Οπιστότονος

Το Opisthotonos είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο κρατά το σώμα του σε ανώμαλη θέση. Το άτομο είναι συνήθως άκαμπτο και αψίζει την πλάτη του, με το κεφάλι του να ρίχνει προς τα πίσω. Εάν ένα άτομο με οπίστονα βρίσκεται στην πλάτη του, μόνο το πίσω μέρος του κεφαλιού και των τακουνιών αγγίζουν την επιφάνεια στην οποία βρίσκονται.

Το Opisthotonos είναι πολύ πιο συχνό σε βρέφη και παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Είναι επίσης πιο ακραίο σε βρέφη και παιδιά λόγω του λιγότερο ώριμου νευρικού συστήματος.

Οιστιστόνος μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη με μηνιγγίτιδα. Πρόκειται για λοίμωξη των μηνιγγιών, των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Το Opisthotonos μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως σημάδι μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου ή τραυματισμού στο νευρικό σύστημα.

Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Arnold-Chiari, ένα πρόβλημα με τη δομή του εγκεφάλου
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Εγκεφαλική παράλυση
• Νόσος Gaucher, η οποία προκαλεί συσσώρευση λιπώδους ιστού σε ορισμένα όργανα
• Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (περιστασιακά)
• Μορφές χημικής δηλητηρίασης που ονομάζεται γλουταρική οξυουρία και οργανικές οξέες
• Νόσος Krabbe, η οποία καταστρέφει την επικάλυψη των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• Νόσος ούρων σιροπιού σφενδάμου, μια διαταραχή στην οποία το σώμα δεν μπορεί να διασπάσει ορισμένα μέρη πρωτεϊνών
• Επιληπτικές κρίσεις
• Σοβαρή ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
• Σύνδρομο σκληρού ατόμου (μια κατάσταση που κάνει ένα άτομο άκαμπτο και έχει σπασμούς)
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο
• Τέτανος

Ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργεια που ονομάζεται οξεία δυστονική αντίδραση. Το Opisthotonos μπορεί να είναι μέρος αυτής της αντίδρασης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, βρέφη που γεννιούνται από γυναίκες που πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν οπίστονα λόγω της απόσυρσης αλκοόλ.

Ένα άτομο που αναπτύσσει opisthotonos θα πρέπει να φροντίζεται σε νοσοκομείο.

Μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν εμφανιστούν συμπτώματα οφθαλτόνων. Συνήθως, το opisthotonos είναι ένα σύμπτωμα άλλων καταστάσεων που είναι αρκετά σοβαρές ώστε ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Αυτή η κατάσταση θα αξιολογηθεί σε νοσοκομείο και ενδέχεται να ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει σχετικά με τα συμπτώματα για να αναζητήσει την αιτία του οπίσθωνα

Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
• Η θέση του σώματος είναι πάντα η ίδια;
• Ποια άλλα συμπτώματα εμφανίστηκαν πριν ή με την ανώμαλη θέση (όπως πυρετός, δύσκαμπτος λαιμός ή πονοκέφαλος);
• Υπάρχει πρόσφατο ιστορικό ασθένειας;

Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει πλήρη έλεγχο του νευρικού συστήματος.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Καλλιέργεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) και αριθμός κυττάρων
• Αξονική τομογραφία της κεφαλής
• Ανάλυση ηλεκτρολυτών
• Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση)
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Για παράδειγμα, εάν η μηνιγγίτιδα είναι η αιτία, μπορεί να δοθούν φάρμακα.

Πίσω αψίδα; Μη φυσιολογική στάση - opisthotonos; Διακριτική στάση - opisthotonos

Berger JR. Stupor και κώμα. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 5.

Χαμάτι AI. Νευρολογικές επιπλοκές της συστηματικής νόσου: παιδιά. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 59

Hodowanec A, Bleck TP. Τέτανος (Clostridium tetani). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Ελαττώματα στο μεταβολισμό των αμινοξέων. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 85.