Ηλεκτρομυριογραφία

Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) είναι μια δοκιμή που ελέγχει την υγεία των μυών και των νεύρων που ελέγχουν τους μυς.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει ένα πολύ λεπτό ηλεκτρόδιο βελόνας μέσω του δέρματος στον μυ. Το ηλεκτρόδιο στη βελόνα παίρνει την ηλεκτρική δραστηριότητα που εκπέμπεται από τους μυς σας. Αυτή η δραστηριότητα εμφανίζεται σε μια κοντινή οθόνη και μπορεί να ακουστεί μέσω ενός ηχείου.

Μετά την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, μπορεί να σας ζητηθεί να συσπάσετε τον μυ. Για παράδειγμα, κάμπτοντας το χέρι σας. Η ηλεκτρική δραστηριότητα που εμφανίζεται στην οθόνη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα των μυών σας να αποκρίνονται όταν διεγείρονται τα νεύρα στους μυς σας.

Μια δοκιμή ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρων πραγματοποιείται σχεδόν πάντα κατά την ίδια επίσκεψη με EMG. Ο έλεγχος ταχύτητας γίνεται για να δούμε πόσο γρήγορα τα ηλεκτρικά σήματα κινούνται μέσω ενός νεύρου.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Αποφύγετε να χρησιμοποιείτε κρέμες ή λοσιόν την ημέρα του τεστ.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής. Εάν είναι πολύ κρύο έξω, μπορεί να σας ζητηθεί να περιμένετε σε ένα ζεστό δωμάτιο για λίγο πριν από τη δοκιμή.

Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος ή αντιπηκτικά, ενημερώστε τον πάροχο που εκτελεί τη δοκιμή πριν από τη διεξαγωγή του.

Ενδέχεται να αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία όταν εισάγονται οι βελόνες. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ολοκληρώσουν το τεστ χωρίς προβλήματα.

Στη συνέχεια, ο μυς μπορεί να αισθάνεται τρυφερός ή μώλωπας για μερικές ημέρες.

Το EMG χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα αδυναμίας, πόνου ή ανώμαλης αίσθησης.Μπορεί να βοηθήσει στη διαφορά μεταξύ της μυϊκής αδυναμίας που προκαλείται από τον τραυματισμό ενός νεύρου που συνδέεται με έναν μυ και της αδυναμίας λόγω διαταραχών του νευρικού συστήματος, όπως οι μυϊκές παθήσεις.

Συνήθως υπάρχει πολύ μικρή ηλεκτρική δραστηριότητα σε έναν μυ ενώ είναι σε ηρεμία. Η εισαγωγή των βελόνων μπορεί να προκαλέσει κάποια ηλεκτρική δραστηριότητα, αλλά μόλις ηρεμήσουν οι μύες, θα πρέπει να εντοπιστεί μικρή ηλεκτρική δραστηριότητα.

Όταν κάμπτετε έναν μυ, η δραστηριότητα αρχίζει να εμφανίζεται. Καθώς συστέλλετε τους μυς σας περισσότερο, η ηλεκτρική δραστηριότητα αυξάνεται και φαίνεται ένα μοτίβο. Αυτό το μοτίβο βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει εάν ο μυς ανταποκρίνεται όπως πρέπει.

Ένα EMG μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα με τους μυς σας κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή της δραστηριότητας. Διαταραχές ή καταστάσεις που προκαλούν μη φυσιολογικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλκοολική νευροπάθεια (βλάβη στα νεύρα από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ)
• Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS; ασθένεια των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο και του νωτιαίου μυελού που ελέγχουν την κίνηση των μυών)
• Δυσλειτουργία του άξονα των νεύρων (βλάβη του νεύρου που ελέγχει την κίνηση και την αίσθηση των ώμων)
• Μυϊκή δυστροφία Becker (μυϊκή αδυναμία των ποδιών και της λεκάνης)
• Brachial plexopathy (πρόβλημα που επηρεάζει το σύνολο των νεύρων που αφήνουν το λαιμό και εισέρχονται στον βραχίονα)
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (πρόβλημα που επηρεάζει το μέσο νεύρο στον καρπό και το χέρι)
• Σύνδρομο κυλινδρικής σήραγγας (πρόβλημα που επηρεάζει το νευρικό νεύρο στον αγκώνα)
• Αυχενική σπονδυλίωση (πόνος στον αυχένα λόγω φθοράς στους δίσκους και τα οστά του λαιμού)
• Συχνή δυσλειτουργία του περιτοναϊκού νεύρου (βλάβη του περιτοναϊκού νεύρου που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πόδι και το πόδι)
• Denervation (μειωμένη νευρική διέγερση ενός μυός)
• Δερματομυοσίτιδα (μυϊκή νόσος που περιλαμβάνει φλεγμονή και δερματικό εξάνθημα)
• Δυσλειτουργία του περιφερικού μέσου νεύρου (πρόβλημα που επηρεάζει το διάμεσο νεύρο του βραχίονα)
• Μυϊκή δυστροφία Duchenne (κληρονομική ασθένεια που περιλαμβάνει μυϊκή αδυναμία)
• Πρόσωπο μυϊκή δυστροφία (Landouzy-Dejerine; ασθένεια μυϊκής αδυναμίας και απώλεια μυϊκού ιστού)
• Οικογενειακή περιοδική παράλυση (διαταραχή που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και μερικές φορές χαμηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο καλίου στο αίμα)
• Δυσλειτουργία του μηριαίου νεύρου (απώλεια κίνησης ή αίσθηση σε μέρη των ποδιών λόγω βλάβης στο μηριαίο νεύρο)
• Friedreich ataxia (κληρονομική ασθένεια που επηρεάζει περιοχές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού που ελέγχουν τον συντονισμό, την κίνηση των μυών και άλλες λειτουργίες)
• Σύνδρομο Guillain-Barré (αυτοάνοση διαταραχή των νεύρων που οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία ή παράλυση)
• Σύνδρομο Lambert-Eaton (αυτοάνοση διαταραχή των νεύρων που προκαλεί μυϊκή αδυναμία)
• Πολλαπλή μονονευροπάθεια (μια διαταραχή του νευρικού συστήματος που περιλαμβάνει βλάβη σε τουλάχιστον 2 ξεχωριστές νευρικές περιοχές)
• Μονονευροπάθεια (βλάβη σε ένα μόνο νεύρο που έχει ως αποτέλεσμα απώλεια κίνησης, αίσθηση ή άλλη λειτουργία αυτού του νεύρου)
• Μυοπάθεια (εκφυλισμός των μυών που προκαλείται από διάφορες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής δυστροφίας)
• Myasthenia gravis (αυτοάνοση διαταραχή των νεύρων που προκαλεί αδυναμία των εθελοντικών μυών)
• Περιφερική νευροπάθεια (βλάβη των νεύρων μακριά από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό)
• Πολυμυοσίτιδα (μυϊκή αδυναμία, πρήξιμο, ευαισθησία και ιστική βλάβη των σκελετικών μυών)
• Δυσλειτουργία ακτινικού νεύρου (βλάβη του ακτινικού νεύρου που προκαλεί απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πίσω μέρος του βραχίονα ή του χεριού)
• Δυσλειτουργία του ισχιακού νεύρου (τραυματισμός ή πίεση στο ισχιακό νεύρο που προκαλεί αδυναμία, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πόδι)
• Sensorimotor polyneuropathy (κατάσταση που προκαλεί μειωμένη ικανότητα κίνησης ή αίσθησης λόγω νευρικής βλάβης)
• Σύνδρομο Shy-Drager (ασθένεια του νευρικού συστήματος που προκαλεί συμπτώματα στο σώμα)
• Θυροτοξική περιοδική παράλυση (μυϊκή αδυναμία από υψηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης)
• Δυσλειτουργία του θιβετιανού νεύρου (βλάβη του κνημιαίου νεύρου που προκαλεί απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πόδι)

Οι κίνδυνοι αυτής της δοκιμής περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία (ελάχιστο)
• Μόλυνση στις θέσεις ηλεκτροδίων (σπάνια)

ΗΜΓ; Myogram; Ηλεκτρομυόγραμμα

• Ηλεκτρομυριογραφία

Chernecky CC, Berger BJ. Ηλεκτρομυογραφία (EMG) και μελέτες αγωγιμότητας νεύρων (ηλεκτρομυελόγραμμα) -διαγνωστικά. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 468-469.

Katirji B. Κλινική ηλεκτρομυογραφία. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 35