Πονόλαιμος

Ο πόνος στον αυχένα είναι δυσφορία σε οποιαδήποτε από τις δομές του λαιμού. Αυτά περιλαμβάνουν τους μυς, τα νεύρα, τα οστά (σπόνδυλοι), τις αρθρώσεις και τους δίσκους μεταξύ των οστών.

Όταν ο λαιμός σας πονάει, μπορεί να έχετε δυσκολία να το μετακινήσετε, όπως να στραφείτε προς τη μία πλευρά. Πολλοί άνθρωποι το περιγράφουν ως άκαμπτο λαιμό.

Εάν ο πόνος στον αυχένα περιλαμβάνει συμπίεση των νεύρων σας, μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο χέρι ή το χέρι σας.

Μια κοινή αιτία πόνου στον αυχένα είναι μυϊκή καταπόνηση ή ένταση. Τις περισσότερες φορές, ευθύνονται οι καθημερινές δραστηριότητες. Τέτοιες δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

• Κάμψη πάνω από ένα γραφείο για ώρες
• Έχετε κακή στάση ενώ παρακολουθείτε τηλεόραση ή διαβάζετε
• Έχοντας την οθόνη του υπολογιστή σας τοποθετημένη πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή
• Κοιμάται σε μια άβολη θέση
• Στριφογυρίζοντας και γυρίζοντας το λαιμό σας με τρομακτικό τρόπο κατά την άσκηση
• Ανυψώστε τα πράγματα πολύ γρήγορα ή με κακή στάση

Ατυχήματα ή πτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς στον αυχένα, όπως σπονδυλικά κατάγματα, μαστίγιο, τραυματισμό των αιμοφόρων αγγείων και ακόμη και παράλυση.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ιατρικές παθήσεις, όπως ινομυαλγία
• Αυχενική αρθρίτιδα ή σπονδυλίωση
• Ραγισμένος δίσκος
• Μικρά κατάγματα στη σπονδυλική στήλη από οστεοπόρωση
• Σπονδυλική στένωση (στένωση του νωτιαίου σωλήνα)
• Διαστρέμματα
• Λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης (οστεομυελίτιδα, δισκίτιδα, απόστημα)
• Torticollis
• Καρκίνος που περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη

Η θεραπεία και η αυτο-φροντίδα για τον πόνο στον αυχένα εξαρτώνται από την αιτία του πόνου. Θα πρέπει να μάθετε:

• Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο
• Ποιο είναι το επίπεδο δραστηριότητάς σας
• Ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε

Για μικρές, κοινές αιτίες πόνου στον αυχένα:

• Πάρτε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
• Εφαρμόστε θερμότητα ή πάγο στην οδυνηρή περιοχή. Χρησιμοποιήστε πάγο για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες και μετά χρησιμοποιήστε θερμότητα μετά από αυτό.
• Εφαρμόστε θερμότητα με ζεστά ντους, ζεστές κομπρέσες ή θερμαντικό κάλυμμα. Για να αποφύγετε τραυματισμούς στο δέρμα σας, ΜΗΝ κοιμάστε με ένα θερμαντικό κάλυμμα ή παγοθήκη.
• Σταματήστε την κανονική σωματική δραστηριότητα για τις πρώτες ημέρες. Αυτό βοηθά στην ηρεμία των συμπτωμάτων σας και στη μείωση της φλεγμονής.
• Κάντε αργές ασκήσεις εύρους κίνησης, πάνω-κάτω, πλάι-πλάι και από αυτί σε αυτί. Αυτό βοηθά απαλά στο τέντωμα των μυών του λαιμού.
• Ζητήστε από έναν συνεργάτη να κάνετε απαλό μασάζ στις πληγές ή τις επώδυνες περιοχές.
• Δοκιμάστε να κοιμηθείτε σε ένα σταθερό στρώμα με ένα μαξιλάρι που υποστηρίζει το λαιμό σας. Ίσως θελήσετε να πάρετε ένα ειδικό μαξιλάρι λαιμού.
• Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να χρησιμοποιήσετε ένα κολάρο μαλακού λαιμού για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία. Ωστόσο, η χρήση κολάρου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς του αυχένα. Βγάλτε το από καιρό σε καιρό για να επιτρέψετε στους μυς να γίνουν πιο δυνατοί.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

• Ένας πυρετός και πονοκέφαλος και ο λαιμός σας είναι τόσο άκαμπτος που δεν μπορείτε να αγγίξετε το πηγούνι σας στο στήθος σας. Αυτό μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα. Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε σε νοσοκομείο.
• Συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως δύσπνοια, εφίδρωση, ναυτία, έμετος ή πόνος στο χέρι ή στη γνάθο.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται σε 1 εβδομάδα με αυτο-φροντίδα
• Έχετε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο χέρι ή το χέρι σας
• Ο πόνος στο λαιμό σας προκλήθηκε από πτώση, χτύπημα ή τραυματισμό - εάν δεν μπορείτε να μετακινήσετε το χέρι ή το χέρι σας, ζητήστε από κάποιον να καλέσει το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης
• Έχετε πρησμένους αδένες ή ένα κομμάτι στο λαιμό σας
• Ο πόνος σας δεν εξαφανίζεται με κανονικές δόσεις φαρμάκου για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή
• Έχετε δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή μαζί με τον πόνο στον αυχένα
• Ο πόνος επιδεινώνεται όταν ξαπλώνετε ή σας ξυπνά τη νύχτα
• Ο πόνος σας είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορείτε να νιώσετε άνετα
• Χάνετε τον έλεγχο της ούρησης ή των κινήσεων του εντέρου
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με το περπάτημα και την εξισορρόπηση

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τον πόνο στον αυχένα σας, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας εμφάνισης και του πόσο πονάει.

Ο πάροχός σας πιθανότατα δεν θα παραγγείλει δοκιμές κατά την πρώτη επίσκεψη. Οι εξετάσεις γίνονται μόνο εάν έχετε συμπτώματα ή ιατρικό ιστορικό που υποδηλώνει όγκο, λοίμωξη, κάταγμα ή σοβαρή νευρική διαταραχή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Ακτινογραφίες του λαιμού
• Αξονική τομογραφία του αυχένα ή του κεφαλιού
• Εξετάσεις αίματος όπως πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Μαγνητική τομογραφία του λαιμού

Εάν ο πόνος οφείλεται σε μυϊκό σπασμό ή ένα τρυπημένο νεύρο, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μυοχαλαρωτικό ή ένα πιο ισχυρό αναλγητικό. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα λειτουργούν συχνά όπως και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μερικές φορές, ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει στεροειδή για να μειώσετε το πρήξιμο. Εάν υπάρχει νευρική βλάβη, ο πάροχός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε νευρολόγο, νευροχειρουργό ή ορθοπεδικό χειρουργό για συμβουλευτική.

Πόνος - λαιμός Δυσκαμψία στο λαιμό Τραχηλγία; Μαστίγωμα; Στραβολαίμιασμα

• Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης - απαλλαγή

• Πονόλαιμος
• Μαστίγωμα
• Θέση πόνου από μαστίγιο

Cheng JS, Vasquez-Castellanos R, Wong C. Πόνος στον αυχένα. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας της Kelly και του Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 45

Hudgins TH, Origenes AK, Pleuhs B, Alleva JT. Αυχενικό διάστρεμμα ή στέλεχος. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 6

Ronthal M. Πόνος στο χέρι και στον αυχένα. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 31