Metatarsus adductus

Το Metatarsus adductus είναι μια παραμόρφωση ποδιών. Τα οστά στο μπροστινό μισό του ποδιού λυγίζουν ή στρέφονται προς την πλευρά του μεγάλου δακτύλου.

Το Metatarsus adductus πιστεύεται ότι προκαλείται από τη θέση του βρέφους μέσα στη μήτρα. Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το κάτω μέρος του μωρού ήταν στραμμένο προς τα κάτω στη μήτρα (θέση γλουτού).
• Η μητέρα είχε μια κατάσταση που ονομάζεται ολιγοϋδράμνιο, στην οποία δεν παρήγαγε αρκετό αμνιακό υγρό.

Μπορεί επίσης να υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.

Το Metatarsus adductus είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι αναπτύσσονται "in-toeing".

Τα νεογέννητα με metatarsus adductus μπορεί επίσης να έχουν ένα πρόβλημα που ονομάζεται αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου (DDH), το οποίο επιτρέπει στο οστό του μηρού να γλιστρήσει από την υποδοχή του ισχίου.

Το μπροστινό μέρος του ποδιού είναι λυγισμένο ή υπό γωνία προς τα μέσα του ποδιού. Το πίσω μέρος του ποδιού και οι αστράγαλοι είναι φυσιολογικά. Περίπου το ήμισυ των παιδιών με metatarsus adductus έχουν αυτές τις αλλαγές και στα δύο πόδια.

(Το πόδι του κλαμπ είναι ένα διαφορετικό πρόβλημα. Το πόδι είναι στραμμένο προς τα κάτω και ο αστράγαλος στρέφεται.)

Το Metatarsus adductus μπορεί να διαγνωστεί με φυσική εξέταση.

Πρέπει επίσης να γίνει προσεκτική εξέταση του ισχίου για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του προβλήματος.

Η θεραπεία σπάνια απαιτείται για το metatarsus adductus. Στα περισσότερα παιδιά, το πρόβλημα διορθώνεται καθώς χρησιμοποιούν τα πόδια τους κανονικά.

Σε περιπτώσεις όπου εξετάζεται η θεραπεία, η απόφαση θα εξαρτηθεί από το πόσο άκαμπτο είναι το πόδι όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης προσπαθεί να το ισιώσει. Εάν το πόδι είναι πολύ εύκαμπτο και εύκολο να ισιώσει ή να κινηθεί προς την άλλη κατεύθυνση, δεν απαιτείται θεραπεία. Το παιδί θα ελέγχεται τακτικά.

Το in-toeing δεν παρεμβαίνει στο παιδί να γίνει αθλητής αργότερα στη ζωή του. Στην πραγματικότητα, πολλοί σπρίντερ και αθλητές έχουν in-toeing.

Εάν το πρόβλημα δεν βελτιωθεί ή το πόδι του παιδιού σας δεν είναι αρκετά ευέλικτο, θα δοκιμαστούν άλλες θεραπείες:

• Μπορεί να απαιτούνται ασκήσεις τεντώματος. Αυτά γίνονται εάν το πόδι μπορεί εύκολα να μετακινηθεί σε κανονική θέση. Η οικογένεια θα διδαχθεί πώς να κάνει αυτές τις ασκήσεις στο σπίτι.
• Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να φοράει νάρθηκα ή ειδικά παπούτσια, που ονομάζονται αντίστροφα τελευταία παπούτσια, για τις περισσότερες μέρες. Αυτά τα παπούτσια κρατούν το πόδι στη σωστή θέση.

Σπάνια, το παιδί σας θα πρέπει να έχει ένα καστ στο πόδι και το πόδι. Τα καστ λειτουργούν καλύτερα αν τα φορέσετε πριν το παιδί σας είναι 8 μηνών. Τα καστ θα αλλάζουν πιθανώς κάθε 1 έως 2 εβδομάδες.

Σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, ο πάροχός σας θα καθυστερήσει τη χειρουργική επέμβαση έως ότου το παιδί σας είναι μεταξύ 4 και 6 ετών.

Ένας παιδιατρικός ορθοπεδικός γιατρός θα πρέπει να συμμετέχει στη θεραπεία πιο σοβαρών παραμορφώσεων.

Το αποτέλεσμα είναι σχεδόν πάντα εξαιρετικό. Σχεδόν όλα τα παιδιά θα έχουν ένα πόδι που λειτουργεί.

Ένας μικρός αριθμός βρεφών με προστάτη metatarsus μπορεί να έχει αναπτυξιακή εξάρθρωση του ισχίου.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν ανησυχείτε για την εμφάνιση ή την ευελιξία των ποδιών του βρέφους σας.

Metatarsus varus; Forefoot varus; Εντάξει

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ορθοπαιδικοί. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 22

Kelly DM. Συγγενείς ανωμαλίες του κάτω άκρου. Σε: Azar FM, Beaty JH, εκδόσεις. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 29

Winell JJ, Davidson RS. Τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 694