Νεφρική σάρωση

Η νεφρική σάρωση είναι μια εξέταση πυρηνικής ιατρικής στην οποία χρησιμοποιείται μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού (ραδιοϊσότοπο) για τη μέτρηση της λειτουργίας των νεφρών.

Ο συγκεκριμένος τύπος σάρωσης μπορεί να διαφέρει. Αυτό το άρθρο παρέχει μια γενική επισκόπηση.

Η νεφρική σάρωση είναι παρόμοια με τη νεφρική αιμάτωση scintiscan. Μπορεί να γίνει μαζί με αυτό το τεστ.

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι του σαρωτή. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει μια σφιχτή ταινία ή μανσέτα αρτηριακής πίεσης στο άνω χέρι σας. Αυτό δημιουργεί πίεση και βοηθά τις φλέβες των βραχιόνων σας να μεγαλώνουν. Μια μικρή ποσότητα ραδιοϊσότοπου εγχέεται σε μια φλέβα. Το συγκεκριμένο ραδιοϊσότοπο που χρησιμοποιείται μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με το τι μελετάται.

Η μανσέτα ή η ταινία στο πάνω μέρος του βραχίονα αφαιρούνται και το ραδιενεργό υλικό κινείται μέσω του αίματος σας Τα νεφρά σαρώνονται λίγο αργότερα. Λαμβάνονται πολλές εικόνες, κάθε μία διαρκεί 1 ή 2 δευτερόλεπτα. Ο συνολικός χρόνος σάρωσης διαρκεί περίπου 30 λεπτά έως 1 ώρα.

Ένας υπολογιστής ελέγχει τις εικόνες και παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του νεφρού σας. Για παράδειγμα, μπορεί να πει στο γιατρό σας πόσο αίμα φιλτράρει ο νεφρός με την πάροδο του χρόνου. Ένα διουρητικό φάρμακο ("χάπι νερού") μπορεί επίσης να ενίεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της διέλευσης του ραδιοϊσότοπου μέσω των νεφρών σας.

Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι μετά τη σάρωση. Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε πολλά υγρά και να ουρείτε συχνά για να απομακρύνετε το ραδιενεργό υλικό από το σώμα.

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το τεστ.

Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε επιπλέον υγρά πριν από τη σάρωση.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία όταν η βελόνα τοποθετείται μέσα στη φλέβα. Ωστόσο, δεν θα αισθανθείτε το ραδιενεργό υλικό. Ο πίνακας σάρωσης μπορεί να είναι σκληρός και κρύος.Θα πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Μπορεί να αισθανθείτε αυξημένη επιθυμία να ουρήσετε κοντά στο τέλος του τεστ.

Μια νεφρική σάρωση ενημερώνει τον παροχέα σας για τον τρόπο λειτουργίας των νεφρών σας. Δείχνει επίσης το μέγεθος, τη θέση και το σχήμα τους. Μπορεί να γίνει εάν:

• Δεν μπορείτε να έχετε άλλες ακτινογραφίες χρησιμοποιώντας υλικό αντίθεσης (βαφή) επειδή είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε αυτά ή έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία
• Είχατε μεταμόσχευση νεφρού και ο γιατρός σας θέλει να ελέγξει πόσο καλά λειτουργεί ο νεφρός και να αναζητήσετε σημάδια απόρριψης
• Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και ο γιατρός σας θέλει να δει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας
• Ο πάροχός σας πρέπει να επιβεβαιώσει εάν ένας νεφρός που φαίνεται πρησμένος ή μπλοκαρισμένος σε άλλη ακτινογραφία χάνει τη λειτουργία του

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι μειωμένης λειτουργίας των νεφρών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Χρόνια λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα)
• Επιπλοκές της μεταμόσχευσης νεφρού
• Σπειραματονεφρίτιδα
• Υδρονέφρωση
• Τραυματισμός των νεφρών και του ουρητήρα
• Στένωση ή απόφραξη των αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στο νεφρό
• Αποφρακτική ουροπάθεια

Υπάρχει μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας από το ραδιοϊσότοπο. Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της έκθεσης σε ακτινοβολία εμφανίζεται στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Σχεδόν όλη η ακτινοβολία εξαφανίστηκε από το σώμα σε 24 ώρες. Συνιστάται προσοχή εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Πολύ σπάνια, ένα άτομο θα έχει αλλεργική αντίδραση στο ραδιοϊσότοπο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει σοβαρή αναφυλαξία.

Ρενόγραμμα; Σάρωση νεφρού

• Ανατομία των νεφρών
• Νεφρά - ροή αίματος και ούρων

Chernecky CC, Berger BJ. Ρενοκυστογράφημα. Σε: Chernecky CC, Berger BJ eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 953-993.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Διαγνωστική απεικόνιση νεφρού. Σε: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 28

Shukla AR. Βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας και ανωμαλίες της ουρήθρας. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφάλαιο 141.

Wymer DTG, Wymer DC. Εικόνα. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 5