Κοιλιακή αγγειογραφία αριστερής καρδιάς

Η αγγειογραφία της αριστερής κοιλίας είναι μια διαδικασία για την εξέταση των αριστερών καρδιακών θαλάμων και της λειτουργίας των αριστερών πλευρών. Μερικές φορές συνδυάζεται με στεφανιαία αγγειογραφία.

Πριν από τη δοκιμή, θα σας δοθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Θα είστε ξύπνιοι και θα μπορείτε να ακολουθείτε τις οδηγίες κατά τη διάρκεια του τεστ.

Μια ενδοφλέβια γραμμή τοποθετείται στο χέρι σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει και μουδιάζει μια περιοχή στο χέρι ή τη βουβωνική χώρα. Ένας καρδιολόγος κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή και εισάγει έναν λεπτό εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε μια αρτηρία. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες ως οδηγό, ο γιατρός μετακινεί προσεκτικά τον λεπτό σωλήνα (καθετήρα) στην καρδιά σας.

Όταν το σωληνάριο είναι στη θέση του, η βαφή εγχύεται μέσω αυτού. Η χρωστική ρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας τα ευκολότερα στην ορατότητά τους. Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται καθώς η βαφή κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι ακτινογραφίες δημιουργούν μια «ταινία» της αριστερής κοιλίας καθώς συστέλλεται ρυθμικά.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μία έως αρκετές ώρες.

Θα σας πει να μην τρώτε ή να πίνετε για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να μείνουν στο νοσοκομείο το βράδυ πριν από τη δοκιμή.

Ένας πάροχος θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους του. Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης για τη διαδικασία.

Θα νιώσετε τσούξιμο και κάψιμο όταν εγχέεται το τοπικό αναισθητικό. Ενδέχεται να αισθανθείτε πίεση όταν εισαχθεί ο καθετήρας. Περιστασιακά, μια αίσθηση έξαψης ή αίσθημα ότι πρέπει να ουρήσετε εμφανίζεται κατά την ένεση της βαφής.

Η αγγειογραφία της αριστερής καρδιάς πραγματοποιείται για την εκτίμηση της ροής του αίματος μέσω της αριστερής πλευράς της καρδιάς.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δείχνει τη φυσιολογική ροή του αίματος από την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Οι όγκοι και οι πιέσεις του αίματος είναι επίσης φυσιολογικές.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Μια τρύπα στην καρδιά (κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα)
• Ανωμαλίες των αριστερών καρδιακών βαλβίδων
• Ένα ανεύρυσμα του τοιχώματος της καρδιάς
• Οι περιοχές της καρδιάς δεν συστέλλονται κανονικά
• Προβλήματα ροής αίματος στην αριστερή πλευρά της καρδιάς
• Αποφράξεις που σχετίζονται με την καρδιά
• Αδύναμη λειτουργία άντλησης της αριστερής κοιλίας

Μπορεί να χρειαστεί στεφανιαία αγγειογραφία όταν υπάρχει υποψία απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
• Αλλεργική αντίδραση σε βαφές ή κατασταλτικά φάρμακα
• Βλάβη στην αρτηρία ή τη φλέβα
• Καρδιακή ταμπόν
• Εμβολισμός από θρόμβους αίματος στην άκρη του καθετήρα
• Καρδιακή ανεπάρκεια λόγω του όγκου της βαφής
• Μόλυνση
• Νεφρική ανεπάρκεια από τη βαφή
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Εμφραγμα
• Αιμορραγία
• Εγκεφαλικό

Ο καθετηριασμός της δεξιάς καρδιάς μπορεί να συνδυαστεί με αυτήν τη διαδικασία.

Η αγγειογραφία της αριστερής κοιλίας έχει κάποιο κίνδυνο επειδή είναι επεμβατική διαδικασία. Άλλες τεχνικές απεικόνισης ενδέχεται να ενέχουν μικρότερο κίνδυνο, όπως:

• CT σαρώσεις
• Ηχοκαρδιογραφία
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς
• Κοιλιακή ακτινογραφία

Ο πάροχός σας μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει μία από αυτές τις διαδικασίες αντί της αγγειογραφίας της αριστερής κοιλίας.

Αγγειογραφία - αριστερή καρδιά; Αριστερή κοιλιογραφία

Ο καθετηριασμός Hermann J. Cardiac. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 19

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et αϊ. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 κατάλληλα κριτήρια χρήσης για διαγνωστικό καθετηριασμό: μια έκθεση του Αμερικανικού Ιδρύματος Καρδιολογίας Ιδρύματος Κατάλληλη Κριτήρια Χρήσης Ομάδα Εργασίας, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεις, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Συντονισμός και Κοινωνία των Θωρακικών Χειρουργών. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Συγγενής καρδιοπάθεια σε ενήλικα και παιδιατρικό ασθενή. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. εκδόσεις Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 75