Αναπνοή - επιβραδύνεται ή σταματά

Η αναπνοή που σταματά από οποιαδήποτε αιτία ονομάζεται άπνοια. Η αργή αναπνοή ονομάζεται bradypnea. Η κουρασμένη ή δύσκολη αναπνοή είναι γνωστή ως δύσπνοια.

Η άπνοια μπορεί να έρθει και να φύγει και να είναι προσωρινή. Αυτό μπορεί να συμβεί με αποφρακτική άπνοια ύπνου, για παράδειγμα.

Παρατεταμένη άπνοια σημαίνει ότι ένα άτομο έχει σταματήσει να αναπνέει. Εάν η καρδιά εξακολουθεί να είναι ενεργή, η κατάσταση είναι γνωστή ως αναπνευστική ανακοπή. Αυτό είναι ένα απειλητικό για τη ζωή γεγονός που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και πρώτες βοήθειες.

Η παρατεταμένη άπνοια χωρίς καρδιακή δραστηριότητα σε ένα άτομο που δεν ανταποκρίνεται ονομάζεται καρδιακή (ή καρδιοπνευμονική) διακοπή. Σε βρέφη και παιδιά, η πιο κοινή αιτία καρδιακής ανακοπής είναι η αναπνευστική ανακοπή. Σε ενήλικες, συμβαίνει συνήθως το αντίθετο, η καρδιακή ανακοπή οδηγεί συχνότερα σε αναπνευστική ανακοπή.

Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πιο συχνές αιτίες άπνοιας σε βρέφη και μικρά παιδιά είναι διαφορετικές από τις πιο συχνές αιτίες σε ενήλικες.

Συχνές αιτίες αναπνευστικών δυσκολιών σε βρέφη και μικρά παιδιά περιλαμβάνουν:

• Ασθμα
• Βρογχιολίτιδα (φλεγμονή και στένωση των μικρότερων αναπνευστικών δομών στους πνεύμονες)
• Πνιγμός
• Εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλική φλεγμονή και μόλυνση που επηρεάζει ζωτικές εγκεφαλικές λειτουργίες)
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (καούρα)
• Κρατώντας την ανάσα
• Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή και λοίμωξη του ιστού που καλύπτει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό)
• Πνευμονία
• Πρόωρος τοκετός
• Επιληπτικές κρίσεις

Συχνές αιτίες αναπνευστικού προβλήματος (δύσπνοια) σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση που προκαλεί διόγκωση της γλώσσας, του λαιμού ή άλλων αεραγωγών
• Άσθμα ή άλλες ασθένειες των πνευμόνων
• Καρδιακό επεισόδιο
• Πνιγμός
• Υπερδοσολογία φαρμάκων, ειδικά λόγω αλκοόλ, ναρκωτικών παυσίπονων, βαρβιτουρικών, αναισθητικών και άλλων καταθλιπτικών
• Υγρό στους πνεύμονες
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Άλλες αιτίες της άπνοιας περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στο κεφάλι ή τραυματισμός στο λαιμό, το στόμα και τον λάρυγγα (φωνητικό κουτί)
• Εμφραγμα
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Διαταραχές του μεταβολισμού (χημικές ουσίες σώματος, ορυκτών και οξέων)
• Κοντά στο πνιγμό
• Εγκεφαλικό και άλλες διαταραχές του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος (νευρολογικά)
• Τραυματισμός στο στήθος, την καρδιά ή τους πνεύμονες
  

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια ή καλέστε τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν ένα άτομο με οποιοδήποτε είδος αναπνευστικού προβλήματος:

• Γίνεται αδύναμος
• Έχει κρίση
• Δεν είναι σε εγρήγορση (χάνει συνείδηση)
• Παραμένει υπνηλία
• Γίνεται μπλε

Εάν ένα άτομο έχει σταματήσει να αναπνέει, καλέστε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης και εκτελέστε CPR (εάν γνωρίζετε πώς). Όταν βρίσκεστε σε δημόσιο χώρο, αναζητήστε έναν αυτοματοποιημένο εξωτερικό απινιδωτή (AED) και ακολουθήστε τις οδηγίες.

Η CPR ή άλλα μέτρα έκτακτης ανάγκης θα γίνουν σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή από ιατρικό τεχνικό έκτακτης ανάγκης ασθενοφόρου (EMT) ή παραϊατρικό.

Μόλις το άτομο είναι σταθερό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την ακρόαση καρδιακών ήχων και αναπνοών.

Θα ερωτηθούν σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ατόμου, όπως:

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ

• Αυτό έχει συμβεί ποτέ πριν;
• Πόσο καιρό κράτησε η εκδήλωση;
• Το άτομο είχε επαναλάβει, σύντομα επεισόδια άπνοιας;
• Τελείωσε το επεισόδιο με μια ξαφνική βαθιά αναπνοή;
• Το επεισόδιο συνέβη ενώ ξύπνησε ή κοιμόταν;

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΙΣΤΟΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ

• Το άτομο είχε πρόσφατο ατύχημα ή τραυματισμό;
• Το άτομο ήταν άρρωστο πρόσφατα;
• Υπήρχε δυσκολία στην αναπνοή πριν σταματήσει η αναπνοή;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε παρατηρήσει;
• Ποια φάρμακα παίρνει το άτομο;
• Το άτομο χρησιμοποιεί ναρκωτικά δρόμου ή ψυχαγωγίας;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Υποστήριξη αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου, αναπνευστικού σωλήνα μέσω του στόματος (διασωλήνωση) και αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Σωλήνας στο στήθος
• Ακτινογραφια θωρακος
• Η αξονική τομογραφία
• Απινίδωση (ηλεκτροπληξία στην καρδιά)
  
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Υγρά μέσω φλέβας (ενδοφλέβια ή IV)
• Φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αντίδοτων για την αντιστροφή των επιπτώσεων μιας δηλητηρίασης ή υπερβολικής δόσης

Η αναπνοή επιβραδύνθηκε ή σταμάτησε. Δεν αναπνέει Αναπνευστική ανακοπή; Άπνοια

Κέλι Α-Μ. Επείγοντα αναπνευστικά. Σε: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Εγχειρίδιο ιατρικής έκτακτης ανάγκης ενηλίκων. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: κεφ. 6

Kurz MC, Neumar RW. Ανάνηψη ενηλίκων. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 8

Ρούσβελτ GE. Παιδιατρικές αναπνευστικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: ασθένειες των πνευμόνων. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 169