Διακριτική στάση

Η στάση του εγκεφάλου είναι μια ανώμαλη στάση του σώματος που περιλαμβάνει τα χέρια και τα πόδια να συγκρατούνται κατ 'ευθείαν προς τα έξω, τα δάχτυλα των δακτύλων να δείχνουν προς τα κάτω και το κεφάλι και το λαιμό να είναι τόξα προς τα πίσω. Οι μύες σφίγγονται και συγκρατούνται άκαμπτα. Αυτός ο τύπος στάσης σημαίνει συνήθως ότι υπήρξε σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο.

Ένας σοβαρός τραυματισμός στον εγκέφαλο είναι η συνήθης αιτία της στάσης του εγκεφάλου.

Οιστιστόνος (σοβαρός μυϊκός σπασμός του λαιμού και της πλάτης) μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρές περιπτώσεις στάσης του εγκεφάλου.

Η στάση του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί στη μία πλευρά, και στις δύο πλευρές, ή μόνο στα χέρια. Μπορεί να εναλλάσσεται με έναν άλλο τύπο ανώμαλης στάσης που ονομάζεται αποχρωματική στάση. Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει αποσυμφορητική στάση στη μία πλευρά του σώματος και αποσυμπίεση στάση στην άλλη πλευρά.

Οι αιτίες της στάσης του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία στον εγκέφαλο από οποιαδήποτε αιτία
• Όγκος στελέχους εγκεφάλου
• Εγκεφαλικό
• Πρόβλημα εγκεφάλου λόγω παράνομων ναρκωτικών, δηλητηρίασης ή μόλυνσης
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
• Πρόβλημα εγκεφάλου λόγω ηπατικής ανεπάρκειας
• Αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο από οποιαδήποτε αιτία
• Ογκος στον εγκέφαλο
• Λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα
• Σύνδρομο Reye (αιφνίδια εγκεφαλική βλάβη και προβλήματα λειτουργίας του ήπατος που επηρεάζουν τα παιδιά)

Οι καταστάσεις που σχετίζονται με τη στάση του εγκεφάλου πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως σε νοσοκομείο.

Η ανώμαλη στάση κάθε είδους εμφανίζεται συνήθως με μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης. Όποιος έχει μη φυσιολογική στάση πρέπει να εξεταστεί αμέσως από ιατρό.

Το άτομο θα χρειαστεί αμέσως επείγουσα θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει αναπνευστική βοήθεια και τοποθέτηση αναπνευστικού σωλήνα. Το άτομο πιθανότατα θα εισαχθεί στο νοσοκομείο και θα τεθεί σε εντατική θεραπεία.

Μόλις το άτομο είναι σταθερό, ο πάροχος θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό από μέλη της οικογένειας ή φίλους και θα κάνει μια πιο ολοκληρωμένη φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει προσεκτική εξέταση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.

Τα μέλη της οικογένειας θα ερωτηθούν σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, όπως:

• Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα;
• Υπάρχει ένα μοτίβο στα επεισόδια;
• Είναι η στάση του σώματος πάντα η ίδια;
• Υπάρχει ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι ή άλλη πάθηση;
• Ποια άλλα συμπτώματα ήρθαν πριν ή με την ανώμαλη στάση του σώματος;

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων για τον έλεγχο του αριθμού αίματος, τον έλεγχο φαρμάκων και τοξικών ουσιών και τη μέτρηση χημικών ουσιών και μετάλλων του σώματος
• Εγκεφαλική αγγειογραφία (μελέτη βαφής και ακτινογραφίας αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο)
• CT ή μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού
• EEG (δοκιμή κύματος εγκεφάλου)
• Παρακολούθηση ενδοκρανιακής πίεσης (ICP)
• Οσφυϊκή παρακέντηση για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Οι προοπτικές εξαρτώνται από την αιτία. Μπορεί να υπάρχει τραυματισμός στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε:

• Κώμα
• Αδυναμία επικοινωνίας
• Παράλυση
• Επιληπτικές κρίσεις

Opisthotonos - διακριτική στάση; Μη φυσιολογική στάση του σώματος - εγκεφαλική στάση; Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός - εγκεφαλική στάση; Αποσυμφορητική στάση - αποσυμπίεση στάση

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Νευρολογικό σύστημα. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Seidel. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 23

Χαμάτι AI. Νευρολογικές επιπλοκές της συστηματικής νόσου: παιδιά. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 59

Jackimczyk KC. Τροποποιημένη ψυχική κατάσταση και κώμα. Σε: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, eds. Μυστικά ιατρικής έκτακτης ανάγκης. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 13

Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Αποσυγκρατημένη στάση μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό: ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας και διαγνωστική αξία τους. Clin Radiol. 2015; 70 (3): 278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.