Επισκευή δακτύλων ή δακτύλων

Η επισκευή των δακτύλων ή των δακτύλων των πλεγμάτων είναι χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των πλεγμάτων των δακτύλων των δακτύλων, και των δύο. Τα μεσαία και δαχτυλίδια δακτύλου ή το δεύτερο και τρίτο δάχτυλο επηρεάζονται συχνότερα. Τις περισσότερες φορές αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν ένα παιδί είναι μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Μπορεί να χορηγηθεί γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας κοιμάται και δεν θα νιώσει πόνο. Ή τοπική αναισθησία (σπονδυλική στήλη και επισκληρίδιο) χορηγείται για να μουδιάσει το χέρι και το χέρι. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται πιο συχνά για τα μικρότερα παιδιά, επειδή είναι πιο ασφαλές να τα διαχειριστείτε ενώ κοιμούνται.
• Ο χειρουργός σηματοδοτεί τις περιοχές του δέρματος που χρειάζονται επισκευή.
• Το δέρμα κόβεται σε πτερύγια και οι μαλακοί ιστοί κόβονται για να χωρίσουν τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών.
• Τα πτερύγια είναι ραμμένα στη θέση τους. Εάν χρειαστεί, το δέρμα που λαμβάνεται (μοσχεύματα) από άλλες περιοχές του σώματος χρησιμοποιείται για να καλύψει μέρη που λείπουν το δέρμα.
• Στη συνέχεια, το χέρι ή το πόδι τυλίγονται με έναν ογκώδη επίδεσμο ή χύτευση έτσι ώστε να μην μπορεί να κινηθεί. Αυτό επιτρέπει τη θεραπεία.

Ο απλός ιμάντας των δακτύλων ή των ποδιών περιλαμβάνει μόνο το δέρμα και άλλους μαλακούς ιστούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο περίπλοκη όταν περιλαμβάνει συντηγμένα οστά, νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και τένοντες. Αυτές οι δομές μπορεί να χρειαστεί να επαναπροσανατολιστούν για να επιτρέψουν στα ψηφία να κινούνται ανεξάρτητα.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν ο ιμάντας προκαλεί προβλήματα στην εμφάνιση ή στη χρήση ή την κίνηση των δακτύλων ή των ποδιών.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα στην αναπνοή
• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αιμορραγία, θρόμβος αίματος ή λοίμωξη

Άλλες πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ζημιά από το να μην πάρει αρκετό αίμα στο χέρι ή στο πόδι
• Απώλεια μοσχευμάτων δέρματος
• Δυσκαμψία των δακτύλων ή των ποδιών
• Τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία, τους τένοντες ή τα οστά στα δάχτυλα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε τα εξής:

• Πυρετός
• Δάχτυλα που μυρμηκιάζουν, είναι μούδιασμα ή έχουν μπλε χρώμα
• Σοβαρός πόνος
• Πρήξιμο

Ενημερώστε τον χειρουργό του παιδιού σας ποια φάρμακα παίρνει το παιδί σας. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

• Ρωτήστε το γιατρό του παιδιού σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να χορηγείτε στο παιδί σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό όταν το παιδί σας έχει κρύο, γρίπη, πυρετό, ξεσπάσματα έρπητα ή άλλη ασθένεια πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να μην δώσετε στο παιδί σας τίποτα για να φάει ή να πιει 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Δώστε στο παιδί σας φάρμακα που σας είπε ο γιατρός για να το δώσετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως στο νοσοκομείο.

Συνήθως απαιτείται νοσηλεία 1 έως 2 ημερών.

Μερικές φορές το καστ εκτείνεται πέρα ​​από τα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών για την προστασία της επισκευασμένης περιοχής από τραυματισμό. Τα μικρά παιδιά που είχαν επισκευή με δάχτυλα μπορεί να χρειάζονται ένα καστ που φτάνει πάνω από τον αγκώνα.

Αφού το παιδί σας πάει σπίτι, καλέστε τον χειρουργό εάν παρατηρήσετε τα εξής:

• Πυρετός
• Δάχτυλα που μυρμηκιάζουν, είναι μούδιασμα ή έχουν μπλε χρώμα
• Σοβαρός πόνος (το παιδί σας μπορεί να είναι ιδιότροπο ή να κλαίει συνεχώς)
• Πρήξιμο

Η επισκευή είναι συνήθως επιτυχής. Όταν τα ενωμένα δάχτυλα μοιράζονται ένα μόνο νύχι, η δημιουργία δύο νυχιών κανονικής εμφάνισης είναι σπάνια δυνατή. Το ένα καρφί θα φαίνεται πιο φυσιολογικό από το άλλο. Μερικά παιδιά χρειάζονται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση εάν ο ιμάντας είναι περίπλοκος.

Τα διαχωρισμένα δάχτυλα δεν θα φαίνονται ούτε θα λειτουργούν το ίδιο.

Επισκευή δακτύλων Ιστού; Επισκευή toe Web; Συνδικαλιστική επισκευή; Κυκλοφορούν ελεύθερα

• Πριν και μετά την επιδιόρθωση των δακτύλων
• Συνδικάτα
• Επισκευή δικτυωτών δακτύλων - σειρά

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Παραμορφώσεις του χεριού και των δακτύλων. Σε: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Χειρουργική χειρουργικής χειρός του Green. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 36

Mauck BM, Jobe MT. Συγγενείς ανωμαλίες του χεριού. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 79.