Κολπικό μυξώμα

Ένα κολπικό μυξώμα είναι ένας μη καρκινικός όγκος στην άνω αριστερή ή δεξιά πλευρά της καρδιάς. Συχνά αναπτύσσεται στον τοίχο που χωρίζει τις δύο πλευρές της καρδιάς. Αυτό το τείχος ονομάζεται κολπικό διάφραγμα.

Ένα μυξώμα είναι ένας πρωτογενής καρδιακός όγκος. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος ξεκίνησε μέσα στην καρδιά. Οι περισσότεροι καρδιακοί όγκοι ξεκινούν κάπου αλλού.

Οι πρωτογενείς καρδιακοί όγκοι όπως τα μυξώματα είναι σπάνιοι. Περίπου το 75% των μυξωμάτων εμφανίζονται στο αριστερό κόλπο της καρδιάς. Συνήθως ξεκινούν στον τοίχο που χωρίζει τους δύο άνω θαλάμους της καρδιάς. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν και σε άλλες ενδοκαρδιακές τοποθεσίες. Τα κολπικά μυξώματα μερικές φορές συνδέονται με στένωση απόφραξης βαλβίδων και κολπική μαρμαρυγή.

Τα μυξώματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες. Περίπου 1 στα 10 μυξώματα μεταδίδονται από οικογένειες (κληρονομικές). Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται οικογενειακά μυξώματα. Τείνουν να εμφανίζονται σε περισσότερα από ένα μέρη της καρδιάς κάθε φορά, και συχνά προκαλούν συμπτώματα σε νεαρή ηλικία.

Πολλά μυξώματα δεν θα προκαλέσουν συμπτώματα. Αυτά ανακαλύπτονται συχνά όταν πραγματοποιείται μια μελέτη απεικόνισης (ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT) για έναν άλλο λόγο.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή, αλλά συχνά συμβαδίζουν με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Τα συμπτώματα ενός μυξώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε στο πλάι ή στη μία πλευρά ή στην άλλη
• Δυσκολία στην αναπνοή όταν κοιμάστε
• Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο
• Ζάλη
• Λιποθυμία
• Αίσθηση της αίσθησης του καρδιακού ρυθμού σας (αίσθημα παλμών)
• Δύσπνοια με δραστηριότητα
• Συμπτώματα που οφείλονται στην εμβολή του όγκου
  

Τα συμπτώματα και τα σημάδια των μυξωμάτων του κολπικού αριστερού μιμούνται συχνά τη στένωση της μιτροειδούς (στένωση της βαλβίδας μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας). Τα δεξιότερα κολπικά μυξώματα σπάνια παράγουν συμπτώματα έως ότου έχουν γίνει αρκετά μεγάλα (πλάτος 5 ίντσες ή 13 εκατοστά).

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γαλάζιο δέρμα, ειδικά στα δάχτυλα (φαινόμενο Raynaud)
• Βήχας
• Καμπυλότητα των νυχιών που συνοδεύεται από οίδημα μαλακού ιστού (κτύπημα) των δακτύλων
• Πυρετός
• Δάχτυλα που αλλάζουν χρώμα με πίεση ή με κρύο ή στρες
• Γενική δυσφορία (αδιαθεσία)
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Οίδημα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος
• Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει την καρδιά σας μέσω ενός στηθοσκοπίου. Μπορεί να ακούγονται ασυνήθιστοι ήχοι της καρδιάς ή ένα μουρμουρητό. Αυτοί οι ήχοι ενδέχεται να αλλάξουν όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία θώρακα
• ΗΚΓ
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Μελέτη Doppler
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία
• Αγγειογραφία αριστερής καρδιάς
• Αγγειογραφία δεξιάς καρδιάς

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος όπως:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC) - μπορεί να εμφανίσει αναιμία και αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - μπορεί να αυξηθεί

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, ειδικά εάν προκαλεί συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας ή εμβολή.

Χωρίς θεραπεία, ένα μυξώμα μπορεί να οδηγήσει σε εμβολή (καρκινικά κύτταρα ή θρόμβος που διαλύεται και ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματος). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ροής του αίματος. Κομμάτια του όγκου μπορούν να μετακινηθούν στον εγκέφαλο, τα μάτια ή τα άκρα.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στην καρδιά, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος, προκαλώντας συμπτώματα απόφραξης.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αρρυθμίες
• Πνευμονικό οίδημα
• Περιφερειακή εμβολή
• Απόφραξη των καρδιακών βαλβίδων

Καρδιακός όγκος - μυξώμα Καρδιακός όγκος - μυξώμα

• Αριστερό κολπικό μυξώμα
• Δεξιό κολπικό μυξώμα

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Όγκοι που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 95

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Όγκοι της καρδιάς και του περικαρδίου. Σε: Fletcher CDM, ed. Διαγνωστική ιστοπαθολογία των όγκων. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 2