Ευρήματα δέρματος σε νεογέννητα

Το δέρμα ενός νεογέννητου βρέφους περνά πολλές αλλαγές τόσο στην εμφάνιση όσο και στην υφή.

Το δέρμα ενός υγιούς νεογέννητου κατά τη γέννηση έχει:

• Βαθύ κόκκινο ή μοβ δέρμα και μπλε χέρια και πόδια. Το δέρμα σκουραίνει πριν το βρέφος πάρει την πρώτη του αναπνοή (όταν κάνουν αυτή την πρώτη έντονη κραυγή).
• Μια παχιά, κηρώδης ουσία που ονομάζεται βερνίκι που καλύπτει το δέρμα. Αυτή η ουσία προστατεύει το δέρμα του εμβρύου από το αμνιακό υγρό στη μήτρα. Το Vernix πρέπει να ξεπλένεται κατά το πρώτο μπάνιο του μωρού.
• Λεπτά, απαλά μαλλιά (lanugo) που μπορεί να καλύπτουν το τριχωτό της κεφαλής, το μέτωπο, τα μάγουλα, τους ώμους και την πλάτη. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο όταν ένα βρέφος γεννιέται πριν από την ημερομηνία λήξης. Τα μαλλιά θα εξαφανιστούν μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού.

Το νεογέννητο δέρμα θα ποικίλει, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πρόωρα βρέφη έχουν λεπτό, διαφανές δέρμα. Το δέρμα ενός βρεφικού μωρού είναι πιο παχύ.

Μέχρι τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα του μωρού, το δέρμα ελαφρύνει κάπως και μπορεί να γίνει ξηρό και ξεφλουδισμένο. Το δέρμα συχνά γίνεται κόκκινο όταν το βρέφος κλαίει. Τα χείλη, τα χέρια και τα πόδια μπορεί να γίνουν μπλε ή στίγματα (στίγματα) όταν το μωρό είναι κρύο.

Άλλες αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μηλιά, (μικροσκοπικά, λευκά μαργαριτάρια, σταθερά ανυψωμένα χτυπήματα στο πρόσωπο) που εξαφανίζονται μόνα τους.
• Ήπια ακμή που συνήθως καθαρίζεται σε λίγες εβδομάδες. Αυτό προκαλείται από ορισμένες ορμόνες της μητέρας που παραμένουν στο αίμα του μωρού.
• Τοξικό το ερύθημα. Αυτό είναι ένα κοινό, ακίνδυνο εξάνθημα που μοιάζει με μικρά φλύκταινα σε μια κόκκινη βάση. Τείνει να εμφανίζεται στο πρόσωπο, τον κορμό, τα πόδια και τα χέρια περίπου 1 έως 3 ημέρες μετά τον τοκετό. Εξαφανίζεται κατά 1 εβδομάδα.

Τα χρωματιστά σημάδια γέννησης ή τα σημάδια δέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οι συγγενείς σπίλοι είναι τυφλοπόντικες (σημάδια δέρματος με σκούρα χρώματα) που μπορεί να υπάρχουν κατά τη γέννηση. Κυμαίνονται σε μέγεθος από τόσο μικρό όσο ένα μπιζέλι έως αρκετά μεγάλο ώστε να καλύπτει ολόκληρο το χέρι ή το πόδι, ή ένα μεγάλο μέρος της πλάτης ή του κορμού. Οι μεγαλύτεροι σπίλοι ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ακολουθεί όλους τους νέους.
• Μογγολικά σημεία είναι μπλε-γκρι ή καφέ κηλίδες. Μπορούν να εμφανιστούν στο δέρμα των γλουτών ή της πλάτης, κυρίως σε μωρά με σκούρο δέρμα. Θα πρέπει να ξεθωριάσουν μέσα σε ένα χρόνο.
• Τα σημεία Café-au-lait είναι ανοιχτόχρωμο, το χρώμα του καφέ με το γάλα. Εμφανίζονται συχνά κατά τη γέννηση ή μπορεί να αναπτυχθούν εντός των πρώτων ετών. Τα παιδιά που έχουν πολλά από αυτά τα σημεία, ή μεγάλα σημεία, μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από μια κατάσταση που ονομάζεται νευροϊνωμάτωση.

Τα κόκκινα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λεκέδες κρασιού Port - οι αναπτύξεις που περιέχουν αιμοφόρα αγγεία (αγγειακές αναπτύξεις). Είναι κόκκινο έως μωβ χρώμα. Συχνά φαίνονται στο πρόσωπο, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος.
• Αιμαγγειώματα - μια συλλογή τριχοειδών αγγείων (μικρά αιμοφόρα αγγεία) που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη γέννηση ή λίγους μήνες αργότερα.
• Δαγκώματα πελαργού - μικρά κόκκινα μπαλώματα στο μέτωπο του μωρού, τα βλέφαρα, το πίσω μέρος του λαιμού ή το άνω χείλος. Προκαλούνται από το τέντωμα των αιμοφόρων αγγείων. Συχνά απομακρύνονται εντός 18 μηνών.

Χαρακτηριστικά νεογέννητου δέρματος; Χαρακτηριστικά του βρεφικού δέρματος; Νεογνική φροντίδα - δέρμα

• Τοξικό το ερύθημα στο πόδι
• Χαρακτηριστικά δέρματος
• Μηλιά - μύτη
• Cutis marmorata στο πόδι
• Miliaria crystallina - γκρο πλαν
• Miliaria crystallina - στήθος και βραχίονας
• Miliaria crystallina - στήθος και βραχίονας

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Νεοτολογία. Σε: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 2

Bender NR, Chiu ΝΕ. Δερματολογική αξιολόγηση του ασθενούς. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 664

Narendran V. Το δέρμα του νεογνού. Σε: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 94

Walker VP. Νεογέννητη αξιολόγηση. Σε: Gleason CA, Juul SE, εκδόσεις. Ασθένειες του νεογέννητου του Avery. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 25