Οίδημα ποδιών, ποδιών και αστραγάλου

Το ανώδυνο πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων είναι ένα κοινό πρόβλημα, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού στους αστραγάλους, τα πόδια και τα πόδια μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο. Αυτή η συσσώρευση υγρών και οίδημα ονομάζεται οίδημα.

Το ανώδυνο πρήξιμο μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια και μπορεί να περιλαμβάνει τα μοσχάρια ή ακόμα και τους μηρούς. Η επίδραση της βαρύτητας καθιστά το οίδημα πιο αισθητό στο κάτω μέρος του σώματος.

Το πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών και του αστραγάλου είναι συχνό όταν το άτομο επίσης:

• Είναι υπέρβαρο
• Έχει θρόμβο αίματος στο πόδι
• Είναι παλαιότερο
• Έχει λοίμωξη στα πόδια
• Έχει φλέβες στα πόδια που δεν μπορούν να αντλήσουν σωστά αίμα πίσω στην καρδιά (ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια)

Τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει το πόδι, τον αστράγαλο ή το πόδι μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο. Οίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από πυελική χειρουργική επέμβαση, ειδικά για καρκίνο.

Οι μεγάλες πτήσεις με αεροπλάνο ή οι βόλτες με το αυτοκίνητο, καθώς και η στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα, συχνά οδηγούν σε οίδημα στα πόδια και στους αστραγάλους.

Οίδημα μπορεί να συμβεί σε γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα ή κατά τη διάρκεια τμημάτων του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν κάποιο πρήξιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πιο σοβαρό πρήξιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημάδι προεκλαμψίας, μια σοβαρή κατάσταση που περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση και πρήξιμο.

Τα πρησμένα πόδια μπορεί να είναι ένα σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής ανεπάρκειας. Σε αυτές τις καταστάσεις, υπάρχει πάρα πολύ υγρό στο σώμα.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν πρήξιμο στα πόδια σας. Μερικά από αυτά είναι:

• Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΑΟ και των τρικυκλικών
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που ονομάζονται αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• Ορμόνες, όπως οιστρογόνα (σε αντισυλληπτικά χάπια ή θεραπεία αντικατάστασης ορμονών) και τεστοστερόνη
• Στεροειδή

Μερικές συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος:

• Βάλτε τα πόδια σας σε μαξιλάρια για να τα σηκώσετε πάνω από την καρδιά σας ενώ ξαπλώνετε.
• Άσκηση στα πόδια σας. Αυτό βοηθά στην άντληση υγρού από τα πόδια σας πίσω στην καρδιά σας.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, η οποία μπορεί να μειώσει τη συσσώρευση υγρών και το πρήξιμο.
• Φορέστε κάλτσες υποστήριξης (πωλούνται στα περισσότερα φαρμακεία και ιατρικά είδη).
• Όταν ταξιδεύετε, κάνετε συχνά διαλείμματα για να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε.
• Αποφύγετε να φοράτε σφιχτά ρούχα ή αυτιά γύρω από τους μηρούς σας.
• Χάστε βάρος εάν χρειαστεί.

Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε φάρμακα που πιστεύετε ότι προκαλούν πρήξιμο χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν:

• Νιώθεις δύσπνοια.
• Έχετε πόνο στο στήθος, ειδικά εάν αισθάνεστε πίεση ή σφίξιμο.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε καρδιακή νόσο ή νεφρική νόσο και το πρήξιμο επιδεινώνεται.
• Έχετε ιστορικό ηπατικής νόσου και τώρα έχετε πρήξιμο στα πόδια ή στην κοιλιά σας.
• Το πρησμένο πόδι ή το πόδι σας είναι κόκκινο ή ζεστό στην αφή.
• Εχεις πυρετό.
• Είστε έγκυος και έχετε κάτι περισσότερο από απλό πρήξιμο ή έχετε ξαφνική αύξηση στο πρήξιμο.

Καλέστε επίσης τον παροχέα σας εάν τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης δεν βοηθήσουν ή επιδεινωθεί το πρήξιμο.

Ο πάροχός σας θα λάβει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια ενδελεχή φυσική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην καρδιά, τους πνεύμονες, την κοιλιά, τους λεμφαδένες, τα πόδια και τα πόδια σας.

Ο πάροχός σας θα υποβάλει ερωτήσεις όπως:

• Ποια μέρη του σώματος διογκώνονται; Οι αστράγαλοι, τα πόδια, τα πόδια σας; Πάνω από το γόνατο ή κάτω;
• Έχετε οίδημα ανά πάσα στιγμή ή είναι χειρότερο το πρωί ή το βράδυ;
• Τι κάνει το πρήξιμο καλύτερο;
• Τι κάνει το πρήξιμο χειρότερο;
• Το πρήξιμο γίνεται καλύτερο όταν σηκώνετε τα πόδια σας;
• Είχατε θρόμβους στα πόδια ή στους πνεύμονες;
• Είχατε κιρσούς;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;

Οι διαγνωστικές δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος, όπως CBC ή χημεία αίματος
• Ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία άκρου
• Εξέταση υπερήχων Doppler στις φλέβες των ποδιών σας
• ΗΚΓ
• Ουροανάλυση

Η θεραπεία σας θα επικεντρωθεί στην αιτία της διόγκωσης. Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά για να μειώσει το πρήξιμο, αλλά αυτά μπορεί να έχουν παρενέργειες. Η κατ 'οίκον θεραπεία για οίδημα ποδιών που δεν σχετίζεται με σοβαρή ιατρική πάθηση πρέπει να δοκιμάζεται πριν από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Οίδημα των αστραγάλων - πόδια - πόδια Οίδημα στον αστράγαλο Οίδημα ποδιών Οίδημα ποδιών Οίδημα - περιφερειακό Περιφερικό οίδημα

• Οίδημα ποδιών
• Οίδημα κάτω άκρου

Goldman L. Προσέγγιση στον ασθενή με πιθανή καρδιαγγειακή νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 51.

Πωλητής RH, Symons AB. Οίδημα των ποδιών. Σε: Πωλητής RH, Symons AB, eds. Διαφορική διάγνωση κοινών παραπόνων. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 31

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Οίδημα: διάγνωση και αντιμετώπιση. Είμαι γιατρός. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.