Διευρυμένο συκώτι

Το διευρυμένο ήπαρ αναφέρεται σε πρήξιμο του ήπατος πέρα ​​από το κανονικό του μέγεθος. Η ηπατομεγαλία είναι μια άλλη λέξη για να περιγράψει αυτό το πρόβλημα.

Εάν τόσο το συκώτι όσο και ο σπλήνας διογκωθούν, ονομάζεται ηπατοσπληνομεγαλία.

Το κάτω άκρο του ήπατος συνήθως έρχεται ακριβώς στο κάτω άκρο των πλευρών στη δεξιά πλευρά. Το άκρο του ήπατος είναι συνήθως λεπτό και σταθερό. Δεν μπορεί να γίνει αισθητή με τις άκρες των δακτύλων κάτω από την άκρη των πλευρών, εκτός εάν παίρνετε μια βαθιά ανάσα. Μπορεί να διευρυνθεί εάν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το αισθανθεί σε αυτόν τον τομέα.

Το ήπαρ εμπλέκεται σε πολλές από τις λειτουργίες του σώματος. Επηρεάζεται από πολλές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ηπατομεγαλία, όπως:

• Χρήση αλκοόλ (ειδικά κατάχρηση αλκοόλ)
• Μεταστάσεις καρκίνου (εξάπλωση καρκίνου στο ήπαρ)
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου
• Ηπατίτιδα Α
• Ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Γ
• Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
• Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση
• Λευχαιμία
• Νίμαν-Πικ νόσος
• Πρωτογενής χολαγγειίτιδα των χοληφόρων
• Σύνδρομο Reye
• Σαρκοείδωση
• Σκληρυντική χολαγγειίτιδα
• Θρόμβωση της φλεβικής πύλης
• Στεάτωση (λίπος στο ήπαρ από μεταβολικά προβλήματα όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και τα υψηλά τριγλυκερίδια, που ονομάζονται επίσης μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα ή NASH)

Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται συχνότερα από έναν πάροχο. Μπορεί να μην γνωρίζετε το πρήξιμο του ήπατος ή του σπλήνα.

Ο πάροχος θα σας εξετάσει και θα θέσει ερωτήσεις όπως:

• Παρατηρήσατε πληρότητα ή ένα κομμάτι στην κοιλιά;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
• Υπάρχει κοιλιακός πόνος;
• Υπάρχει κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος);
• Υπάρχει εμετός;
• Υπάρχουν κόπρανα ασυνήθιστου χρώματος ή ανοιχτού χρώματος;
• Φαίνεται ότι τα ούρα σας ήταν πιο σκούρα από το συνηθισμένο (καφέ);
• Είχατε πυρετό;
• Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και φυτικών φαρμάκων;
• Πόσο αλκοόλ πίνετε;

Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της ηπατομεγαλίας ποικίλλουν, ανάλογα με την ύποπτη αιτία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ακτινογραφία
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα (μπορεί να γίνει για επιβεβαίωση της κατάστασης εάν ο πάροχος πιστεύει ότι το ήπαρ σας αισθάνεται αυξημένο κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης)
• Αξονική τομογραφία της κοιλιάς
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων πήξης του αίματος
• MRI σάρωση της κοιλιάς

Ηπατοσπληνομεγαλία; Διευρυμένο ήπαρ Διεύρυνση του ήπατος

• Λιπαρό ήπαρ - αξονική τομογραφία
• Ήπαρ με δυσανάλογη πάχυνση - αξονική τομογραφία
• Ηπατομεγαλία

Martin P. Προσέγγιση του ασθενούς με ηπατική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 146.

Plevris J, Parks R. Το γαστρεντερικό σύστημα. Σε: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Κλινική Εξέταση του Macleod. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 6

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Ηπατομεγαλία. Σε: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Παιδιατρικές στρατηγικές λήψης αποφάσεων. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 27