Προβλήματα όρασης

Υπάρχουν πολλοί τύποι οφθαλμικών προβλημάτων και διαταραχών της όρασης, όπως:

• Χαλός
• Θολή όραση (απώλεια οξύτητας της όρασης και αδυναμία να δείτε ωραίες λεπτομέρειες)
• Τυφλά σημεία ή σκωτώματα (σκοτεινές "τρύπες" στην όραση στην οποία δεν φαίνεται τίποτα)

Η απώλεια όρασης και η τύφλωση είναι τα πιο σοβαρά προβλήματα όρασης.

Οι τακτικές εξετάσεις ματιών από οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο είναι σημαντικές. Θα πρέπει να γίνονται μία φορά το χρόνο εάν είστε άνω των 65 ετών. Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν ετήσιες εξετάσεις ματιών που ξεκινούν από νωρίτερα.

Το χρονικό διάστημα που διανύετε μεταξύ των εξετάσεων εξαρτάται από το πόσο καιρό μπορείτε να περιμένετε προτού εντοπίσετε ένα οφθαλμικό πρόβλημα που δεν έχει συμπτώματα. Ο πάροχός σας θα προτείνει νωρίτερα και πιο συχνές εξετάσεις εάν έχετε γνωστά προβλήματα ματιών ή καταστάσεις που είναι γνωστό ότι προκαλούν οφθαλμικά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αυτά τα σημαντικά βήματα μπορούν να αποτρέψουν προβλήματα οφθαλμών και όρασης:

• Φορέστε γυαλιά ηλίου για να προστατεύσετε τα μάτια σας.
• Φοράτε γυαλιά ασφαλείας όταν σφυρίζετε, τρίβετε ή χρησιμοποιείτε ηλεκτρικά εργαλεία.
• Εάν χρειάζεστε γυαλιά ή φακούς επαφής, διατηρήστε τη συνταγή ενημερωμένη.
• Μην καπνίζετε.
• Περιορίστε το αλκοόλ που πίνετε.
• Μείνετε σε ένα υγιές βάρος.
• Διατηρήστε την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερόλη υπό έλεγχο.
• Διατηρήστε τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας εάν έχετε διαβήτη.
• Φάτε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά, όπως πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Οι αλλαγές στην όραση και τα προβλήματα μπορεί να προκληθούν από πολλές διαφορετικές καταστάσεις. Μερικά περιλαμβάνουν:

• Πρεσβυωπία - Δυσκολία εστίασης σε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά. Αυτό το πρόβλημα γίνεται συχνά αισθητό στις αρχές σας έως τα μέσα της δεκαετίας του '40.
• Καταρράκτης - Θολότητα στον φακό των ματιών, προκαλώντας κακή νυχτερινή όραση, φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα και ευαισθησία στο έντονο φως. Ο καταρράκτης είναι συχνός σε ηλικιωμένους.
• Γλαύκωμα - Αυξημένη πίεση στα μάτια, η οποία είναι συνήθως ανώδυνη. Η όραση θα είναι φυσιολογική στην αρχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορείτε να αναπτύξετε κακή νυχτερινή όραση, τυφλά σημεία και απώλεια όρασης και από τις δύο πλευρές. Μερικοί τύποι γλαυκώματος μπορούν επίσης να συμβούν ξαφνικά, κάτι που είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.
• Διαβητικός οφθαλμοπάθεια.
• Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας - Απώλεια κεντρικής όρασης, θολή όραση (ιδιαίτερα κατά την ανάγνωση), παραμορφωμένη όραση (οι ευθείες γραμμές θα φαίνονται κυματιστές) και χρώματα που φαίνονται ξεθωριασμένα. Η πιο συνηθισμένη αιτία τύφλωσης σε άτομα άνω των 60 ετών.
• Λοίμωξη, φλεγμονή ή τραυματισμός των ματιών.
• Floaters - Μικροσκοπικά σωματίδια που παρασύρονται μέσα στο μάτι, κάτι που μπορεί να αποτελεί ένδειξη αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
• Νυχτερινή τύφλωση.
• Απόσπαση του αμφιβληστροειδούς - Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πλωτήρες, σπινθήρες ή λάμψεις φωτός στο όραμά σας ή αίσθηση σκιάς ή κουρτίνας που κρέμεται σε ένα μέρος του οπτικού σας πεδίου.
• Οπτική νευρίτιδα - Φλεγμονή του οπτικού νεύρου από λοίμωξη ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Μπορεί να έχετε πόνο όταν μετακινείτε το μάτι σας ή το αγγίζετε μέσω του βλεφάρου.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA.
• Ογκος στον εγκέφαλο.
• Αιμορραγία στο μάτι.
• Χρονική αρτηρίτιδα - Φλεγμονή μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο που παρέχει αίμα στο οπτικό νεύρο.
• Πονοκέφαλοι ημικρανίας - Σημεία φωτός, φωτοστέφανα ή ζιγκ-ζαγκ που εμφανίζονται πριν από την έναρξη του πονοκέφαλου.

Τα φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν την όραση.

Επισκεφτείτε τον γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με την όραση.

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης από έναν πάροχο με εμπειρία στην αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης εάν:

• Αντιμετωπίζετε μερική ή πλήρη τύφλωση στο ένα ή και στα δύο μάτια, ακόμη και αν είναι μόνο προσωρινή.
• Αντιμετωπίζετε διπλή όραση, ακόμα κι αν είναι προσωρινή.
• Έχετε μια αίσθηση ότι μια σκιά τραβιέται πάνω από τα μάτια σας ή μια κουρτίνα τραβιέται από την πλευρά, πάνω ή κάτω.
• Τυφλά σημεία, φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα ή περιοχές παραμορφωμένης όρασης εμφανίζονται ξαφνικά.
• Έχετε ξαφνική θολή όραση με πόνο στα μάτια, ειδικά εάν το μάτι είναι επίσης κόκκινο. Ένα κόκκινο, επώδυνο μάτι με θολή όραση είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Λάβετε μια πλήρη εξέταση ματιών εάν έχετε:

• Πρόβλημα με την προβολή αντικειμένων και στις δύο πλευρές.
• Δυσκολία να βλέπεις τη νύχτα ή όταν διαβάζεις.
• Σταδιακή απώλεια της οξύτητας της όρασης σας.
• Δυσκολία να ξεχωρίζω τα χρώματα.
• Θολή όραση όταν προσπαθείτε να δείτε αντικείμενα κοντά ή μακριά.
• Διαβήτης ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη.
• Κνησμός ή εκκρίσεις στα μάτια.
• Αλλαγές στην όραση που φαίνεται να σχετίζονται με την ιατρική. (ΜΗΝ σταματήσετε ή αλλάξετε ένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.)

Ο πάροχός σας θα ελέγξει την όρασή σας, τις κινήσεις των ματιών, τους μαθητές, το πίσω μέρος του ματιού σας (που ονομάζεται αμφιβληστροειδής) και την πίεση των ματιών. Μια γενική ιατρική αξιολόγηση θα γίνει εάν χρειαστεί.

Θα είναι χρήσιμο για τον πάροχό σας εάν μπορείτε να περιγράψετε τα συμπτώματά σας με ακρίβεια. Σκεφτείτε τα παρακάτω εκ των προτέρων:

• Έχει επηρεάσει το πρόβλημα την όρασή σας;
• Υπάρχει θόλωση, φώτα γύρω από τα φώτα, φώτα που αναβοσβήνουν ή τυφλά σημεία;
• Τα χρώματα φαίνονται ξεθωριασμένα;
• Πονάς?
• Είστε ευαίσθητοι στο φως;
• Έχετε σχίσιμο ή εκκένωση;
• Έχετε ζάλη ή φαίνεται ότι το δωμάτιο περιστρέφεται;
• Έχετε διπλή όραση;
• Είναι το πρόβλημα σε ένα ή και στα δύο μάτια;
• Πότε ξεκίνησε αυτό; Εμφανίστηκε ξαφνικά ή σταδιακά;
• Είναι σταθερό ή έρχεται και φεύγει;
• Πόσο συχνά συμβαίνει; Πόσο διαρκεί?
• Πότε συμβαίνει; Απόγευμα? Πρωί?
• Υπάρχει κάτι που το κάνει καλύτερο; Χειρότερος?

Ο πάροχος θα σας ρωτήσει επίσης για τυχόν προβλήματα στα μάτια που είχατε στο παρελθόν:

• Αυτό έχει συμβεί ποτέ πριν;
• Σας δόθηκαν φάρμακα για τα μάτια;
• Είχατε χειρουργική επέμβαση στα μάτια ή τραυματισμούς;
• Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα έξω από τη χώρα;
• Υπάρχουν νέα πράγματα στα οποία θα μπορούσατε να είστε αλλεργικοί, όπως σαπούνια, σπρέι, λοσιόν, κρέμες, καλλυντικά, προϊόντα πλυντηρίου, κουρτίνες, σεντόνια, χαλιά, μπογιές ή κατοικίδια ζώα;

Ο πάροχος θα ρωτήσει επίσης για τη γενική υγεία και το οικογενειακό σας ιστορικό:

• Έχετε γνωστές αλλεργίες;
• Πότε είχατε τελευταία μια γενική εξέταση;
• Λαμβάνετε φάρμακα;
• Έχετε διαγνωστεί με ιατρικές παθήσεις, όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση;
• Τι είδους οφθαλμικά προβλήματα έχουν τα μέλη της οικογένειάς σας;

Μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Διασταλμένη εξέταση ματιών
• Εξέταση λαμπτήρα σχισμής
• Διάθλαση (δοκιμή για γυαλιά)
• Τονομετρία (δοκιμή πίεσης ματιών)

Οι θεραπείες εξαρτώνται από την αιτία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για ορισμένες καταστάσεις.

Βλάβη της όρασης Μειωμένη όραση; Θολή όραση

• Καταρράκτης - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Μεταμόσχευση κερατοειδούς - απόρριψη
• Διαθλαστική κερατοειδής χειρουργική - απόρριψη
• Διαθλαστική χειρουργική επέμβαση στον κερατοειδή - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Σταυρωμένα μάτια
• Μάτι
• Δοκιμή οπτικής οξύτητας
• Εξέταση λαμπτήρα
• Δοκιμή οπτικού πεδίου
• Καταρράκτης - γκρο πλαν του ματιού
• Καταρράκτης

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Έλεγχος για μειωμένη οπτική οξύτητα σε ηλικιωμένους ενήλικες: ενημερωμένη έκθεση αποδεικτικών στοιχείων και συστηματική ανασκόπηση για την Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Ασθένειες του οπτικού συστήματος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 395

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Αναπτυξιακή / συμπεριφορική παιδιατρική. Σε: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 3

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF, et αϊ. Έλεγχος όρασης σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών: έκθεση αποδεικτικών στοιχείων και συστηματική ανασκόπηση για την Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Οπτική απώλεια. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 16