Αντισύλληψη και οικογενειακός προγραμματισμός

Η επιλογή της μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η υγεία σας, πόσο συχνά κάνετε σεξ και εάν θέλετε ή όχι παιδιά.

Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων:

• Πόσο καλά η μέθοδος αποτρέπει την εγκυμοσύνη; Για να πείτε πόσο καλά λειτουργεί μια μέθοδος, κοιτάξτε τον αριθμό των εγκυμοσύνης σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο για περίοδο 1 έτους.
• Ποια είναι τα συναισθήματά σας για να μείνετε έγκυος; Η μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα δημιουργούσε δυσκολία ή δυσφορία σε μια γυναίκα ή τον σύντροφό της; Ή θα ήταν ευπρόσδεκτη μια εγκυμοσύνη εάν συνέβη νωρίτερα από το προγραμματισμένο;
• Πόσο κοστίζει μια μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων; Το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα πληρώνει;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία; Μιλήστε για αυτούς τους κινδύνους με τον γιατρό σας προτού πιστέψετε τι ακούτε από άλλους.
• Είναι ο σύντροφός σας πρόθυμος να αποδεχτεί και να χρησιμοποιήσει μια δεδομένη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων;
• Θέλετε μια μέθοδο που πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο όταν κάνετε σεξ; Ή θέλετε κάτι που είναι στη θέση του και να λειτουργεί πάντα;
• Είναι σημαντική η πρόληψη των λοιμώξεων που εξαπλώνονται με σεξουαλική επαφή; Πολλές μέθοδοι δεν σας προστατεύουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Τα προφυλακτικά είναι η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη των ΣΜΝ. Λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με σπερματοκτόνα.
• Διαθεσιμότητα: Μπορεί η μέθοδος να χρησιμοποιηθεί χωρίς ιατρική συνταγή, επίσκεψη παρόχου ή, στην περίπτωση ανηλίκων, γονική συγκατάθεση;

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΙΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ

ΔΙΑΘΕΣΙΜΑ:

• Ένα προφυλακτικό είναι ένα λεπτό περίβλημα από λατέξ ή πολυουρεθάνη. Το αρσενικό προφυλακτικό τοποθετείται γύρω από το όρθιο πέος. Το γυναικείο προφυλακτικό τοποθετείται μέσα στον κόλπο πριν από τη σεξουαλική επαφή.
• Ένα προφυλακτικό πρέπει να φοριέται ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
• Τα προφυλακτικά μπορούν να αγοραστούν στα περισσότερα καταστήματα ναρκωτικών και παντοπωλείων. Ορισμένες κλινικές οικογενειακού προγραμματισμού προσφέρουν δωρεάν προφυλακτικά. Δεν χρειάζεστε συνταγή για να πάρετε προφυλακτικά.

ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ ΚΑΙ ΚΕΡΒΙΚΟ ΚΓΠ:

• Ένα διάφραγμα είναι ένα εύκαμπτο ελαστικό κύπελλο που είναι γεμάτο με σπερματοκτόνο κρέμα ή ζελέ.
• Τοποθετείται στον κόλπο πάνω από τον τράχηλο πριν από τη σεξουαλική επαφή, για να εμποδίσει το σπέρμα να φτάσει στη μήτρα.
• Θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του για 6 έως 8 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή.
• Τα διαφράγματα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον πάροχο μιας γυναίκας. Ο πάροχος θα καθορίσει τον σωστό τύπο και μέγεθος του διαφράγματος για τη γυναίκα.
• Περίπου 5 έως 20 εγκυμοσύνες συμβαίνουν πάνω από 1 έτος σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο, ανάλογα με τη σωστή χρήση.
• Μια παρόμοια, μικρότερη συσκευή ονομάζεται αυχενικό καπάκι.
• Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν ερεθισμό και αλλεργικές αντιδράσεις στο διάφραγμα ή σπερματοκτόνο, και αυξημένη συχνότητα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και κολπική μόλυνση ζύμης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο τοξικού σοκ μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες που αφήνουν το διάφραγμα για πολύ καιρό. Ένα αυχενικό καπάκι μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου.

ΚΟΙΝΟ ΣΦΟΥΓΓΑΡΙ:

• Τα κολπικά αντισυλληπτικά σφουγγάρια είναι μαλακά και περιέχουν μια χημική ουσία που σκοτώνει ή "απενεργοποιεί" το σπέρμα.
• Το σφουγγάρι υγραίνεται και εισάγεται στον κόλπο, για να καλύψει τον τράχηλο πριν από τη σεξουαλική επαφή.
• Το κολπικό σφουγγάρι μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο σας χωρίς ιατρική συνταγή.

ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ

Ορισμένες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων χρησιμοποιούν ορμόνες.Θα έχουν είτε ένα οιστρογόνο και μια προγεστίνη, είτε μια προγεστίνη μόνο. Χρειάζεστε συνταγή για τις περισσότερες ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων.

• Και οι δύο ορμόνες εμποδίζουν την ωοθήκη μιας γυναίκας να απελευθερώσει ένα αυγό κατά τη διάρκεια του κύκλου της. Το κάνουν αυτό επηρεάζοντας τα επίπεδα άλλων ορμονών που παράγει το σώμα.
• Οι προγεστίνες συμβάλλουν στην αποτροπή του σπέρματος από το δρόμο τους στο αυγό κάνοντας βλέννα γύρω από τον τράχηλο μιας γυναίκας παχύ και κολλώδες.

Οι τύποι ορμονικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων περιλαμβάνουν:

• Χάπια ελέγχου των γεννήσεων: Αυτά μπορεί να περιέχουν τόσο οιστρογόνα όσο και προγεστίνη ή μόνο προγεστίνη.
• Εμφυτεύματα: Πρόκειται για μικρές ράβδους που εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα. Απελευθερώνουν μια συνεχή δόση ορμόνης για την πρόληψη της ωορρηξίας.
• Ενέσεις προγεστίνης, όπως το Depo-Provera, που χορηγούνται στους μυς του άνω βραχίονα ή των γλουτών μία φορά κάθε 3 μήνες.
• Το έμπλαστρο δέρματος, όπως το Ortho Evra, τοποθετείται στον ώμο, στους γλουτούς ή σε άλλο μέρος του σώματος. Απελευθερώνει μια συνεχή δόση ορμονών.
• Ο κολπικός δακτύλιος, όπως το NuvaRing, είναι ένας εύκαμπτος δακτύλιος πλάτους περίπου 2 ιντσών (5 εκατοστά). Τοποθετείται στον κόλπο. Απελευθερώνει τις ορμόνες προγεστίνη και οιστρογόνα.
• Αντισύλληψη έκτακτης ανάγκης (ή «πρωί μετά»): Αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή στο φαρμακείο σας.

IUD (ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ):

• Το IUD είναι μια μικρή συσκευή από πλαστικό ή χαλκό που τοποθετείται μέσα στη μήτρα της γυναίκας από τον πάροχό της. Ορισμένα IUD απελευθερώνουν μικρές ποσότητες προγεστίνης. Τα IUD ενδέχεται να παραμείνουν στη θέση τους για 3 έως 10 χρόνια, ανάλογα με τη συσκευή που χρησιμοποιείται.
• Τα IUD μπορούν να τοποθετηθούν σχεδόν ανά πάσα στιγμή.
• Τα IUD είναι ασφαλή και λειτουργούν καλά. Λιγότερες από 1 στις 100 γυναίκες ετησίως θα μείνουν έγκυες χρησιμοποιώντας IUD.
• Τα IUD που απελευθερώνουν προγεστίνη μπορεί να είναι για τη θεραπεία της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και τη μείωση των κράμπες. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν τελείες τελείες.
  

ΜΟΝΙΜΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ

Αυτές οι μέθοδοι είναι οι καλύτερες για άνδρες, γυναίκες και ζευγάρια που αισθάνονται σίγουροι ότι δεν θέλουν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον. Περιλαμβάνουν βασεκτομή και απολίνωση των σαλπίγγων. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί μερικές φορές να αντιστραφούν εάν μια εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή αργότερα. Ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας για αντιστροφή δεν είναι υψηλό.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ ΠΟΛΥ

• Η απόσυρση του πέους από τον κόλπο πριν από την εκσπερμάτωση μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη. Κάποιο σπέρμα διαφεύγει συχνά πριν από την πλήρη απόσυρση. Μπορεί να είναι αρκετό για να προκαλέσει εγκυμοσύνη.
• Το ντουλάπι λίγο μετά το σεξ δεν είναι πιθανό να λειτουργήσει. Το σπέρμα μπορεί να περάσει τον τράχηλο μέσα σε 90 δευτερόλεπτα. Το ύπνο δεν συνιστάται ποτέ επειδή μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις στη μήτρα και τους σωλήνες.
• Θηλασμός: Παρά τους μύθους, οι γυναίκες που θηλάζουν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Αντισύλληψη; Οικογενειακός προγραμματισμός και αντισύλληψη. Coitus interruptus

• Το αυχενικό καπάκι
• Το διάφραγμα
• Το γυναικείο προφυλακτικό
• Ενδομήτρια συσκευή
• Πλάγια όψη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος
• Το αρσενικό προφυλακτικό
• Αντισυλληπτικά με βάση ορμόνες
• Απολίνωση σωληναρίων
• Κολπικός δακτύλιος
• Μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων - σειρά
• Πριν και μετά την αγγειεκτομή
• Απολίνωση σωληναρίων - Σειρά
• Χάπι αντισύλληψης - σειρά

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Δελτίο πρακτικής ACOG No. 206: Χρήση ορμονικής αντισύλληψης σε γυναίκες με συνυπάρχουσες ιατρικές παθήσεις. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Επιτροπή Εφηβικής Φροντίδας Υγείας. Γνώμη της επιτροπής αριθ. 699: Εφηβική εγκυμοσύνη, αντισύλληψη και σεξουαλική δραστηριότητα. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et αϊ. Επιλεγμένες προτάσεις πρακτικής στις ΗΠΑ για χρήση αντισυλληπτικών, 2016. Συνιστώμενος εκπρόσωπος MMWR. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Αντισύλληψη. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 26

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Αντισύλληψη. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 143.

Rivlin K, Westhoff C. Οικογενειακός προγραμματισμός. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13