Τεστ ΠΑΠ

Το τεστ Παπ ελέγχει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Τα κύτταρα που ξύνονται από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας εξετάζονται με μικροσκόπιο. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας που ανοίγει στην κορυφή του κόλπου.

Αυτό το τεστ καλείται μερικές φορές ένα Pap smear.

Ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι και τοποθετείτε τα πόδια σας σε συνδετήρες. Ο γιατρός σας τοποθετεί απαλά ένα όργανο που ονομάζεται δείγμα στον κόλπο για να το ανοίξετε ελαφρώς. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο να βλέπει μέσα στον κόλπο και τον τράχηλο.

Τα κύτταρα ξύνονται απαλά από την περιοχή του τραχήλου. Το δείγμα των κυττάρων αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση.

Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνα ή προγεστίνη μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Ενημερώστε επίσης τον παροχέα σας εάν:

• Είχατε ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου
• Ίσως να είστε έγκυος

ΜΗΝ κάνετε τα ακόλουθα για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή:

• Ντάτσε (δεν πρέπει να γίνει ποτέ)
• Κάντε σεξ
• Χρησιμοποιήστε ταμπόν

Προσπαθήστε να μην προγραμματίσετε το τεστ Παπανικολάου ενώ έχετε την περίοδο (είναι εμμηνόρροια). Το αίμα μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα των εξετάσεων Pap λιγότερο ακριβή. Εάν έχετε απρόσμενη αιμορραγία, μην ακυρώσετε τις εξετάσεις σας. Ο πάροχός σας θα καθορίσει εάν το τεστ Παπανικολάου μπορεί ακόμα να γίνει.

Αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας λίγο πριν από τη δοκιμή.

Ένα τεστ Παπανικολάου προκαλεί μικρή έως καθόλου δυσφορία για τις περισσότερες γυναίκες. Μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία, παρόμοια με τις κράμπες της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε κάποια πίεση κατά τη διάρκεια των εξετάσεων.

Μπορεί να αιμορραγείτε λίγο μετά το τεστ.

Το τεστ Παπανικολάου είναι ένα τεστ διαλογής για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας μπορούν να εντοπιστούν νωρίς εάν μια γυναίκα κάνει ρουτίνα τεστ Παπανικολάου.

Ο έλεγχος πρέπει να ξεκινήσει στην ηλικία των 21 ετών.

Μετά την πρώτη δοκιμή:

• Θα πρέπει να κάνετε τεστ Παπανικολάου κάθε 3 χρόνια για να ελέγχετε για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Εάν είστε άνω των 30 ετών και έχετε κάνει επίσης δοκιμές HPV και τόσο το τεστ Παπανικολάου όσο και το τεστ HPV είναι φυσιολογικά, μπορείτε να δοκιμάζετε κάθε 5 χρόνια. Ο HPV (ανθρώπινος ιός θηλώματος) είναι ένας ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
• Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να σταματήσουν να κάνουν τεστ Παπανικολάου μετά την ηλικία των 65 έως 70 ετών, αρκεί να έχουν 3 αρνητικές εξετάσεις τα τελευταία 10 χρόνια.

Μπορεί να μην χρειαστεί να κάνετε τεστ Παπανικολάου εάν είχατε ολική υστερεκτομή (αφαίρεση μήτρας και τραχήλου της μήτρας) και δεν είχατε μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή άλλο καρκίνο της πυέλου. Συζητήστε το με τον πάροχό σας.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ανώμαλα κύτταρα. Το τεστ Pap δεν είναι 100% ακριβές. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να χαθεί σε μικρό αριθμό περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται πολύ αργά και η παρακολούθηση των τεστ Παπανικολάου πρέπει να βρει αλλαγές στο χρόνο για τη θεραπεία.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ομαδοποιούνται ως εξής:

ASCUS ή AGUS:

• Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι υπάρχουν άτυπα κελιά, αλλά είναι αβέβαιο ή ασαφές τι σημαίνουν αυτές οι αλλαγές.
• Οι αλλαγές ενδέχεται να οφείλονται στον HPV.
• Μπορεί να οφείλονται σε φλεγμονή άγνωστης αιτίας.
• Μπορεί να οφείλονται στην έλλειψη οιστρογόνων όπως συμβαίνει στην εμμηνόπαυση.
  
• Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι υπάρχουν αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο.
• Αυτά τα κύτταρα θα μπορούσαν να είναι προκαρκινικά και θα μπορούσαν να προέρχονται από το εξωτερικό του τραχήλου της μήτρας ή μέσα στη μήτρα.

ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ ΧΑΜΗΛΗΣ ΒΑΘΜΩΝ (LSIL) Ή ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ ΥΨΗΛΗΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ (HSIL):

• Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο.
• Ο κίνδυνος εξέλιξης σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι μεγαλύτερος με το HSIL.

CARCINOMA IN SITU (CIS):

• Αυτό το αποτέλεσμα συνήθως σημαίνει ότι οι ανώμαλες αλλαγές είναι πιθανό να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εάν δεν αντιμετωπιστούν

ΑΤΥΠΙΚΑ ΙΚΑΜΟΥΣ ΚΥΤΤΑΡΑ (ASC):

• Έχουν βρεθεί μη φυσιολογικές αλλαγές και μπορεί να είναι HSIL

ΑΤΥΠΙΚΑ ΓΥΝΑΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (AGC):

• Οι κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο παρατηρούνται στο άνω μέρος του τραχήλου της μήτρας ή μέσα στη μήτρα.

Όταν ένα τεστ Παπανικολάου δείχνει μη φυσιολογικές αλλαγές, απαιτείται περαιτέρω δοκιμή ή παρακολούθηση. Το επόμενο βήμα εξαρτάται από τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου, το προηγούμενο ιστορικό τεστ Παπανικολάου και τους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Για μικρές αλλαγές κυττάρων, οι πάροχοι θα προτείνουν μια άλλη δοκιμή Pap ή θα επαναλάβουν τον έλεγχο HPV σε 6 έως 12 μήνες.

Ο έλεγχος παρακολούθησης ή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βιοψία κατευθυνόμενη με κολποσκόπηση - Η κολποσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο τράχηλος μεγεθύνεται με ένα διοφθαλμικό εργαλείο που ονομάζεται κολποσκόπιο. Μικρές βιοψίες λαμβάνονται συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας για τον προσδιορισμό της έκτασης του προβλήματος.
• Μια δοκιμή HPV για τον έλεγχο της παρουσίας των τύπων ιών HPV που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν καρκίνο.
• Κρυοχειρουργική του τραχήλου της μήτρας.
• Βιοψία κώνου.

Δοκιμή Παπανικολάου; Παπανικολάου; Διαλογή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - τεστ Παπανικολάου; Αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία - Pap; CIN - Παπ; Προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο - Pap; Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - Pap; Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη - Pap; LSIL - Παπ; HSIL - Παπ; Pap χαμηλής ποιότητας; Υψηλής ποιότητας Pap; Καρκίνωμα in situ - Pap; CIS - Παπ; ASCUS - Παπ; Άτυπα αδενικά κύτταρα - Pap; AGUS - Παπ; Άτυπα πλακώδη κύτταρα - Pap; HPV - Pap; Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος - Τράχηλος του Pap - Pap; Κολοσκόπηση - Παπ

• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία
• Παπανικολάου
• Μήτρα
• Αυχενική διάβρωση

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Πρακτική δελτίο αρ. 140: διαχείριση των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων εξέτασης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των προδρόμων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. (Επιβεβαιώθηκε το 2018) Obstet Gynecol. 2013, 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Πρακτική δελτίο αρ. 157: έλεγχος και πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Ιστοσελίδα του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Συμβουλευτική πρακτικής: έλεγχος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (ενημέρωση). 29 Αυγούστου 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Δημοσιεύτηκε στις 29 Αυγούστου 2018. Επαναβεβαιώθηκε στις 8 Νοεμβρίου 2019. Πρόσβαση στις 17 Μαρτίου 2020.

Νιούρκικ Παπανικολάου και σχετικές τεχνικές για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 120

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του κάτω γεννητικού συστήματος (τράχηλος, κόλπος, αιδοίο): αιτιολογία, διαλογή, διάγνωση, αντιμετώπιση. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 28

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et αϊ. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, και American Society for Clinical Pathology screening κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Ιστότοπος ειδικής ομάδας για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. Τελική δήλωση σύστασης. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: διαλογή. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer- screening. Ενημερώθηκε στις 21 Αυγούστου 2018. Πρόσβαση στις 22 Ιανουαρίου 2020.