Υπερδοσολογία μεθαδόνης

Η μεθαδόνη είναι ένα πολύ δυνατό παυσίπονο. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του εθισμού στην ηρωίνη. Η υπερδοσολογία μεθαδόνης εμφανίζεται όταν κάποιος παίρνει κατά λάθος ή σκόπιμα περισσότερα από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Η υπερδοσολογία μεθαδόνης μπορεί επίσης να εμφανιστεί εάν ένα άτομο παίρνει μεθαδόνη με ορισμένα παυσίπονα. Αυτά τα παυσίπονα περιλαμβάνουν οξυκυνίνη, υδροκοδόνη (Vicodin) ή μορφίνη.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε υπερδοσολογία, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η μεθαδόνη μπορεί να είναι δηλητηριώδης σε μεγάλες ποσότητες.

Τα φάρμακα με αυτά τα εμπορικά σήματα περιέχουν μεθαδόνη:

• Δολοφίνη
• Μεθαδόζη
• Φυσεπτόνη

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να περιέχουν μεθαδόνη. Τα παραπάνω περιλαμβάνουν προϊόντα μεθαδόνης που καταπίνονται ή εγχέονται σε φλέβα, μυ, ή κάτω από το δέρμα.

Ακολουθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μεθαδόνης σε διάφορα μέρη του σώματος.

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Μικροί μαθητές

ΣΤΟΜΑΧΗ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ

• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία και έμετος
• Σπασμοί στο στομάχι ή στα έντερα

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ

• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αδύναμος παλμός

ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ

• Προβλήματα αναπνοής, όπως αργή, κουρασμένη ή ρηχή αναπνοή
• Χωρίς αναπνοή

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Κώμα (μειωμένο επίπεδο συνείδησης και έλλειψη ανταπόκρισης)
• Σύγχυση
• Αποπροσανατολισμός
• Ζάλη
• Υπνηλία
• Κούραση
• Μυϊκές συσπάσεις
• Αδυναμία

ΔΕΡΜΑ

• Μπλε νύχια και χείλη
• Κρύο, αφρώδες δέρμα

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Όνομα του φαρμάκου (αντοχή, εάν είναι γνωστό)
• Ώρα καταπιεί
• Ποσό που καταπιεί

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική γραμμή επικοινωνίας θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας, του παλμού, του ρυθμού αναπνοής και της αρτηριακής πίεσης.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Ακτινογραφια θωρακος
• Η αξονική τομογραφία
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Υγρά μέσω φλέβας (από IV)
• Φάρμακο για την αναστροφή των επιδράσεων της μεθαδόνης (αντίδοτο) και για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων
• Ενεργός άνθρακας
• Καθαρτικό
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του σωλήνα μέσω του στόματος και συνδεδεμένη με αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)

Το πόσο καλά κάνει κάποιος εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που καταπιεί και πόσο γρήγορα λαμβάνεται η θεραπεία. Όσο πιο γρήγορη παρέχεται ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης.

Εάν μπορεί να δοθεί αντίδοτο, η αποκατάσταση από υπερβολική δόση ξεκινά αμέσως. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της μεθαδόνης μπορούν να διαρκέσουν περίπου μια ημέρα, το άτομο μένει συνήθως στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Μπορεί να λάβουν αρκετές δόσεις του αντίδοτου.

Άτομα που λαμβάνουν μεγάλη δόση μπορεί να σταματήσουν να αναπνέουν. Μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις εάν δεν πάρουν το αντίδοτο γρήγορα. Επιπλοκές όπως πνευμονία, μυϊκή βλάβη από ξαπλωμένη σε σκληρή επιφάνεια για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εγκεφαλική βλάβη από έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε σοβαρές περιπτώσεις.

Aronson JK. Αγωνιστές υποδοχέα οπιοειδών. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Kowalchuk A, Reed π.Χ. Διαταραχές χρήσης ουσιών. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 50.

Nikolaides JK, Thompson TM. Οπιοειδή. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 156