Οθόνη τοξικολογίας

Μια οθόνη τοξικολογίας αναφέρεται σε διάφορες δοκιμές που καθορίζουν τον τύπο και την κατά προσέγγιση ποσότητα των νόμιμων και παράνομων ναρκωτικών που έχει πάρει ένα άτομο.

Ο έλεγχος τοξικολογίας γίνεται συχνότερα χρησιμοποιώντας δείγμα αίματος ή ούρων. Ωστόσο, μπορεί να γίνει αμέσως μετά την κατάποση του φαρμάκου από το άτομο, χρησιμοποιώντας περιεχόμενα στομάχου που λαμβάνονται μέσω πλύσης στομάχου (άντληση στομάχου) ή μετά από εμετό.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Εάν είστε σε θέση, ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή) που έχετε πάρει, ακόμα και όταν τα πήρατε και πόσα καταναλώσατε.

Αυτό το τεστ μερικές φορές αποτελεί μέρος μιας έρευνας για χρήση ή κατάχρηση ναρκωτικών. Μπορεί να απαιτούνται ειδικές συγκαταθέσεις, χειρισμός και επισήμανση δειγμάτων ή άλλες διαδικασίες.

Εξέταση αίματος:

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο, ενώ άλλοι αισθάνονται μόνο μια αίσθηση τσίμπημα ή τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια ένταση.

Τεστ ούρων:

Η εξέταση ούρων περιλαμβάνει φυσιολογική ούρηση. Δεν υπάρχει δυσφορία.

Αυτό το τεστ γίνεται συχνά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση πιθανής τυχαίας ή σκόπιμης υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης. Μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της οξείας τοξικότητας στα φάρμακα, στην παρακολούθηση της εξάρτησης από τα ναρκωτικά και στον προσδιορισμό της παρουσίας ουσιών στο σώμα για ιατρικούς ή νομικούς σκοπούς.

Επιπλέον λόγοι για τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η δοκιμή περιλαμβάνουν:

• Αλκοολισμός
• Κατάσταση απόσυρσης αλκοόλ
• Τροποποιημένη ψυχική κατάσταση
• Αναλγητική νεφροπάθεια (δηλητηρίαση των νεφρών)
• Περίπλοκη αποχή αλκοόλ (τρόμος παραληρήματος)
• Παραλήρημα
• Άνοια
• Παρακολούθηση κατάχρησης ναρκωτικών
• Σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ
• Εσκεμμένη υπερδοσολογία
• Επιληπτικές κρίσεις
• Εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από τη χρήση κοκαΐνης
• Ύποπτη σεξουαλική επίθεση
• Αναισθησία

Εάν το τεστ χρησιμοποιείται ως οθόνη φαρμάκου, πρέπει να γίνει εντός ορισμένου χρονικού διαστήματος μετά τη λήψη του φαρμάκου ή ενώ μπορεί να ανιχνευθούν μορφές του φαρμάκου στο σώμα. Παρακάτω παρατίθενται παραδείγματα:

• Αλκοόλ: 3 έως 10 ώρες
• Αμφεταμίνες: 24 έως 48 ώρες
• Βαρβιτουρικά: έως 6 εβδομάδες
• Βενζοδιαζεπίνες: έως 6 εβδομάδες με χρήση υψηλού επιπέδου
• Κοκαΐνη: 2 έως 4 ημέρες έως 10 έως 22 ημέρες με βαριά χρήση
• Κωδεΐνη: 1 έως 2 ημέρες
• Ηρωίνη: 1 έως 2 ημέρες
• Υδρομορφόφωνο: 1 έως 2 ημέρες
• Μεθαδόνη: 2 έως 3 ημέρες
• Μορφίνη: 1 έως 2 ημέρες
• Phencyclidine (PCP): 1 έως 8 ημέρες
• Προποξυφαίνη: 6 έως 48 ώρες
• Τετραϋδροκανναβινόλη (THC): 6 έως 11 εβδομάδες με βαριά χρήση

Τα εύρη κανονικής τιμής για φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Μια αρνητική τιμή συνήθως σημαίνει ότι δεν έχει εντοπιστεί αλκοόλ, συνταγογραφούμενα φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί και παράνομα φάρμακα.

Μια οθόνη τοξικολογίας αίματος μπορεί να καθορίσει την παρουσία και το επίπεδο (ποσότητα) ενός φαρμάκου στο σώμα σας.

Τα αποτελέσματα των δειγμάτων ούρων αναφέρονται συχνά ως θετικά (βρέθηκε ουσία) ή αρνητικά (δεν βρέθηκε ουσία).

Τα αυξημένα επίπεδα αλκοόλ ή συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να αποτελούν ένδειξη σκόπιμης ή τυχαίας δηλητηρίασης ή υπερβολικής δόσης.

Η παρουσία παράνομων ναρκωτικών ή ναρκωτικών που δεν συνταγογραφούνται για το άτομο δείχνει παράνομη χρήση ναρκωτικών.

Κάποια νόμιμα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα χημικά δοκιμής και ψευδή αποτελέσματα σε εξετάσεις ούρων. Ο πάροχός σας θα γνωρίζει αυτήν την πιθανότητα.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Ουσίες που μπορεί να ανιχνευθούν σε οθόνη τοξικολογίας περιλαμβάνουν:

• Αλκοόλ (αιθανόλη) - αλκοόλ "κατανάλωσης"
• Αμφεταμίνες
• Αντικαταθλιπτικά
• Βαρβιτουρικά και υπνωτικά
• Βενζοδιαζεπίνες
• Κοκαΐνη
• Φλουνιτραζεπάμη (Rohypnol)
• Υδροξυβουτυρικός γάμμα (GHB)
• Μαριχουάνα
• Ναρκωτικά
• Μη ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων των ακεταμινοφαινών και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Phencyclidine (PCP)
• Φαινοθειαζίνες (αντιψυχωσικά ή ηρεμιστικά φάρμακα)
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα, οποιουδήποτε τύπου

Βαρβιτουρικά - οθόνη; Βενζοδιαζεπίνες - οθόνη; Αμφεταμίνες - οθόνη; Αναλγητική - οθόνη; Αντικαταθλιπτικά - οθόνη; Ναρκωτικά - οθόνη; Φαινοθειαζίνες - οθόνη; Οθόνη κατάχρησης ναρκωτικών; Δοκιμή αλκοόλης αίματος

• Εξέταση αίματος

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Κλινική τοξικολογία. Σε: Rifai N, ed. Εγχειρίδιο Tietz Κλινικής Χημείας και Μοριακών Διαγνωστικών. 6η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 41

Minns AB, Clark RF. Κατάχρηση ουσιών. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 140

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Ιατρική τοξικολογία. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Τοξικολογία και παρακολούθηση θεραπευτικών φαρμάκων. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 23