενέστερες επιπλοκές.

Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρησιμοποιηθούν, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Η ασθένεια μπορεί να ελεγχθεί καλά με τη θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να υπάρχει σημαντικός κίνδυνος καρκίνου του εντέρου.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς
• Αναπτύξτε ορισμένους καρκίνους, ειδικά λεμφώματα των εντέρων
• Παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της DH

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε εξάνθημα που συνεχίζεται παρά τη θεραπεία.

Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη αυτής της ασθένειας. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψουν επιπλοκές αποφεύγοντας τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη.

Νόσος Duhring; DH

• Δερματίτιδα, ερπετοειδής - γκρο πλαν βλάβης
• Δερματίτιδα - ερπητοειδής στο γόνατο
• Δερματίτιδα - ερπητοειδής στο χέρι και στα πόδια
• Δερματίτιδα ερπητοειδής στον αντίχειρα
• Δερματίτιδα ερπητοειδής στο χέρι
• Δερματίτιδα ερπητοειδής στο αντιβράχιο

Hull CM, Ζώνη JJ. Δερματίτιδα ερπητοειδής και γραμμική φυσαλιδώδης IgA δερματίτιδα. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 31

Kelly CP. Κοιλιοκάκη. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 107.