CT σάρωση οσφυϊκής μοίρας

Μια υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κάνει εικόνες σε τομή της κάτω πλάτης (οσφυϊκή μοίρα). Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει τις εικόνες.

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που μπαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.

Μόλις βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. (Οι σύγχρονοι "σπειροειδείς" σαρωτές μπορούν να πραγματοποιήσουν την εξέταση χωρίς διακοπή.)

Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε μια οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής της σπονδυλικής στήλης μπορούν να δημιουργηθούν προσθέτοντας τις φέτες μαζί.

Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια των εξετάσεων. Η κίνηση μπορεί να προκαλέσει θολή εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.

Η σάρωση θα διαρκέσει μόνο 10 έως 15 λεπτά.

Ορισμένες εξετάσεις χρησιμοποιούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση που τοποθετείται στο σώμα σας πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.

Η αντίθεση μπορεί να δοθεί με διαφορετικούς τρόπους.

• Μπορεί να χορηγηθεί μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας.
• Μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση στο χώρο γύρω από τον νωτιαίο μυελό.

Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε αντιδράσει στην αντίθεση. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα.

Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά), μάθετε αν το μηχάνημα CT έχει όριο βάρους. Υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει ζημιά στα μέρη εργασίας του σαρωτή.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να ξαπλώνουν στο σκληρό τραπέζι.

Η αντίθεση που χορηγείται μέσω ενός IV μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, μια μεταλλική γεύση στο στόμα και μια ζεστή έξαψη του σώματος. Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και εξαφανίζονται σε λίγα δευτερόλεπτα.

Η αξονική τομογραφία κάνει γρήγορα λεπτομερείς εικόνες του κάτω μέρους της πλάτης. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση:

• Γενετικά ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά
• Τραυματισμός στην κάτω σπονδυλική στήλη
• Προβλήματα της σπονδυλικής στήλης όταν η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί
• Θεραπευτικά προβλήματα ή ουλώδης ιστός μετά από χειρουργική επέμβαση

Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια ή μετά από ακτινογραφία του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νωτιαίου νεύρου (μυελογραφία) ή ακτινογραφία του δίσκου (δισκογραφία).

Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν δεν εμφανίζονται προβλήματα στην οσφυϊκή περιοχή στις εικόνες.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Εκφυλιστικές αλλαγές λόγω ηλικίας
• Γενετικά ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης
• Προβλήματα οστών
• Κάταγμα
• Κήλη οσφυϊκού δίσκου
• Στένωση της οσφυϊκής μοίρας
• Σπονδυλολίσθηση
• Θεραπεία ή ανάπτυξη ουλώδους ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι κίνδυνοι για αξονική τομογραφία περιλαμβάνουν:

• Εκτίθεται σε ακτινοβολία
• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Γενετικό ελάττωμα εάν γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αξονικές τομογραφίες σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Έχοντας πολλές ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και πώς σταθμίζει τα οφέλη του τεστ για το ιατρικό σας πρόβλημα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στη βαφή αντίθεσης. Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην ένεση χρωστικής σκιαγραφίας.

• Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν ένα άτομο με αλλεργία ιωδίου έχει τέτοιο είδος αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, φτέρνισμα, κνησμός ή κνίδωση.
• Εάν πρέπει να έχετε αυτόν τον τύπο αντίθεσης, ενδέχεται να πάρετε αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
• Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Τα άτομα με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλυθεί το ιώδιο από το σώμα.

Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αλλεργική απόκριση που ονομάζεται αναφυλαξία. Εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές συνοδεύονται από ενδοεπικοινωνία και ηχεία, ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Η ανίχνευση οσφυϊκής CT είναι καλή για την αξιολόγηση μεγάλων δίσκων με κήλη, αλλά μπορεί να χάσει μικρότερους δίσκους. Αυτό το τεστ μπορεί να συνδυαστεί με μυελόγραμμα για να πάρει μια καλύτερη εικόνα των νευρικών ριζών και να πάρει μικρότερους τραυματισμούς.

Σάρωση CAT - οσφυϊκή μοίρα Υπολογιστική αξονική τομογραφία - οσφυϊκή μοίρα Υπολογιστική τομογραφία - οσφυϊκή μοίρα CT - κάτω πλάτη

Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar spine διαταραχές στον ενήλικα. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 128.

Shaw AS, Prokop M. Υπολογιστική τομογραφία. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: κεφ. 4

Thomsen HS, Reimer P. Ενδοαγγειακά μέσα αντίθεσης για ακτινογραφία, CT, MRI και υπερήχους. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: κεφ. 2

Ουίλιαμς Κ. Κατάγματα, εξάρθρωση και σπασίματα-εξάρσεις της σπονδυλικής στήλης. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 41.