Πλευρική υγρή κηλίδα

Το επίχρισμα υγρού με υπεζωκότα είναι μια εργαστηριακή δοκιμή για τον έλεγχο βακτηρίων, μυκήτων ή μη φυσιολογικών κυττάρων σε ένα δείγμα του υγρού που έχει συλλεχθεί στον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτός είναι ο χώρος μεταξύ της επένδυσης του εξωτερικού των πνευμόνων και του τοιχώματος του θώρακα. Όταν το υγρό συλλέγεται στον υπεζωκοτικό χώρο, η κατάσταση ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή.

Χρησιμοποιείται μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακενίαση για τη λήψη δείγματος υπεζωκοτικού υγρού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει ένα δείγμα υπεζωκοτικού υγρού κάτω από το μικροσκόπιο. Εάν βρεθούν βακτήρια ή μύκητες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι για την περαιτέρω αναγνώριση αυτών των οργανισμών.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη δοκιμή. Θα γίνει ακτινογραφία θώρακος πριν και μετά τη δοκιμή.

ΜΗΝ βήχετε, αναπνέετε βαθιά ή μετακινείτε κατά τη διάρκεια του τεστ για να αποφύγετε τραυματισμό στον πνεύμονα.

Για τη θωρακέντηση, κάθεστε στην άκρη μιας καρέκλας ή ενός κρεβατιού με το κεφάλι και τα χέρια σας να ακουμπά σε ένα τραπέζι. Ο πάροχος καθαρίζει το δέρμα γύρω από το σημείο εισαγωγής. Το ναρκωτικό (αναισθητικό) εγχέεται στο δέρμα.

Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του δέρματος και των μυών του θωρακικού τοιχώματος στο χώρο γύρω από τους πνεύμονες, που ονομάζεται υπεζωκοτικός χώρος. Καθώς το υγρό αποστραγγίζεται σε ένα μπουκάλι συλλογής, μπορεί να βήχετε λίγο. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πνεύμονας εκτείνεται εκ νέου για να γεμίσει το χώρο όπου βρισκόταν το υγρό. Αυτή η αίσθηση διαρκεί μερικές ώρες μετά τη δοκιμή.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για να αποφασίσει πού εισάγεται η βελόνα και για καλύτερη εικόνα του υγρού στο στήθος σας.

Η δοκιμή πραγματοποιείται εάν έχετε υπεζωκοτική συλλογή και δεν είναι γνωστή η αιτία της, ειδικά εάν ο πάροχος υποψιάζεται λοίμωξη ή καρκίνο.

Κανονικά, δεν υπάρχουν βακτήρια, μύκητες ή καρκινικά κύτταρα στο υπεζωκοτικό υγρό.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν ότι υπάρχουν λοιμώξεις ή καρκινικά κύτταρα. Άλλες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του συγκεκριμένου τύπου λοίμωξης ή καρκίνου. Μερικές φορές, το τεστ μπορεί να δείξει ανωμαλίες (όπως ειδικούς τύπους κυττάρων) από καταστάσεις όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Οι κίνδυνοι της θωρακέντρωσης είναι:

• Κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας)
• Υπερβολική απώλεια αίματος
• Επανασυσσώρευση υγρών
• Μόλυνση
• Πνευμονικό οίδημα
• Αναπνευστική δυσφορία

• Pleural επίχρισμα

Μπλοκ BK. Θωρακέντηση. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες της Roberts & Hedges στην Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 9

Broaddus VC, Light RW. Πλευρική συλλογή. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 79.