Βιοψία ωχρής βελόνας

Η πνευμονική βιοψία είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός δείγματος του υπεζωκότα. Αυτός είναι ο λεπτός ιστός που ευθυγραμμίζει την κοιλότητα του θώρακα και περιβάλλει τους πνεύμονες. Η βιοψία γίνεται για τον έλεγχο του υπεζωκότα για ασθένεια μόλυνσης.

Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να γίνει σε κλινική ή ιατρείο.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τα εξής:

• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κάθεστε.
• Ο γιατρός σας καθαρίζει το δέρμα στον ιστότοπο της βιοψίας.
• Το ναρκωτικό (αναισθητικό) εγχέεται μέσω του δέρματος και στην επένδυση των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος (πλευρική μεμβράνη).
• Στη συνέχεια, μια μεγαλύτερη, κοίλη βελόνα τοποθετείται απαλά μέσω του δέρματος στην κοιλότητα του στήθους. Μερικές φορές, ο πάροχος χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα ή απεικόνιση CT για να καθοδηγήσει τη βελόνα.
• Μια μικρότερη βελόνα κοπής μέσα στο κοίλο χρησιμοποιείται για τη συλλογή δειγμάτων ιστού. Κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους της διαδικασίας, σας ζητείται να τραγουδήσετε, να βουτήξετε ή να πείτε "eee". Αυτό βοηθά στην αποφυγή εισόδου του αέρα στην κοιλότητα του θώρακα, η οποία μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας). Συνήθως, λαμβάνονται τρία ή περισσότερα δείγματα βιοψίας.
• Όταν ολοκληρωθεί η δοκιμή, τοποθετείται ένας επίδεσμος πάνω από την τοποθεσία της βιοψίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπεζωκοτική βιοψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα οπτικό πεδίο. Το εύρος επιτρέπει στον γιατρό να δει την περιοχή του υπεζωκότα από την οποία λαμβάνονται οι βιοψίες.

Θα κάνετε εξετάσεις αίματος πριν από τη βιοψία. Θα έχετε πιθανώς ακτινογραφία θώρακα.

Όταν εγχέεται το τοπικό αναισθητικό, μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα (όπως όταν τοποθετείται μια ενδοφλέβια γραμμή) και μια αίσθηση καψίματος. Όταν εισαχθεί η βελόνα βιοψίας, μπορεί να αισθανθείτε πίεση. Καθώς η βελόνα αφαιρείται, μπορεί να αισθάνεστε τράβηγμα.

Η πνευμονική βιοψία γίνεται συνήθως για να βρεθεί η αιτία μιας συλλογής υγρού γύρω από τον πνεύμονα (υπεζωκοτική συλλογή) ή άλλης ανωμαλίας της υπεζωκοτικής μεμβράνης. Η πνευμονική βιοψία μπορεί να διαγνώσει τη φυματίωση, τον καρκίνο και άλλες ασθένειες.

Εάν αυτός ο τύπος υπεζωκοτικής βιοψίας δεν επαρκεί για τη διάγνωση, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική βιοψία του υπεζωκότα.

Οι πνευμονικοί ιστοί εμφανίζονται φυσιολογικοί, χωρίς σημάδια φλεγμονής, λοίμωξης ή καρκίνου.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να αποκαλύψουν καρκίνο (συμπεριλαμβανομένου του πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα, κακοήθη μεσοθηλίωμα και μεταστατικό υπεζωκοτικό όγκο), φυματίωση, άλλες λοιμώξεις ή αγγειακή νόσο του κολλαγόνου.

Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα η βελόνα να τρυπήσει το τοίχωμα του πνεύμονα, το οποίο μπορεί μερικώς να καταρρεύσει τον πνεύμονα. Αυτό συνήθως βελτιώνεται μόνο του. Μερικές φορές, ένας θωρακικός σωλήνας απαιτείται για την αποστράγγιση του αέρα και την επέκταση του πνεύμονα.

Υπάρχει επίσης πιθανότητα υπερβολικής απώλειας αίματος.

Εάν μια κλειστή υπεζωκοτική βιοψία δεν αρκεί για τη διάγνωση, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική βιοψία του υπεζωκότα.

Κλειστή υπεζωκοτική βιοψία. Βιοψία βελόνας του υπεζωκότα

• Πλευρική βιοψία

Klein JS, Bhave AD. Θωρακική ακτινολογία: επεμβατική διαγνωστική απεικόνιση και παρεμβάσεις καθοδηγούμενες από εικόνα. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 19

Reed JC. Πλευρικές συλλογές. Σε: Reed JC, ed. Ακτινολογία θώρακα: Μοτίβα και διαφορικές διαγνώσεις. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 4