Υπερδοσολογία ηρωίνης

Η ηρωίνη είναι ένα παράνομο ναρκωτικό που είναι πολύ εθιστικό. Είναι στην κατηγορία των φαρμάκων που είναι γνωστά ως οπιοειδή.

Αυτό το άρθρο ασχολείται με την υπερβολική δόση ηρωίνης. Υπερδοσολογία συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει πάρα πολύ από μια ουσία, συνήθως ένα φάρμακο. Αυτό μπορεί να συμβεί τυχαία ή σκόπιμα. Η υπερβολική δόση ηρωίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρά, επιβλαβή συμπτώματα ή ακόμη και θάνατο.

Σχετικά με την υπερδοσολογία ηρωίνης:

Οι υπερβολικές δόσεις ηρωίνης αυξάνονται απότομα στις Ηνωμένες Πολιτείες τα τελευταία χρόνια. Το 2015, περισσότεροι από 13.000 άνθρωποι πέθαναν από υπερβολική δόση ηρωίνης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ηρωίνη πωλείται παράνομα, επομένως δεν υπάρχει έλεγχος για την ποιότητα ή την ισχύ του φαρμάκου. Επίσης, μερικές φορές αναμιγνύεται με άλλες δηλητηριώδεις ουσίες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υπερδοσολογία είναι ήδη εθισμένοι, αλλά ορισμένοι άνθρωποι υπερδοσολογία την πρώτη φορά που το δοκιμάζουν. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν ηρωίνη χρησιμοποιούν επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο και άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Αυτοί οι συνδυασμοί ουσιών μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνοι. Η χρήση ηρωίνης στις Ηνωμένες Πολιτείες αυξάνεται από το 2007.

Υπήρξε επίσης μια αλλαγή στα δημογραφικά στοιχεία της χρήσης ηρωίνης. Πιστεύεται τώρα ότι ο εθισμός στα παυσίπονα με συνταγογραφούμενα οπιοειδή είναι η πύλη για τη χρήση ηρωίνης για πολλούς ανθρώπους. Αυτό συμβαίνει επειδή η τιμή της ηρωίνης είναι συχνά η φθηνότερη από αυτή των συνταγογραφούμενων οπιοειδών.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ηρωίνη είναι δηλητηριώδης. Μερικές φορές, οι ουσίες που αναμιγνύονται με την ηρωίνη είναι επίσης δηλητηριώδεις.

Η ηρωίνη παράγεται από μορφίνη. Η μορφίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που βρίσκεται στους σπόρους των φυτών παπαρούνας οπίου. Αυτά τα φυτά καλλιεργούνται σε όλο τον κόσμο. Τα νόμιμα φάρμακα για τον πόνο που περιέχουν μορφίνη ονομάζονται οπιοειδή. Το οπιοειδές είναι ένας όρος που προέρχεται από όπιο, που ήταν η ελληνική λέξη για το χυμό του φυτού παπαρούνας. Δεν υπάρχει νόμιμη ιατρική χρήση για την ηρωίνη.

Τα ονόματα των δρόμων για την ηρωίνη περιλαμβάνουν "σκουπίδια", "χαστούκι", ναρκωτικά, καστανή ζάχαρη, λευκό άλογο, λευκό της Κίνας και "σκιά".

Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ηρωίνη για να φτάσουν ψηλά. Αλλά εάν υπερδοτηθούν σε αυτό, παίρνουν εξαιρετικά υπνηλία ή μπορεί να γίνουν ασυνείδητοι και να σταματήσουν να αναπνέουν.

Ακολουθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας ηρωίνης σε διάφορα μέρη του σώματος.

ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ

• Χωρίς αναπνοή
• Ρηχή αναπνοή
• Αργή και δύσκολη αναπνοή

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Ξερό στόμα
• Εξαιρετικά μικροί μαθητές, μερικές φορές τόσο μικροί όσο το κεφάλι ενός πείρου (επισημαίνετε τους μαθητές)
• Αποχρωματισμένη γλώσσα

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ

• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αδύναμος παλμός

ΔΕΡΜΑ

• Γαλάζια νύχια και χείλη

ΣΤΟΜΑΧΗ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ

• Δυσκοιλιότητα
• Σπασμοί στο στομάχι και τα έντερα

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Κώμα (έλλειψη ανταπόκρισης)
• Delirium (σύγχυση)
• Αποπροσανατολισμός
• Υπνηλία
• Ανεξέλεγκτες μυϊκές κινήσεις

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατινάξει εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Το 2014, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται ναλοξόνη (εμπορική ονομασία Narcan) για την αντιστροφή των επιπτώσεων της υπερβολικής δόσης ηρωίνης. Αυτός ο τύπος φαρμάκου ονομάζεται αντίδοτο. Η ναλοξόνη εγχύεται κάτω από το δέρμα ή σε μυ, χρησιμοποιώντας αυτόματο εγχυτήρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ιατρικούς ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης, αστυνομία, μέλη της οικογένειας, φροντιστές και άλλους. Μπορεί να σώσει ζωές έως ότου είναι διαθέσιμη ιατρική περίθαλψη.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Η ηλικία, το βάρος και η κατάσταση του ατόμου
• Πόση ηρωίνη πήραν, εάν είναι γνωστά
• Όταν το πήραν

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων, καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο εθνικός αριθμός τηλεφωνικής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπιστούν. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου σωλήνα οξυγόνου μέσω του στόματος στο λαιμό και αναπνευστική μηχανή
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία (προηγμένη απεικόνιση) του εγκεφάλου εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στο κεφάλι
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Ενδοφλέβια υγρά (IV, μέσω φλέβας)
• Φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων, όπως η ναλοξόνη (βλ. Ενότητα "Φροντίδα στο σπίτι" παραπάνω), για την αντιμετώπιση των επιδράσεων της ηρωίνης
• Πολλαπλές δόσεις ή συνεχής ενδοφλέβια χορήγηση ναξολόνης. Αυτό μπορεί να χρειαστεί επειδή τα αποτελέσματα της ναξολόνης είναι βραχύβια και τα καταθλιπτικά αποτελέσματα της ηρωίνης είναι μακροχρόνια.

Εάν μπορεί να χορηγηθεί αντίδοτο, η ανάκτηση από οξεία υπερδοσολογία συμβαίνει εντός 24 έως 48 ωρών. Η ηρωίνη συχνά αναμιγνύεται με ουσίες που ονομάζονται μοιχείες. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα και βλάβη οργάνων. Μπορεί να είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο.

Εάν η αναπνοή του ατόμου έχει επηρεαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπνέει υγρά στους πνεύμονές του. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και άλλες επιπλοκές των πνευμόνων.

Άτομα που αναισθητοποιούνται για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα και ξαπλώνουν σε σκληρές επιφάνειες μπορεί να εμφανίσουν τραυματισμούς στο δέρμα και στον υποκείμενο ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλκη του δέρματος, λοίμωξη και βαθιά ουλές.

Η ένεση οποιουδήποτε φαρμάκου μέσω βελόνας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις. Αυτά περιλαμβάνουν αποστήματα του εγκεφάλου, των πνευμόνων και των νεφρών και της λοίμωξης της καρδιακής βαλβίδας.

Επειδή η ηρωίνη συνήθως εγχέεται σε φλέβα, ένας χρήστης ηρωίνης μπορεί να αναπτύξει προβλήματα που σχετίζονται με την κοινή χρήση βελόνων με άλλους χρήστες. Η κοινή χρήση βελόνων μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα, HIV λοίμωξη και AIDS.

Υπερδοσολογία ακετομορφίνης Υπερδοσολογία διακετυλομορφίνης Υπερδοσολογία οπιούχων Υπερδοσολογία με οπιοειδή

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Πρόληψη & έλεγχος τραυματισμού: υπερδοσολογία οπιοειδών. www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/heroin.html. Ενημερώθηκε στις 19 Δεκεμβρίου 2018. Πρόσβαση στις 9 Ιουλίου 2019.

Levine DP, Brown P. Λοιμώξεις σε χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 312

Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών. Ηρωίνη. www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/heroin. Ενημερώθηκε τον Ιούνιο 2019. Πρόσβαση στις 9 Ιουλίου 2019.

Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών. Ποσοστά θανάτου από υπερβολική δόση. www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates. Ενημερώθηκε τον Ιανουάριο του 2019. Πρόσβαση στις 9 Ιουλίου 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Οπιοειδή. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 156