Ομφαλικοί καθετήρες

Ο πλακούντας είναι ο σύνδεσμος μεταξύ μητέρας και μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δύο αρτηρίες και μία φλέβα στον ομφάλιο λώρο μεταφέρουν αίμα μπρος-πίσω. Εάν το νεογέννητο μωρό είναι άρρωστο αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να τοποθετηθεί καθετήρας.

Ένας καθετήρας είναι ένας μακρύς, μαλακός, κοίλος σωλήνας. Ένας καθετήρας ομφαλικής αρτηρίας (UAC) επιτρέπει τη λήψη αίματος από ένα βρέφος σε διαφορετικούς χρόνους, χωρίς επαναλαμβανόμενα ραβδιά βελόνας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης ενός μωρού.

Ένας καθετήρας ομφαλικής αρτηρίας χρησιμοποιείται συχνότερα εάν:

• Το μωρό χρειάζεται αναπνευστική βοήθεια.
• Το μωρό χρειάζεται αέρια αίματος και παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• Το μωρό χρειάζεται ισχυρά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Ένας ομφάλιος φλεβικός καθετήρας (UVC) επιτρέπει τη χορήγηση υγρών και φαρμάκων χωρίς να αντικαθίσταται συχνά μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή.

Ένας ομφάλιος φλεβικός καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν:

• Το μωρό είναι πολύ πρόωρο.
• Το μωρό έχει προβλήματα στο έντερο που εμποδίζουν τη σίτιση.
• Το μωρό χρειάζεται πολύ ισχυρά φάρμακα.
• Το μωρό χρειάζεται μετάγγιση ανταλλαγής.

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΜΙΛΙΚΟ ΚΑΘΕΤΕΡΕΣ;

Συνήθως υπάρχουν δύο ομφάλιες αρτηρίες και μία ομφαλική φλέβα στον ομφάλιο λώρο. Μετά την αποκοπή του ομφάλιου λώρου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βρει αυτά τα αιμοφόρα αγγεία. Οι καθετήρες τοποθετούνται στο αιμοφόρο αγγείο και λαμβάνεται μια ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της τελικής θέσης. Όταν οι καθετήρες είναι στη σωστή θέση, συγκρατούνται στη θέση τους με μεταξωτό νήμα. Μερικές φορές, οι καθετήρες δένονται με ταινία στην περιοχή της κοιλιάς του μωρού.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΩΝ ΟΜΙΛΙΚΩΝ ΚΑΘΗΤΩΝ;

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Διακοπή της ροής του αίματος προς όργανο (έντερα, νεφρά, ήπαρ) ή άκρο (πόδι ή πίσω άκρο)
• Θρόμβος αίματος κατά μήκος του καθετήρα
• Μόλυνση

Η ροή του αίματος και τα προβλήματα θρόμβου αίματος μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή και απαιτούν απομάκρυνση του UAC. Οι νοσοκόμες NICU παρακολουθούν προσεκτικά το μωρό σας για αυτά τα πιθανά προβλήματα.

UAC; UVC

• Ομφαλικός καθετήρας

Miller JH, Moake M. Διαδικασίες. Σε: Το Νοσοκομείο Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, εκδόσεις. Το εγχειρίδιο Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 3

Santillanes G, Claudius I. Τεχνικές παιδιατρικής αγγειακής πρόσβασης και δειγματοληψίας αίματος. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 19

Προσφυγάκι CH. Ο καθετηριασμός του ομφάλιου αγγείου. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 165