Αυξημένη περιφέρεια κεφαλής

Η αυξημένη περιφέρεια κεφαλής είναι όταν η μετρούμενη απόσταση γύρω από το ευρύτερο τμήμα του κρανίου είναι μεγαλύτερη από την αναμενόμενη για την ηλικία και το υπόβαθρο του παιδιού.

Το κεφάλι ενός νεογέννητου είναι συνήθως περίπου 2 εκατοστά μεγαλύτερο από το μέγεθος του στήθους. Μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών, και οι δύο μετρήσεις είναι περίπου ίδιες. Μετά από 2 χρόνια, το μέγεθος του στήθους γίνεται μεγαλύτερο από το κεφάλι.

Οι μετρήσεις με την πάροδο του χρόνου που δείχνουν αυξημένο ρυθμό αύξησης της κεφαλής συχνά παρέχουν πιο πολύτιμες πληροφορίες από μια μόνο μέτρηση που είναι μεγαλύτερη από το αναμενόμενο.

Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κεφαλής (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) συμβαίνει συχνά με αυξημένη περιφέρεια κεφαλής. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• Τα μάτια κινούνται προς τα κάτω
• Ευερέθιστο
• Έμετος

Το αυξημένο μέγεθος κεφαλής μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Καλοήθης οικογενειακή μακροκεφαλία (οικογενειακή τάση προς μεγάλο μέγεθος κεφαλιού)
• Νόσος του Canavan (κατάσταση που επηρεάζει τον τρόπο διάσπασης του σώματος και χρησιμοποιεί μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ασπαρτικό οξύ)
• Hydrocephalus (συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο που οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου)
• Αιμορραγία μέσα στο κρανίο
• Ασθένεια στην οποία το σώμα δεν μπορεί να διασπάσει μεγάλες αλυσίδες μορίων σακχάρου (σύνδρομο Hurler ή Morquio)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βρίσκει συνήθως αυξημένο μέγεθος κεφαλιού σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξετάσεων καλά μωρού.

Θα γίνει μια προσεκτική φυσική εξέταση. Θα ελεγχθούν και άλλα ορόσημα για ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία μόνο μέτρηση αρκεί για να επιβεβαιώσει ότι υπάρχει αύξηση μεγέθους που πρέπει να δοκιμαστεί περαιτέρω. Πιο συχνά, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις της περιφέρειας της κεφαλής με την πάροδο του χρόνου για να επιβεβαιωθεί ότι η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται και το πρόβλημα επιδεινώνεται.

Τα διαγνωστικά τεστ που μπορεί να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Ανίχνευση CT κεφαλής
• Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του αυξημένου μεγέθους της κεφαλής. Για παράδειγμα, για τον υδροκεφαλία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της συσσώρευσης υγρού μέσα στο κρανίο.

Μακροκεφαλία

• Κρανίο ενός νεογέννητου

Bamba V, Kelly A. Αξιολόγηση της ανάπτυξης. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 27

Robinson S, Cohen AR. Διαταραχές στο σχήμα και το μέγεθος της κεφαλής. Σε: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 64