Πόνος στην πλάτη - οξεία

Ο πόνος στην πλάτη είναι ο πόνος που αισθάνεστε στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί επίσης να έχετε δυσκαμψία στην πλάτη, μειωμένη κίνηση της κάτω πλάτης και δυσκολία να στέκεστε ευθεία.

Ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν τουλάχιστον έναν πόνο στην πλάτη στη ζωή τους. Αν και αυτός ο πόνος ή η ταλαιπωρία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στην πλάτη σας, η πιο κοινή περιοχή που επηρεάζεται είναι το κάτω μέρος της πλάτης σας. Αυτό συμβαίνει επειδή το κάτω μέρος της πλάτης υποστηρίζει το μεγαλύτερο μέρος του βάρους του σώματός σας.

Ο πόνος στην πλάτη είναι ο νούμερο δύο λόγος που οι Αμερικανοί βλέπουν τον γιατρό τους. Είναι δεύτερη μετά από κρυολογήματα και γρίπη.

Συνήθως θα αισθανθείτε πόνο στην πλάτη αμέσως μόλις σηκώσετε ένα βαρύ αντικείμενο, μετακινηθείτε ξαφνικά, καθίστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τραυματίσετε ή ατύχημα.

Οξύς πόνος στην πλάτη προκαλείται συχνότερα από έναν ξαφνικό τραυματισμό στους μύες και τους συνδέσμους που υποστηρίζουν την πλάτη. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από μυϊκούς σπασμούς ή από πίεση ή σχίσιμο στους μυς και τους συνδέσμους.

Οι αιτίες ξαφνικού πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:

• Κατάγματα συμπίεσης στη σπονδυλική στήλη από οστεοπόρωση
• Καρκίνος που περιλαμβάνει τη σπονδυλική στήλη
• Κάταγμα του νωτιαίου μυελού
• Μυϊκός σπασμός (πολύ τεταμένοι μύες)
• Ραγισμένος ή κήπος δίσκος
• Ισχιαλγία
• Σπονδυλική στένωση (στένωση του νωτιαίου σωλήνα)
• Καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης (όπως σκολίωση ή κύφωση), οι οποίες μπορεί να κληρονομηθούν και να παρατηρηθούν σε παιδιά ή εφήβους
• Στρες ή δάκρυα στους μυς ή τους συνδέσμους που στηρίζουν την πλάτη

Ο πόνος στη μέση μπορεί επίσης να οφείλεται σε:

• Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής που διαρρέει.
• Καταστάσεις αρθρίτιδας, όπως οστεοαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης (οστεομυελίτιδα, δισκίτιδα, απόστημα).
• Νεφρική λοίμωξη ή πέτρες στα νεφρά.
• Προβλήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
• Προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη ή το πάγκρεας μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη.
  
• Ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης, των κύστεων των ωοθηκών, του καρκίνου των ωοθηκών ή των ινομυωμάτων της μήτρας.
• Πόνος γύρω από το πίσω μέρος της λεκάνης ή της αρθρώσεως του ιερού.

Μπορεί να αισθανθείτε μια ποικιλία συμπτωμάτων εάν έχετε πληγώσει την πλάτη. Μπορεί να έχετε αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή καψίματος, θαμπή αίσθημα πόνου ή έντονο πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορείτε να κινηθείτε.

Ανάλογα με την αιτία του πόνου στην πλάτη σας, μπορεί επίσης να έχετε πόνο στο πόδι, στο ισχίο ή στο κάτω μέρος του ποδιού σας. Μπορεί επίσης να έχετε αδυναμία στα πόδια και τα πόδια σας.

Όταν βλέπετε για πρώτη φορά τον παροχέα σας, θα ερωτηθείτε για τον πόνο στην πλάτη σας, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας και του πόσο σοβαρή είναι.

Ο πάροχός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία του πόνου στην πλάτη σας και εάν είναι πιθανό να βελτιωθεί γρήγορα με απλά μέτρα όπως πάγος, ήπια παυσίπονα, φυσική θεραπεία και σωστές ασκήσεις. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη θα βελτιωθεί χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο πάροχός σας θα προσπαθήσει να εντοπίσει τη θέση του πόνου και να καταλάβει πώς επηρεάζει την κίνησή σας.

Τα περισσότερα άτομα με πόνο στην πλάτη βελτιώνονται ή αναρρώνουν εντός 4 έως 6 εβδομάδων. Ο πάροχός σας ενδέχεται να μην παραγγείλει δοκιμές κατά την πρώτη επίσκεψη, εκτός εάν έχετε συγκεκριμένα συμπτώματα.

Οι δοκιμές που θα μπορούσαν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• Αξονική τομογραφία της κάτω σπονδυλικής στήλης
• Μαγνητική τομογραφία της κάτω σπονδυλικής στήλης

Για να βελτιώσετε γρήγορα, λάβετε τα σωστά μέτρα όταν αισθανθείτε πόνο για πρώτη φορά.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για το πώς να χειριστείτε τον πόνο:

• Σταματήστε την κανονική σωματική δραστηριότητα για τις πρώτες ημέρες. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε τυχόν πρήξιμο στην περιοχή του πόνου.
• Εφαρμόστε θερμότητα ή πάγο στην οδυνηρή περιοχή. Μια καλή μέθοδος είναι να χρησιμοποιήσετε πάγο για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε θερμότητα.
• Πάρτε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Ακολουθήστε τις οδηγίες του πακέτου σχετικά με το ποσό που πρέπει να πάρετε. Μην πάρετε περισσότερο από το συνιστώμενο ποσό.

Κατά τον ύπνο, δοκιμάστε να ξαπλώσετε σε κυρτή, εμβρυϊκή θέση με ένα μαξιλάρι μεταξύ των ποδιών σας. Εάν συνήθως κοιμάστε στην πλάτη σας, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή πετσέτα κάτω από τα γόνατά σας για να ανακουφίσετε την πίεση.

Ένα κοινό δυσπιστία σχετικά με τον πόνο στην πλάτη είναι ότι πρέπει να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε τη δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν συνιστάται. Εάν δεν έχετε κανένα σημάδι σοβαρής αιτίας για τον πόνο στην πλάτη σας (όπως απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, αδυναμία, απώλεια βάρους ή πυρετός), τότε θα πρέπει να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι.

Ίσως θέλετε να μειώσετε τη δραστηριότητά σας μόνο για τις πρώτες δύο ημέρες. Στη συνέχεια, ξεκινήστε αργά τις συνήθεις δραστηριότητές σας μετά από αυτό. Μην εκτελείτε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν βαριά ανύψωση ή στρίψιμο της πλάτης σας για τις πρώτες 6 εβδομάδες μετά την έναρξη του πόνου. Μετά από 2 έως 3 εβδομάδες, θα πρέπει σταδιακά να αρχίσετε ξανά την άσκηση.

• Ξεκινήστε με ελαφριά αερόβια δραστηριότητα.Το περπάτημα, η οδήγηση σε στάσιμο ποδήλατο και το κολύμπι είναι υπέροχα παραδείγματα. Αυτές οι δραστηριότητες μπορούν να βελτιώσουν τη ροή του αίματος στην πλάτη σας και να προωθήσουν τη θεραπεία. Ενισχύουν επίσης τους μυς στο στομάχι και την πλάτη σας.
• Μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία. Ο πάροχός σας θα καθορίσει εάν πρέπει να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή και να σας παραπέμψει σε έναν. Ο φυσιοθεραπευτής θα χρησιμοποιήσει πρώτα μεθόδους για να μειώσει τον πόνο σας. Στη συνέχεια, ο θεραπευτής θα σας διδάξει τρόπους για να αποτρέψετε τον πόνο στην πλάτη ξανά.
• Οι ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης είναι σημαντικές. Όμως, η έναρξη αυτών των ασκήσεων πολύ σύντομα μετά από έναν τραυματισμό μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο σας. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας πει πότε να ξεκινήσετε τις ασκήσεις τεντώματος και ενίσχυσης και πώς να τις κάνετε.

Εάν ο πόνος σας διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα, ο κύριος πάροχος μπορεί να σας στείλει για να δείτε είτε έναν ορθοπεδικό (ειδικό οστών) είτε έναν νευρολόγο (ειδικό νεύρων).

Εάν ο πόνος σας δεν έχει βελτιωθεί μετά τη χρήση φαρμάκων, τη φυσική θεραπεία και άλλες θεραπείες, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει επισκληρίδιο ένεση.

Μπορεί επίσης να δείτε:

• Θεραπευτής μασάζ
• Κάποιος που κάνει βελονισμό
• Κάποιος που κάνει χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης (χειροπράκτη, οστεοπαθητικός γιατρός ή φυσιοθεραπευτής)

Μερικές φορές, μερικές επισκέψεις σε αυτούς τους ειδικούς θα βοηθήσουν τον πόνο στην πλάτη.

Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε 1 εβδομάδα. Μετά από άλλες 4 έως 6 εβδομάδες, ο πόνος στην πλάτη πρέπει να εξαφανιστεί εντελώς.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Πόνος στην πλάτη μετά από σοβαρό χτύπημα ή πτώση
• Κάψιμο με ούρηση ή αίμα στα ούρα σας
• Ιστορικό καρκίνου
• Απώλεια ελέγχου στα ούρα ή στα κόπρανα (ακράτεια)
• Πόνος που ταξιδεύει κάτω από τα γόνατά σας
• Πόνος που είναι χειρότερος όταν ξαπλώνετε ή πόνος που σας ξυπνά τη νύχτα
• Ερυθρότητα ή πρήξιμο στην πλάτη ή τη σπονδυλική στήλη
• Σοβαρός πόνος που δεν σας επιτρέπει να νιώσετε άνετα
• Ανεξήγητος πυρετός με πόνο στην πλάτη
• Αδυναμία ή μούδιασμα στους γλουτούς, το μηρό, το πόδι ή τη λεκάνη

Καλέστε επίσης εάν:

• Χάσατε ακούσια βάρος
• Χρησιμοποιείτε στεροειδή ή ενδοφλέβια φάρμακα
• Είχατε πόνο στην πλάτη πριν, αλλά αυτό το επεισόδιο είναι διαφορετικό και αισθάνεται χειρότερο
• Αυτό το επεισόδιο πόνου στην πλάτη διήρκεσε περισσότερο από 4 εβδομάδες

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητές σας για πόνο στην πλάτη. Η άσκηση είναι σημαντική για την πρόληψη του πόνου στην πλάτη. Μέσω της άσκησης μπορείτε:

• Βελτιώστε τη στάση σας
• Ενισχύστε την πλάτη σας και βελτιώστε την ευελιξία
• Χάνω βάρος
• Αποφύγετε τις πτώσεις

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να μάθετε να σηκώνετε και να λυγίζετε σωστά. Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Εάν ένα αντικείμενο είναι πολύ βαρύ ή αμήχανο, ζητήστε βοήθεια.
• Απλώστε τα πόδια σας μακριά για να δώσετε στο σώμα σας μια μεγάλη βάση στήριξης κατά την ανύψωση.
• Σταθείτε όσο το δυνατόν πιο κοντά στο αντικείμενο που σηκώνετε.
• Λυγίστε στα γόνατά σας, όχι στη μέση σας.
• Σφίξτε τους μυς του στομάχου καθώς σηκώνετε το αντικείμενο ή το χαμηλώνετε.
• Κρατήστε το αντικείμενο όσο πιο κοντά στο σώμα σας μπορείτε.
• Σηκώστε χρησιμοποιώντας τους μυς των ποδιών σας.
• Καθώς σηκώνεστε με το αντικείμενο, μην λυγίζετε προς τα εμπρός.
• Μην στρίβετε ενώ λυγίζετε για το αντικείμενο, ανυψώνοντάς το ή μεταφέροντάς το.

Άλλα μέτρα για την πρόληψη του πόνου στην πλάτη περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Εάν πρέπει να σταθείτε για τη δουλειά σας, εναλλάξτε να ακουμπάτε κάθε πόδι σε ένα σκαμνί.
• Μην φοράτε ψηλά τακούνια. Χρησιμοποιείτε μαλακά πέλματα όταν περπατάτε.
• Όταν κάθεστε για δουλειά, ειδικά αν χρησιμοποιείτε υπολογιστή, βεβαιωθείτε ότι η καρέκλα σας έχει ίσια πλάτη με ρυθμιζόμενο κάθισμα και πλάτη, μπράτσα και περιστρεφόμενο κάθισμα.
• Χρησιμοποιήστε ένα σκαμνί κάτω από τα πόδια σας ενώ κάθεστε έτσι ώστε τα γόνατά σας να είναι ψηλότερα από τους γοφούς σας.
• Τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι ή πετσέτα πίσω από το κάτω μέρος της πλάτης σας ενώ κάθεστε ή οδηγείτε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Εάν οδηγείτε σε μεγάλη απόσταση, σταματήστε και περπατάτε κάθε ώρα. Φέρτε το κάθισμά σας όσο το δυνατόν πιο μπροστά για να αποφύγετε την κάμψη. Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα αμέσως μετά τη βόλτα.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Χάνω βάρος.
• Κάνετε ασκήσεις σε τακτική βάση για να ενισχύσετε τους κοιλιακούς και τους μυς του πυρήνα. Αυτό θα ενισχύσει τον πυρήνα σας για να μειώσει τον κίνδυνο για περαιτέρω τραυματισμούς.
• Μάθετε να χαλαρώνετε. Δοκιμάστε μεθόδους όπως γιόγκα, τάι τσι ή μασάζ.

Οσφυαλγία; Πόνος στη μέση; Οσφυϊκός πόνος Πόνος - πλάτη Οξύς πόνος στην πλάτη Πόνος στην πλάτη - νέο Πόνος στην πλάτη - βραχυπρόθεσμα Πίσω πίεση - νέο

• Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης - απαλλαγή

• Οσφυϊκοί σπόνδυλοι
• Πονοκέφαλοι

Corwell BN. Πόνος στην πλάτη. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 32

El Abd OH, Amadera JED. Χαμηλή τάση στην πλάτη ή διάστρεμμα. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 48

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Εκφυλιστικές καταστάσεις της αυχενικής και θωρακικής οσφυϊκής μοίρας. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 130.

Malik K, Nelson A. Επισκόπηση των διαταραχών του πόνου στην πλάτη. Σε: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Τα βασικά της ιατρικής του πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 24

Misulis KE, Murray EL. Πόνος κάτω πλάτης και κάτω άκρου. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 32