Πληγές στο στόμα

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πληγών στο στόμα. Μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο στόμα, συμπεριλαμβανομένου του κάτω μέρους του στόματος, των εσωτερικών μάγουλων, των ούλων, των χειλιών και της γλώσσας.

Οι πληγές του στόματος μπορεί να προκληθούν από ερεθισμό από:

• Ένα αιχμηρό ή σπασμένο δόντι ή οδοντοστοιχίες με κακή εφαρμογή
• Δαγκώνοντας το μάγουλο, τη γλώσσα ή τα χείλη σας
• Κάψιμο του στόματος σας από ζεστά τρόφιμα ή ποτά
• Σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ
• Ταμπάκο

Οι κρύες πληγές προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα. Είναι πολύ μεταδοτικά. Συχνά, θα έχετε τρυφερότητα, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο πριν εμφανιστεί η πραγματική πληγή. Οι ψυχρές πληγές ξεκινούν συχνά ως φουσκάλες και στη συνέχεια ξεφλουδίζουν. Ο ιός του έρπητα μπορεί να ζήσει στο σώμα σας για χρόνια. Εμφανίζεται ως πόνο στο στόμα όταν κάτι το ενεργοποιεί, όπως:

• Μια άλλη ασθένεια, ειδικά εάν υπάρχει πυρετός
• Αλλαγές στην ορμόνη (όπως εμμηνόρροια)
• Στρες
• έκθεση στον ήλιο

Οι πληγές του καρκίνου δεν είναι μεταδοτικές. Μπορεί να μοιάζουν με ανοιχτό ή κίτρινο έλκος με κόκκινο εξωτερικό δακτύλιο. Μπορεί να έχετε ένα ή μια ομάδα από αυτά. Οι γυναίκες φαίνεται να τους παίρνουν περισσότερα από τους άνδρες. Η αιτία των πληγών του καρκίνου δεν είναι σαφής. Μπορεί να οφείλεται σε:

• Μια αδυναμία στο ανοσοποιητικό σας σύστημα (για παράδειγμα, από το κρυολόγημα ή τη γρίπη)
• Οι ορμόνες αλλάζουν
• Στρες
• Έλλειψη ορισμένων βιταμινών και μετάλλων στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης Β12 ή του φυλλικού οξέος

Λιγότερο συχνά, οι πληγές στο στόμα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ασθένειας, όγκου ή αντίδρασης σε φάρμακο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αυτοάνοσες διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου)
• Διαταραχές αιμορραγίας
• Καρκίνος του στόματος
• Λοιμώξεις όπως ασθένεια χεριού-στόματος
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα - για παράδειγμα, εάν έχετε AIDS ή παίρνετε φάρμακα μετά από μεταμόσχευση

Τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν πληγές στο στόμα περιλαμβάνουν ασπιρίνη, βήτα-αποκλειστές, φάρμακα χημειοθεραπείας, πενικιλαμίνη, φάρμακα σουλφα και φαινυτοΐνη.

Οι πληγές στο στόμα συχνά εξαφανίζονται σε 10 έως 14 ημέρες, ακόμα κι αν δεν κάνετε τίποτα. Μερικές φορές διαρκούν έως και 6 εβδομάδες. Τα παρακάτω βήματα μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα:

• Αποφύγετε ζεστά ροφήματα και τρόφιμα, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα και εσπεριδοειδή.
• Γαργάρα με αλμυρό νερό ή κρύο νερό.
• Φάτε παγωμένες γεύσεις φρούτων. Αυτό είναι χρήσιμο εάν έχετε εγκαύματα στο στόμα.
• Πάρτε αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη.

Για πληγές καρκίνου:

• Απλώστε μια λεπτή πάστα μαγειρικής σόδας και νερού στην πληγή.
• Ανακατέψτε 1 μέρος υπεροξειδίου του υδρογόνου με 1 μέρος νερό και εφαρμόστε αυτό το μείγμα στις πληγές χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι.
• Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι θεραπείες περιλαμβάνουν πηκτή φλουοκινονίδης (Lidex), αντιφλεγμονώδη πάστα amlexanox (Aphthasol) ή στοματικό διάλυμα γλυκονικής χλωρεξιδίνης (Peridex).

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το Orabase, μπορούν να προστατεύσουν έναν πόνο στο χείλος και στα ούλα. Το Blistex ή το Campho-Phenique μπορεί να ανακουφίσει τις πληγές του καρκίνου και τις φουσκάλες πυρετού, ειδικά εάν εφαρμοστεί όταν εμφανιστεί για πρώτη φορά η πληγή.

Η κρέμα Acyclovir 5% μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει τη διάρκεια του κρύου πόνου.

Για να βοηθήσετε τις κρύες πληγές ή τις φουσκάλες πυρετού, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε πάγο στην πληγή.

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης συνηθισμένων πληγών στο στόμα:

• Αποφυγή πολύ ζεστών τροφίμων ή ποτών
• Μείωση του στρες και εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης όπως γιόγκα ή διαλογισμός
• Μάσημα αργά
• Χρήση οδοντόβουρτσας με απαλές τρίχες
• Επισκεφθείτε αμέσως τον οδοντίατρό σας εάν έχετε αιχμηρό ή σπασμένο δόντι ή οδοντοστοιχίες με κακή εφαρμογή

Εάν φαίνεται να έχετε συχνά πληγές καρκίνου, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη λήψη φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 για την αποφυγή εστιών.

Για την πρόληψη του καρκίνου του στόματος:

• ΜΗΝ καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε καπνό.
• Περιορίστε το αλκοόλ σε 2 ποτά την ημέρα.

Φορέστε ένα φαρδύ καπέλο για να σκιάσετε τα χείλη σας. Φοράτε ένα βάλσαμο για τα χείλη με SPF 15 ανά πάσα στιγμή.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Η πληγή ξεκινά αμέσως μετά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου.
• Έχετε μεγάλα λευκά μπαλώματα στην οροφή του στόματος ή της γλώσσας σας (αυτό μπορεί να είναι τσίχλα ή άλλος τύπος μόλυνσης).
• Η πληγή στο στόμα σας διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, από HIV ή καρκίνο).
• Έχετε άλλα συμπτώματα όπως πυρετό, δερματικό εξάνθημα, σάλιασμα ή δυσκολία στην κατάποση.

Ο πάροχος θα σας εξετάσει και θα ελέγξει προσεκτικά το στόμα και τη γλώσσα σας.Θα σας ζητηθούν ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ένα φάρμακο που μουδιάζει την περιοχή όπως η λιδοκαΐνη για την ανακούφιση του πόνου. (ΜΗΝ χρησιμοποιείτε σε παιδιά.)
• Αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία των πληγών του έρπητα. (Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί δεν πιστεύουν ότι η ιατρική κάνει τις πληγές να εξαφανιστούν νωρίτερα.)
• Στεροειδές τζελ που βάζετε στην πληγή.
• Μια πάστα που μειώνει το πρήξιμο ή τη φλεγμονή (όπως το Aphthasol).
• Ένας ειδικός τύπος στοματικού διαλύματος όπως η γλυκονική χλωρεξιδίνη (όπως το Peridex).

Άφθονη στοματίτιδα Απλός έρπης; Κρύες πληγές

• Νόσος χεριών-ποδιών
• Πληγές στο στόμα
• Κυψέλη πυρετού

Daniels TE, Jordan RC. Ασθένειες του στόματος και των σιελογόνων αδένων. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 397

Hupp WS. Ασθένειες του στόματος. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Βλάβες του στοματικού βλεννογόνου. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 89.