Δηλητηρίαση με υποχλωριώδες νάτριο

Το υποχλωριώδες νάτριο είναι μια χημική ουσία που απαντάται συνήθως σε λευκαντικά, καθαριστικά νερού και προϊόντα καθαρισμού. Το υποχλωριώδες νάτριο είναι καυστική χημική ουσία. Εάν έρθει σε επαφή με τους ιστούς, μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό.

Η κατάποση υποχλωριώδους νατρίου μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση. Η αναπνοή αναθυμιάσεων υποχλωριώδους νατρίου μπορεί επίσης να προκαλέσει δηλητηρίαση, ειδικά εάν το προϊόν αναμιγνύεται με αμμωνία.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για να θεραπεύσετε ή να διαχειριστείτε μια πραγματική έκθεση σε δηλητήρια. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Υποχλωριώδες νάτριο

Το υποχλωριώδες νάτριο βρίσκεται σε:

• Χημική ουσία που χρησιμοποιείται για την προσθήκη χλωρίου στις πισίνες
• Απολυμαντικά
• Μερικές λύσεις λεύκανσης
• Καθαριστές νερού

Σημείωση: Αυτή η λίστα ενδέχεται να μην είναι ολοκληρωμένη.

Το υδροχλωρικό υποχλωριώδες νάτριο προκαλεί γενικά μόνο ήπιο ερεθισμό του στομάχου. Η κατάποση μεγαλύτερων ποσοτήτων μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα. Το λευκαντικό βιομηχανικής αντοχής περιέχει πολύ υψηλότερες συγκεντρώσεις υποχλωριώδους νατρίου, που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό τραυματισμό.

ΠΟΤΕ μην αναμιγνύετε αμμωνία με υποχλωριώδες νάτριο (προϊόντα που περιέχουν λευκαντικά ή λευκαντικά). Αυτό το κοινό οικιακό σφάλμα παράγει ένα τοξικό αέριο που μπορεί να προκαλέσει πνιγμό και σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα.

Τα συμπτώματα δηλητηρίασης από υποχλωριώδες νάτριο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κάψιμο, κόκκινα μάτια
• Πόνος στο στήθος
• Κώμα (έλλειψη ανταπόκρισης)
• Βήχας (από τους καπνούς)
• Delirium (διέγερση και σύγχυση)
• Αίσθηση φουσκώματος
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Πόνος στο στόμα ή στο λαιμό
• Πιθανά εγκαύματα στον οισοφάγο
• Ερεθισμός του δέρματος στην εκτεθειμένη περιοχή, εγκαύματα ή φουσκάλες
• Σοκ (εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση)
• Αργός καρδιακός παλμός
• Στομαχικός ή κοιλιακός πόνος
• Οίδημα στο λαιμό, που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή
• Έμετος

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. ΜΗΝ αναγκάζετε ένα άτομο, εκτός εάν σας το πει ο Poison Control ή ένας επαγγελματίας υγείας.

Εάν η χημική ουσία βρίσκεται στο δέρμα ή στα μάτια, ξεπλύνετε με άφθονο νερό για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Σε περίπτωση κατάποσης της χημικής ουσίας, δώστε αμέσως στο άτομο νερό ή γάλα, εκτός εάν δοθεί διαφορετική εντολή από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. ΜΗΝ δίνετε νερό ή γάλα εάν το άτομο έχει συμπτώματα (όπως έμετο, σπασμούς ή μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης) που δυσκολεύουν την κατάποση.

Εάν το άτομο εισπνεύσει το δηλητήριο, μετακινήστε το αμέσως στον καθαρό αέρα.

Προσδιορίστε τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Η ηλικία, το βάρος και η κατάσταση του ατόμου
• Το όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ο χρόνος που καταπιεί
• Το ποσό καταπιεί

Ωστόσο, ΜΗΝ καθυστερείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν αυτές οι πληροφορίες δεν είναι άμεσα διαθέσιμες.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική γραμμή επικοινωνίας θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Το άτομο θα εισαχθεί σε νοσοκομείο. Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπίζονται κατάλληλα.

Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Υποστήριξη αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου, αναπνευστικού σωλήνα μέσω του στόματος (διασωλήνωση) και αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Κάμερα κάτω από το λαιμό (ενδοσκόπηση) για να δείτε εγκαύματα στον οισοφάγο και το στομάχι
• Ακτινογραφια θωρακος
• CT ή άλλη σάρωση απεικόνισης
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Υγρά μέσω φλέβας (IV)
• Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων

Σημείωση: Ο ενεργός άνθρακας δεν επεξεργάζεται αποτελεσματικά το (προσροφητικό) υποχλωριώδες νάτριο.

Για έκθεση στο δέρμα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Άρδευση (πλύσιμο του δέρματος), πιθανώς κάθε λίγες ώρες για αρκετές ημέρες
• Χειρουργική αφαίρεση καμένου δέρματος (αποξήλωση του δέρματος)
• Μεταφορά σε νοσοκομείο που ειδικεύεται στη φροντίδα εγκαυμάτων

Το άτομο μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί σε νοσοκομείο για να συνεχίσει τη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο οισοφάγος, το στομάχι ή τα έντερα έχουν τρύπες (διατρήσεις) από το οξύ.

Η κατάποση, η μυρωδιά ή το άγγιγμα της οικιακής χλωρίνης δεν θα προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Ωστόσο, πιο σοβαρά προβλήματα μπορεί να προκύψουν με λευκαντικό βιομηχανικής αντοχής ή από ανάμειξη λευκαντικού με αμμωνία.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που καταπιεί και πόσο γρήγορα έλαβε θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λαμβάνει ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.

Χωρίς άμεση θεραπεία, είναι δυνατή η εκτεταμένη βλάβη στο στόμα, στο λαιμό, στα μάτια, στους πνεύμονες, στον οισοφάγο, στη μύτη και στο στομάχι και μπορεί να συνεχίσει να εμφανίζεται για αρκετές εβδομάδες μετά την κατάποση του δηλητηρίου. Οι τρύπες (διάτρηση) στον οισοφάγο και το στομάχι μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις τόσο στο στήθος όσο και στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Λευκαντικό; Clorox; Λύση Carrel-Dakin

Aronson JK. Υποχλωριώδες νάτριο και υποχλωριώδες οξύ. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 418-420.

Hoyte C. Καυστική. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 148

Εθνική βιβλιοθήκη ιατρικής των Η.Π.Α., ειδικευμένες υπηρεσίες πληροφοριών, ιστότοπος του δικτύου δεδομένων τοξικολογίας. Υποχλωριώδες νάτριο. toxnet.nlm.nih.gov. Ενημερώθηκε στις 5 Μαρτίου 2003. Πρόσβαση στις 16 Ιανουαρίου 2019.