Ολική κοιλιακή κολεκτομή

Ολική κοιλιακή κολεκτομή είναι η απομάκρυνση του παχέος εντέρου από το χαμηλότερο τμήμα του λεπτού εντέρου (ειλεός) στο ορθό. Αφού αφαιρεθεί, το άκρο του λεπτού εντέρου ράβεται στο ορθό.

Θα λάβετε γενική αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να μην έχετε πόνο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

• Ο χειρουργός σας θα κάνει μια χειρουργική περικοπή στην κοιλιά σας.
• Ο χειρουργός θα αφαιρέσει το παχύ έντερο. Το ορθό και ο πρωκτός σας θα παραμείνουν στη θέση τους.
• Ο χειρουργός σας θα ράψει το άκρο του λεπτού εντέρου σας στο ορθό σας.

Σήμερα, μερικοί χειρουργοί εκτελούν αυτήν τη λειτουργία χρησιμοποιώντας μια κάμερα. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με μερικές μικρές χειρουργικές περικοπές, και μερικές φορές μια μεγαλύτερη περικοπή αρκετά μεγάλη ώστε ο χειρουργός να βοηθήσει με τη χειρουργική επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, είναι η ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερος πόνος και μόνο μερικές μικρές περικοπές.

Η διαδικασία γίνεται για άτομα που έχουν:

• Νόσος του Crohn που δεν έχει εξαπλωθεί στο ορθό ή στον πρωκτό
• Μερικοί όγκοι καρκίνου του παχέος εντέρου, όταν το ορθό δεν επηρεάζεται
• Σοβαρή δυσκοιλιότητα, που ονομάζεται κολπική αδράνεια

Η ολική κολεκτομή της κοιλιάς είναι πιο συχνά ασφαλής. Ο κίνδυνος εξαρτάται από τη γενική γενική υγεία σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με αυτές τις πιθανές επιπλοκές.

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση

Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αιμορραγία μέσα στην κοιλιά σας.
• Βλάβη στα κοντινά όργανα του σώματος.
• Ο ιστός ουλής μπορεί να σχηματιστεί στην κοιλιά και να προκαλέσει απόφραξη του λεπτού εντέρου.
• Διαρροή κόπρανα από τη σύνδεση μεταξύ του λεπτού εντέρου και του ορθού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη ή απόστημα.
• Ουλή της σύνδεσης μεταξύ του λεπτού εντέρου και του ορθού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου.
• Τραύμα ανοιχτό.
• Λοίμωξη από πληγές.

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμη και φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή. Ρωτήστε ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.

Πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με τον παροχέα σας για τα ακόλουθα πράγματα:

• Οικειότητα και σεξουαλικότητα
• Εγκυμοσύνη
• Αθλητισμός
• Εργασία

Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που καθιστούν δυσκολότερο το πήγμα του αίματός σας. Αυτά περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) και άλλα.
• Ρωτήστε ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας.
• Πάντα ενημερώστε τον πάροχό σας για τυχόν κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό, ξεσπάσματα έρπητα ή άλλες ασθένειες που μπορεί να έχετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με το τι να φάτε και να πιείτε. Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε μόνο διαυγή υγρά, όπως ζωμό, καθαρό χυμό και νερό κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Θα σας πει πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε στερεά τρόφιμα μετά τα μεσάνυχτα, αλλά μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να έχετε καθαρά υγρά μέχρι 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε κλύσματα ή καθαρτικά για να καθαρίσετε τα έντερα σας. Θα λάβετε οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης τους.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπαν να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Θα είστε στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες. Μέχρι τη δεύτερη μέρα, πιθανότατα θα είστε σε θέση να πιείτε καθαρά υγρά. Θα μπορείτε αργά να προσθέσετε παχύτερα υγρά και στη συνέχεια μαλακά τρόφιμα στη διατροφή σας καθώς τα έντερά σας αρχίζουν να λειτουργούν ξανά.

Μετά από αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να περιμένετε 4 έως 6 κινήσεις του εντέρου την ημέρα. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη χειρουργική επέμβαση και ειλεοστομία εάν έχετε νόσο Crohn και εξαπλώνεται στο ορθό σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση αναρρώνουν πλήρως. Είναι σε θέση να κάνουν τις περισσότερες από τις δραστηριότητες που έκαναν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει τα περισσότερα αθλήματα, ταξίδια, κηπουρική, πεζοπορία και άλλες υπαίθριες δραστηριότητες και τους περισσότερους τύπους εργασίας.

Ileorectal αναστόμωση; Συνολική κολεκτομή

• Διατροφική διατροφή
• Η ιλοστομία και το παιδί σας
• Η ιλοστομία και η διατροφή σας
• Ιλοστομία - φροντίδα για το στόμα σας
• Ιλοστομία - αλλαγή του σάκου σας
• Ileostomy - απαλλαγή
• Ileostomy - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Ζώντας με την ειλεοστομία σας
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες
• Ολική κολεκτομή ή προκολτολεκκτομή - απόρριψη
• Τύποι ειλεοστομίας
• Ελκώδης κολίτιδα - απόρριψη

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Κόλον και ορθό. Σε: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, bags, and anastomoses. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 117