Κολοστομία

Η κολοστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που βγάζει το ένα άκρο του παχέος εντέρου μέσω ενός ανοίγματος (στομίου) που γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Τα κόπρανα κινούνται μέσω του εντέρου στραγγίζουν μέσω του στομίου σε μια σακούλα προσκολλημένη στην κοιλιά.

Η διαδικασία γίνεται συνήθως μετά:

• Εκτομή του εντέρου
• Τραυματισμός στο έντερο

Η κολοστομία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή μόνιμη.

Η κολοστομία γίνεται ενώ βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία (κοιμισμένη και χωρίς πόνο). Μπορεί να γίνει είτε με ένα μεγάλο χειρουργικό κόψιμο στην κοιλιά είτε με μια μικρή κάμερα και πολλά μικρά κομμάτια (λαπαροσκόπηση).

Ο τύπος προσέγγισης που χρησιμοποιείται εξαρτάται από το ποια άλλη διαδικασία πρέπει να γίνει. Το χειρουργικό κόψιμο γίνεται συνήθως στη μέση της κοιλιάς. Η εκτομή ή η επισκευή του εντέρου γίνεται όπως απαιτείται.

Για την κολοστομία, το ένα άκρο του υγιούς παχέος εντέρου βγαίνει μέσω ενός ανοίγματος που γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα, συνήθως στην αριστερή πλευρά. Οι άκρες του εντέρου είναι ραμμένες στο δέρμα του ανοίγματος. Αυτό το άνοιγμα ονομάζεται στομάτα. Μια τσάντα που ονομάζεται στοματική συσκευή τοποθετείται γύρω από το άνοιγμα για να αφήσει τα κόπρανα να στραγγίσουν.

Η κολοστομία σας μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη. Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση σε μέρος του παχέος εντέρου σας, μια κολοστομία επιτρέπει στο υπόλοιπο μέρος του εντέρου σας να ξεκουραστεί ενώ αναρρώνετε. Μόλις το σώμα σας ανακάμψει πλήρως από την πρώτη χειρουργική επέμβαση, θα κάνετε μια άλλη χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδέσετε τα άκρα του παχέος εντέρου. Αυτό γίνεται συνήθως μετά από 12 εβδομάδες.

Οι λόγοι για τους οποίους γίνεται μια κολοστομία περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη της κοιλιάς, όπως διάτρητη εκκολπωματίτιδα ή απόστημα.
• Τραυματισμός στο παχύ έντερο ή στο ορθό (για παράδειγμα, τραύμα από πυροβολισμό).
• Μερική ή πλήρης απόφραξη του παχέος εντέρου (εντερική απόφραξη).
• Καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου.
• Πληγές ή συρίγγια στο περίνεο. Η περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του αιδοίου (γυναίκες) ή του πρωκτού και του όσχεου (άνδρες).

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα, αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη

Οι κίνδυνοι κολοστομίας περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία μέσα στην κοιλιά σας
• Βλάβη στα κοντινά όργανα
• Ανάπτυξη κήλης στο σημείο της χειρουργικής κοπής
• Το έντερο προεξέχει στο στόμα περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε (πρόπτωση της κολοστομίας)
• Στένωση ή απόφραξη του ανοίγματος της κολοστομίας (στόμα)
• Ιστός ουλής που σχηματίζεται στην κοιλιά και προκαλεί εντερική απόφραξη
• Δερματική ενόχληση
• Τραύμα ανοιχτό

Θα είστε στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε περισσότερο εάν η κολοστομία σας έγινε ως επείγουσα διαδικασία.

Θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε αργά στην κανονική διατροφή σας:

• Την ίδια μέρα με τη χειρουργική σας επέμβαση, μπορεί να είστε σε θέση να πιπιλίζετε παγωτά για να ανακουφίσετε τη δίψα σας.
• Μέχρι την επόμενη μέρα, πιθανότατα θα σας επιτραπεί να πιείτε καθαρά υγρά.
• Παχύτερα υγρά και στη συνέχεια μαλακά τρόφιμα θα προστεθούν καθώς τα έντερά σας αρχίζουν να λειτουργούν ξανά. Μπορεί να τρώτε κανονικά εντός 2 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η κολοστομία στραγγίζει τα κόπρανα (κόπρανα) από το παχύ έντερο στον σάκο της κολοστομίας. Τα κόπρανα κολοστομίας είναι συχνά πιο μαλακά και πιο υγρά από τα κόπρανα που περνούν κανονικά. Η υφή των κοπράνων εξαρτάται από το μέρος του εντέρου που χρησιμοποιήθηκε για το σχηματισμό της κολοστομίας.

Πριν απελευθερωθείτε από το νοσοκομείο, μια νοσοκόμα οστομίας θα σας διδάξει για τη διατροφή και τον τρόπο φροντίδας της κολοστομίας σας.

Εντερικό άνοιγμα - σχηματισμός στομάτων Χειρουργική του εντέρου - δημιουργία κολοστομίας Κολεκτομή - κολοστομία; Καρκίνος του παχέος εντέρου - κολοστομία; Καρκίνος του ορθού - κολοστομία; Εκκολπωματίτιδα - κολοστομία

• Εκτομή μεγάλου εντέρου - εκκένωση

• Κολοστομία - Σειρά

Albers BJ, Lamon DJ. Επισκευή παχέος εντέρου / δημιουργία κολοστομίας. Σε: Baggish MS, Karram MM, eds. Άτλας της πυελικής ανατομίας και γυναικολογική χειρουργική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 99

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Κόλον και ορθό. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 51.

Russ AJ, Delaney CP. Ορθική πρόπτωση. Σε: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Τρέχουσα θεραπεία στη χειρουργική του παχέος εντέρου και του ορθού. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 22