Παρακολούθηση pH του οισοφάγου

Η παρακολούθηση του pH του οισοφάγου είναι μια δοκιμή που μετρά πόσο συχνά το οξύ του στομάχου εισέρχεται στο σωλήνα που οδηγεί από το στόμα στο στομάχι (που ονομάζεται οισοφάγος). Η δοκιμή μετρά επίσης πόσο καιρό παραμένει το οξύ.

Ένας λεπτός σωλήνας περνά από τη μύτη ή το στόμα σας στο στομάχι σας. Στη συνέχεια, ο σωλήνας τραβιέται πίσω στον οισοφάγο σας. Μια οθόνη που είναι προσαρτημένη στον σωλήνα μετρά το επίπεδο οξέος στον οισοφάγο σας.

Θα φοράτε την οθόνη σε ιμάντα και θα καταγράφετε τα συμπτώματα και τη δραστηριότητά σας τις επόμενες 24 ώρες σε ένα ημερολόγιο. Θα επιστρέψετε στο νοσοκομείο την επόμενη μέρα και ο σωλήνας θα αφαιρεθεί. Οι πληροφορίες από την οθόνη θα συγκριθούν με τις σημειώσεις ημερολογίου σας.

Τα βρέφη και τα παιδιά μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για την παρακολούθηση του pH του οισοφάγου.

Μια νεότερη μέθοδος παρακολούθησης του οισοφαγικού οξέος (παρακολούθηση του pH) είναι με τη χρήση ενός ασύρματου ανιχνευτή pH.

• Αυτή η συσκευή τύπου κάψουλας είναι προσαρτημένη στην επένδυση του άνω οισοφάγου με ένα ενδοσκόπιο.
• Παραμένει στον οισοφάγο όπου μετρά την οξύτητα και μεταδίδει τα επίπεδα του pH σε μια συσκευή εγγραφής που φοριέται στον καρπό.
• Η κάψουλα πέφτει μετά από 4 έως 10 ημέρες και κινείται προς τα κάτω μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Στη συνέχεια αποβάλλεται με κίνηση του εντέρου και ξεπλένεται στην τουαλέτα.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να μην τρώτε ή να πίνετε μετά τα μεσάνυχτα πριν από τη δοκιμή. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλλάξουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να μην τα πάρετε για 24 ώρες έως 2 εβδομάδες (ή περισσότερες) πριν από τη δοκιμή. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να αποφύγετε το αλκοόλ. Τα φάρμακα που ίσως χρειαστεί να σταματήσετε περιλαμβάνουν:

• Αδρενεργικοί αποκλειστές
• Αντιόξινα
• Αντιχολινεργικά
• Χολινεργική
• Κορτικοστεροειδή
• Η₂ αποκλειστές
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εκτός εάν σας το πει ο πάροχός σας.

Εν συντομία αισθάνεστε σαν να φιλάρετε καθώς ο σωλήνας περνά μέσα από το λαιμό σας.

Η οθόνη pH Bravo δεν προκαλεί ενόχληση.

Η παρακολούθηση του pH του οισοφάγου χρησιμοποιείται για να ελέγξει πόσα οξέα του στομάχου εισέρχεται στον οισοφάγο. Ελέγχει επίσης πόσο καλά απομακρύνεται το οξύ στο στομάχι. Είναι μια δοκιμή για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).

Σε βρέφη, αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της GERD και άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με υπερβολικό κλάμα.

Τα εύρη κανονικής τιμής ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιεί τη δοκιμή. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Το αυξημένο οξύ στον οισοφάγο μπορεί να σχετίζεται με:

• Barrett οισοφάγος
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• Οισοφαγικές ουλές
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Καούρα
• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση

Ίσως χρειαστεί να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις εάν ο πάροχός σας υποψιάζεται οισοφαγίτιδα:

• Χελιδόνι βαρίου
• Esophagogastroduodenoscopy (ονομάζεται επίσης ενδοσκόπηση ανώτερου GI)

Σπάνια, ενδέχεται να συμβούν τα ακόλουθα:

• Αρρυθμίες κατά την εισαγωγή του σωλήνα
• Αναπνοή εμετού εάν ο καθετήρας προκαλεί έμετο

παρακολούθηση του pH - οισοφάγος Δοκιμή οισοφαγικής οξύτητας

• Παρακολούθηση pH του οισοφάγου

Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοσηΦιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 138.

Kavitt RT, Vaezi MF. Ασθένειες του οισοφάγου. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 69

Richter JE, Friedenberg FK. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 44.