Προεμμηνορροϊκές αλλαγές στο στήθος

Το προεμμηνορροϊκό πρήξιμο και ευαισθησία και των δύο μαστών εμφανίζεται κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα συμπτώματα της προεμμηνορροϊκής ευαισθησίας του μαστού μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Τα συμπτώματα συνήθως:

• Είναι πιο σοβαρές λίγο πριν από κάθε εμμηνορροϊκή περίοδο
• Βελτιώστε κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εμμηνορροϊκή περίοδο

Ο ιστός του μαστού μπορεί να έχει μια πυκνή, ανώμαλη, "πλακόστρωτη" αίσθηση στα δάχτυλα. Αυτή η αίσθηση είναι συνήθως περισσότερο στις εξωτερικές περιοχές, ιδιαίτερα κοντά στη μασχάλη. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια αδιάκοπη και συνεχής αίσθηση πληρότητας του μαστού με θαμπό, έντονο πόνο και ευαισθησία.

Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου πιθανόν να οδηγήσουν σε διόγκωση του μαστού. Περισσότερο οιστρογόνα παράγεται νωρίς στον κύκλο και κορυφώνεται λίγο πριν από τα μέσα του κύκλου. Αυτό προκαλεί το μέγεθος των αγωγών του μαστού. Το επίπεδο προγεστερόνης κορυφώνεται κοντά στην 21η ημέρα (σε κύκλο 28 ημερών). Αυτό προκαλεί ανάπτυξη των λοβών του μαστού (αδένες γάλακτος).

Το προεμμηνορροϊκό πρήξιμο του μαστού συνδέεται συχνά με:

• Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS)
• Ινοκυστική νόσος του μαστού (καλοήθεις αλλαγές στο στήθος)

Η προεμμηνορροϊκή ευαισθησία και οίδημα του μαστού εμφανίζονται πιθανώς σε κάποιο βαθμό σε όλες σχεδόν τις γυναίκες. Πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ηλικίας. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο σε γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων.

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• Πάρα πολύ καφεΐνη

Συμβουλές αυτο-φροντίδας:

• Τρώτε δίαιτα με χαμηλότερα λιπαρά.
• Αποφύγετε την καφεΐνη (καφές, τσάι και σοκολάτα).
• Αποφύγετε το αλάτι 1 έως 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της περιόδου σας.
• Κάντε έντονη άσκηση κάθε μέρα.
• Φορέστε ένα κατάλληλο σουτιέν μέρα και νύχτα για καλή στήριξη του μαστού.

Πρέπει να εξασκηθείτε στη συνειδητοποίηση του μαστού. Ελέγξτε τα στήθη σας για αλλαγές σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η αποτελεσματικότητα της βιταμίνης Ε, της βιταμίνης Β6 και των φυτικών παρασκευασμάτων όπως το έλαιο νυχτολούλουδου είναι κάπως αμφιλεγόμενη. Αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε νέα, ασυνήθιστα ή μεταβαλλόμενα εξογκώματα στον ιστό του μαστού
• Έχετε μονόπλευρα (μονόπλευρα) εξογκώματα στον ιστό του μαστού
• Δεν ξέρω πώς να κάνετε σωστά την αυτοεξέταση του μαστού
• Είναι γυναίκα, ηλικίας 40 ετών και άνω, και δεν είχε ποτέ μαστογραφία διαλογής
• Έχετε εκκένωση από τη θηλή σας, ειδικά εάν πρόκειται για αιματηρή ή καφέ εκκένωση
• Έχετε συμπτώματα που παρεμποδίζουν την ικανότητά σας να κοιμηθείτε και οι αλλαγές στη διατροφή και η άσκηση δεν βοήθησαν

Ο πάροχός σας θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Ο πάροχος θα ελέγξει για εξογκώματα στήθους και θα παρατηρήσει τις ιδιότητες του εξογκώματος (σταθερό, μαλακό, λείο, ανώμαλο, κ.ο.κ.

Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα μαστού ή μαστού. Αυτές οι εξετάσεις θα αξιολογήσουν τυχόν μη φυσιολογικά ευρήματα σε εξετάσεις μαστού. Εάν βρεθεί ένα κομμάτι που δεν είναι σαφώς καλοήθη, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία μαστού.

Αυτά τα φάρμακα από τον παροχέα σας μπορεί να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματα:

• Ενέσεις ή βολές που περιέχουν την ορμόνη προγεστίνη (Depoprovera). Μια μεμονωμένη λήψη λειτουργεί για έως και 90 ημέρες. Αυτές οι ενέσεις χορηγούνται στους μύες του άνω βραχίονα ή των γλουτών. Ανακουφίζουν τα συμπτώματα σταματώντας τις εμμηνορροϊκές περιόδους.
• Αντισυλληπτικά χάπια.
• Διουρητικά (χάπια νερού) που λαμβάνονται πριν από την εμμηνορροϊκή σας περίοδο. Αυτά τα χάπια μπορεί να μειώσουν το πρήξιμο και την ευαισθησία του μαστού.
• Το Danazol μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σοβαρές περιπτώσεις. Το Danazol είναι ένα ανθρωπογενές ανδρογόνο (ανδρική ορμόνη). Εάν αυτό δεν λειτουργεί για εσάς, ενδέχεται να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα.

Προεμμηνορροϊκή ευαισθησία και πρήξιμο των μαστών Τρυφερότητα του μαστού - προεμμηνορροϊκή Οίδημα του μαστού - προεμμηνορροϊκή

• Γυναικείο στήθος
• Αυτοεξέταση μαστού
• Αυτοεξέταση μαστού
• Αυτοεξέταση μαστού

Ιστοσελίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Δυσμηνόρροια: επώδυνες περίοδοι. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/dysmenorrhea-painful-periods. Ενημερώθηκε τον Μάιο του 2015. Πρόσβαση στις 25 Σεπτεμβρίου 2020.

Ειδική ομάδα για την απεικόνιση του μαστού. Jokich PM, Bailey L, et αϊ. Κριτήρια καταλληλότητας ACR πόνος στο στήθος. J Am Coll Radiol. 2017; 14 (5S): S25-S33. PMID: 28473081 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473081/.

Mendiratta V, Lentz GM. Πρωτογενής και δευτερογενής δυσμηνόρροια, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή: αιτιολογία, διάγνωση, αντιμετώπιση. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 37

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Ασθένειες του μαστού: ανίχνευση, διαχείριση και παρακολούθηση της νόσου του μαστού. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 15

Sasaki J, Gelezke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Αιτιολογία και αντιμετώπιση καλοήθους νόσου του μαστού. Σε: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Το στήθος: Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση καλοήθων και κακοηθειών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 5