Υπερδοσολογία βήτα-αποκλειστών

Οι β-αποκλειστές είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Είναι μία από τις πολλές κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιάς και των σχετικών παθήσεων και χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς, της ημικρανίας και του γλαυκώματος. Αυτά τα φάρμακα είναι μια κοινή αιτία δηλητηρίασης.

Η υπερδοσολογία βήτα-αποκλεισμού εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει περισσότερο από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος που έχετε υπερβολική δόση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το συγκεκριμένο συστατικό που μπορεί να είναι δηλητηριώδες σε αυτά τα φάρμακα ποικίλλει μεταξύ των διαφόρων κατασκευαστών φαρμάκων. Το κύριο συστατικό είναι μια ουσία που εμποδίζει τις επιδράσεις μιας ορμόνης που ονομάζεται επινεφρίνη. Η επινεφρίνη ονομάζεται επίσης αδρεναλίνη.

Οι συνταγογραφημένοι beta-αποκλειστές πωλούνται με διάφορα ονόματα, όπως:

• Acebutolol
• Ατενολόλη
• Βηταξολόλη
• Βισοπρολόλη
• Καρβεδιλόλη
• Esmolol
• Λαβεταλόλη
• Μετοπρολόλη
• Ναντολόλ
• Σοταλόλη
• Πινδολόλη
• Προπρανολόλη
• Τιμολόλ

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να περιέχουν β-αποκλειστές.

Ακολουθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας βήτα-αποκλεισμού σε διάφορα μέρη του σώματος.

ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ

• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια, λαχάνιασμα)
• Συριγμός (σε άτομα που έχουν άσθμα)

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Θολή όραση
• Διπλή όραση

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ

• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Ζάλη
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός
• Καρδιακή ανεπάρκεια (δύσπνοια και πρήξιμο των ποδιών)
• Σοκ (εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση)

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Αδυναμία
• Νευρικότητα
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Υπνηλία
• Σύγχυση
• Σπασμοί (επιληπτικές κρίσεις)
• Πυρετός
• Κώμα (μειωμένο επίπεδο συνείδησης ή μη ανταπόκριση)

Το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα είναι συχνό σε παιδιά με αυτόν τον τύπο υπερδοσολογίας και μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα του νευρικού συστήματος.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Όνομα φαρμάκου (και τα συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί
• Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για το άτομο

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική γραμμή επικοινωνίας θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με τη δηλητηρίαση ή τον έλεγχο των δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενδοφλέβια υγρά (χορηγούνται μέσω φλέβας)
• Ιατρική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και την αντιστροφή της επίδρασης του φαρμάκου
• Ενεργός άνθρακας
• Καθαρτικά
• Βηματοδότης στην καρδιά για σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου ενός σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και συνδεδεμένος με μια αναπνευστική μηχανή

Η υπερβολική δόση βήτα-αποκλεισμού μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Εάν ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση του ατόμου μπορούν να διορθωθούν, είναι πιθανή η επιβίωση. Η επιβίωση εξαρτάται από το πόσο και τον τύπο αυτού του φαρμάκου που έλαβε το άτομο και πόσο γρήγορα έλαβε θεραπεία.

Aronson JK. Ανταγωνιστές βήτα-αδρενοϋποδοχέα. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 897-927.

Cole JB. Καρδιαγγειακά φάρμακα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 147