Mvertel diverticulectomy

Η εκκολπωματεκτομή Meckel είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός ανώμαλου σάκου της επένδυσης του λεπτού εντέρου (έντερο). Αυτή η θήκη ονομάζεται εκτροπή Meckel.

Θα λάβετε γενική αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να μην μπορείτε να αισθανθείτε πόνο.

Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση:

• Ο χειρουργός σας θα κάνει ένα μεγάλο χειρουργικό κόψιμο στην κοιλιά σας για να ανοίξει την περιοχή.
• Ο χειρουργός σας θα κοιτάξει το λεπτό έντερο στην περιοχή όπου βρίσκεται η θήκη ή το εκκολλητικό σώμα.
• Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το εκφυλισμό από το τοίχωμα του εντέρου σας.
• Μερικές φορές, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει ένα μικρό μέρος του εντέρου σας μαζί με το εκκολπάλωμα. Εάν γίνει αυτό, τα ανοιχτά άκρα του εντέρου σας θα ράβονται ή θα συρραφούν πίσω. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναστόμωση.

Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να κάνουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο. Το λαπαροσκόπιο είναι ένα όργανο που μοιάζει με ένα μικρό τηλεσκόπιο με φως και βιντεοκάμερα. Εισάγεται στην κοιλιά σας μέσω μιας μικρής κοπής. Το βίντεο από την κάμερα εμφανίζεται σε μια οθόνη στο χειρουργείο. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει μέσα στην κοιλιά σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σε χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο:

• Στην κοιλιά σας γίνονται τρία έως πέντε μικρά κομμάτια. Η κάμερα και άλλα μικρά εργαλεία θα εισαχθούν μέσω αυτών των περικοπών.
• Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να κάνει μια τομή μήκους 2 έως 3 ίντσες (5 έως 7,6 cm) για να περάσει ένα χέρι, εάν χρειαστεί.
• Η κοιλιά σας θα γεμίσει με αέριο για να επιτρέψει στον χειρουργό να δει την περιοχή και να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση με περισσότερο χώρο στη δουλειά.
• Το εκμάθημα λειτουργεί όπως περιγράφεται παραπάνω.

Απαιτείται θεραπεία για την πρόληψη:

• Αιμορραγία
• Απόφραξη του εντέρου (απόφραξη στο έντερο σας)
• Μόλυνση
• Φλεγμονή

Το πιο κοινό σύμπτωμα του εκκολπίσματος Meckel είναι η ανώδυνη αιμορραγία από το ορθό. Τα κόπρανά σας μπορεί να περιέχουν φρέσκο ​​αίμα ή να φαίνονται μαύρα και να απομένουν.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα ή αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη

Οι κίνδυνοι για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• Βλάβη στα κοντινά όργανα του σώματος.
• Οι λοιμώξεις των πληγών ή η πληγή ανοίγουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Διογκωμένος ιστός μέσω της χειρουργικής κοπής. Αυτό ονομάζεται προσωρινή κήλη.
• Οι άκρες των εντέρων σας που είναι ραμμένες ή συρραμμένες μαζί (αναστόμωση) μπορεί να ανοίξουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή προβλήματα.
• Η περιοχή όπου τα έντερα είναι ραμμένα μπορεί να ουλή και να δημιουργήσει απόφραξη του εντέρου.
• Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να συμβεί αργότερα από συμφύσεις που προκαλούνται από τη χειρουργική επέμβαση.

Πείτε στο χειρουργό σας:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμη και φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη), βιταμίνη Ε, βαρφαρίνη (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) και clopidogrel (Plavix).
• Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπαν να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Άφιξη στο νοσοκομείο εγκαίρως.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μένουν στο νοσοκομείο για 1 έως 7 ημέρες ανάλογα με το πόσο εκτεταμένη ήταν η επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθούν προσεκτικά.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα για τον πόνο
• Περάστε από τη μύτη σας στο στομάχι σας για να αδειάσετε το στομάχι σας και να ανακουφίσετε τη ναυτία και τον εμετό

Θα λάβετε επίσης υγρά μέσω φλέβας (IV) έως ότου ο πάροχός σας αισθανθεί ότι είστε έτοιμοι να αρχίσετε να πίνετε ή να τρώτε. Αυτό θα μπορούσε να γίνει μόλις την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε τον χειρουργό σας σε μία ή δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση έχουν καλό αποτέλεσμα. Αλλά τα αποτελέσματα κάθε χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται από τη γενική υγεία σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Mvertel diverticulectomy; Meckel diverticulum - χειρουργική επέμβαση; Meckel diverticulum - επισκευή; Αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα - Mvertel diverticulectomy; Γαστρεντερική αιμορραγία - εκκολπωματεκτομή Meckel

• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Η εκκολπωματεκτομή του Meckel - σειρά

Fransman RB, Harmon JW. Αντιμετώπιση της εκκολπώσεως του λεπτού εντέρου. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Harris JW, Evers BM. Το λεπτό έντερο. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 49