Κούραση

Η κόπωση είναι ένα αίσθημα κόπωσης, κόπωσης ή έλλειψης ενέργειας.

Η κόπωση είναι διαφορετική από την υπνηλία. Η υπνηλία αισθάνεται την ανάγκη ύπνου. Η κόπωση είναι η έλλειψη ενέργειας και κινήτρων. Η υπνηλία και η απάθεια (η αίσθηση ότι δεν νοιάζεται για το τι συμβαίνει) μπορεί να είναι συμπτώματα που συνοδεύουν την κόπωση.

Η κόπωση μπορεί να είναι μια φυσιολογική και σημαντική απάντηση στη σωματική δραστηριότητα, το συναισθηματικό στρες, την πλήξη ή την έλλειψη ύπνου. Η κόπωση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα και συνήθως δεν οφείλεται σε σοβαρή ασθένεια. Αλλά μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής ψυχικής ή σωματικής κατάστασης. Όταν η κόπωση δεν ανακουφίζεται από αρκετό ύπνο, καλή διατροφή ή περιβάλλον με χαμηλό άγχος, θα πρέπει να αξιολογείται από τον γιατρό σας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες κόπωσης, όπως:

• Αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας έλλειψης σιδήρου)
• Κατάθλιψη ή θλίψη
• Ανεπάρκεια σιδήρου (χωρίς αναιμία)
• Φάρμακα, όπως ηρεμιστικά ή αντικαταθλιπτικά
• Επίμονος πόνος
• Διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία, αποφρακτική άπνοια ύπνου ή ναρκοληψία
• Ο θυρεοειδής αδένας είναι αδρανής ή υπερβολικά δραστικός
• Χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών, όπως κοκαΐνη ή ναρκωτικά, ειδικά με τακτική χρήση

Η κόπωση μπορεί επίσης να συμβεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Νόσος του Addison (μια διαταραχή που εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες)
• Ανορεξία ή άλλες διατροφικές διαταραχές
• Αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας
• Αυτοάνοσες ασθένειες όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Καρκίνος
• Συγκοπή
• Διαβήτης
• Ινομυαλγία
• Λοίμωξη, ειδικά μια που χρειάζεται πολύ χρόνο για να ανακάμψει ή να θεραπευτεί, όπως βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (μόλυνση του καρδιακού μυός ή βαλβίδες), παρασιτικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα, HIV / AIDS, φυματίωση και μονοπυρήνωση
• Νεφρική Νόσος
• Ηπατική νόσος
• Υποσιτισμός

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπνηλία ή κόπωση, συμπεριλαμβανομένων αντιισταμινικών για αλλεργίες, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, υπνωτικά χάπια, στεροειδή και διουρητικά (χάπια νερού).

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) είναι μια κατάσταση στην οποία τα συμπτώματα κόπωσης επιμένουν για τουλάχιστον 6 μήνες και δεν υποχωρούν με ανάπαυση. Η κόπωση μπορεί να επιδεινωθεί με σωματική δραστηριότητα ή ψυχικό στρες. Διαγιγνώσκεται βάσει της παρουσίας μιας συγκεκριμένης ομάδας συμπτωμάτων και αφού αποκλείονται όλες οι άλλες πιθανές αιτίες κόπωσης.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη μείωση της κόπωσης:

• Κοιμηθείτε αρκετά κάθε βράδυ.
• Βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας είναι υγιής και ισορροπημένη και πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα.
• Ασκήσου τακτικά.
• Μάθετε καλύτερους τρόπους για να χαλαρώσετε. Δοκιμάστε γιόγκα ή διαλογισμό.
• Διατηρήστε ένα λογικό έργο και προσωπικό πρόγραμμα.
• Αλλάξτε ή μειώστε τους στρες σας, εάν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, κάντε διακοπές ή επιλύστε προβλήματα σχέσης.
• Πάρτε μια πολυβιταμίνη. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς.
• Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ, νικοτίνης και ναρκωτικών.

Εάν έχετε μακροχρόνιο (χρόνιο) πόνο ή κατάθλιψη, η θεραπεία συχνά βοηθά στην κόπωση. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την κόπωση. Εάν το φάρμακο σας είναι ένα από αυτά, ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ή να σας αλλάξει σε άλλο φάρμακο. ΜΗΝ σταματήσετε ή αλλάζετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο.

Τα διεγερτικά (συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης) δεν είναι αποτελεσματικές θεραπείες για κόπωση. Μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα όταν σταματήσουν. Τα ηρεμιστικά τείνουν επίσης να επιδεινώσουν την κόπωση.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Σύγχυση ή ζάλη
• Θολή όραση
• Λίγα ή καθόλου ούρα, ή πρόσφατο οίδημα και αύξηση βάρους
• Σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή να αυτοκτονήσετε

Καλέστε τον παροχέα σας για ραντεβού εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ανεξήγητη αδυναμία ή κόπωση, ειδικά εάν έχετε επίσης πυρετό ή ακούσια απώλεια βάρους
• Δυσκοιλιότητα, ξηρό δέρμα, αύξηση βάρους ή δεν μπορείτε να ανεχτείτε το κρύο
• Ξυπνήστε και κοιμηθείτε πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας
• Πονοκέφαλοι όλη την ώρα
• Λαμβάνετε φάρμακα, συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα, ή χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν κόπωση ή υπνηλία
• Νιώστε λυπημένος ή κατάθλιψη
• Αυπνία

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει πλήρη φυσική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην καρδιά, στους λεμφαδένες, στον θυρεοειδή, στην κοιλιά και στο νευρικό σύστημα. Θα ερωτηθείτε για το ιατρικό σας ιστορικό, τα συμπτώματα κόπωσης και τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες και τα συναισθήματά σας.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξέταση αίματος για έλεγχο αναιμίας, διαβήτη, φλεγμονωδών ασθενειών και πιθανής μόλυνσης
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς
• Ουροανάλυση

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων κόπωσης.

Κούραση; Κούραση; Εξάντληση; Λήθαργος

Bennett RM. Ινομυαλγία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και μυοαγγειακός πόνος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 274.

Πωλητής RH, Symons AB. Κούραση. Σε: Πωλητής RH, Symons AB, eds. Διαφορική διάγνωση κοινών παραπόνων. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 14