Υπηρεσίες μεταμόσχευσης

Η μεταμόσχευση είναι μια διαδικασία που γίνεται για να αντικαταστήσετε ένα από τα όργανα σας με ένα υγιές από κάποιον άλλο. Η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο ένα μέρος μιας σύνθετης, μακροχρόνιας διαδικασίας.

Πολλοί ειδικοί θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και να βεβαιωθείτε ότι είστε άνετοι πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης γίνεται συνήθως για να αντικαταστήσει ένα άρρωστο μέρος του σώματος με ένα υγιές.

ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ ΣΤΕΡΕΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

• Η αυτόματη μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων πραγματοποιείται αφού ένα άτομο αφαιρέσει το πάγκρεας του λόγω μακροχρόνιας (χρόνιας) παγκρεατίτιδας. Η διαδικασία παίρνει κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη από το πάγκρεας και τα επιστρέφει στο σώμα του ατόμου.
• Η μεταμόσχευση κερατοειδούς αντικαθιστά έναν κατεστραμμένο ή ασθενή κερατοειδή. Ο κερατοειδής είναι ο διαυγής ιστός στο μπροστινό μέρος του ματιού που βοηθά στην εστίαση του φωτός στον αμφιβληστροειδή. Είναι το μέρος του ματιού στο οποίο στηρίζεται ένας φακός επαφής.
• Η μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια επιλογή για κάποιον με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια που δεν έχει ανταποκριθεί σε ιατρική περίθαλψη.
• Η εντερική μεταμόσχευση είναι μια επιλογή για άτομα με σύνδρομο βραχέος εντέρου ή βραχέος εντέρου ή προχωρημένη ηπατική νόσο ή που πρέπει να λαμβάνουν όλα τα θρεπτικά συστατικά μέσω μιας γραμμής διατροφής.
• Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια επιλογή για κάποιον με μακροχρόνια (χρόνια) νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να γίνει με μεταμόσχευση νεφρού-παγκρέατος.
• Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για κάποιον με ηπατική νόσο που έχει οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.
• Η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να αντικαταστήσει έναν ή και τους δύο πνεύμονες. Μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για κάποιον με πνευμονική νόσο που δεν έχει βελτιωθεί χρησιμοποιώντας άλλα φάρμακα και θεραπείες και αναμένεται να επιβιώσει για λιγότερο από 2 χρόνια.

ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ ΜΑΡΤΙΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ / Οστών (ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΥ)

Μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων εάν έχετε μια ασθένεια που βλάπτει τα κύτταρα του μυελού των οστών ή εάν λάβατε υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας.

Ανάλογα με τον τύπο της μεταμόσχευσης, η διαδικασία σας μπορεί να ονομαστεί μεταμόσχευση μυελού των οστών, μεταμόσχευση αίματος ομφάλιου λώρου ή μεταμόσχευση περιφερειακών βλαστικών κυττάρων αίματος. Και τα τρία χρησιμοποιούν βλαστικά κύτταρα, τα οποία είναι ανώριμα κύτταρα που δημιουργούν όλα τα κύτταρα του αίματος. Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων είναι παρόμοιες με τις μεταγγίσεις αίματος και γενικά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι μεταμοσχεύσεων:

• Οι αυτόλογες μεταμοσχεύσεις χρησιμοποιούν τα δικά σας κύτταρα αίματος ή μυελό των οστών.
• Οι αλλογενείς μεταμοσχεύσεις χρησιμοποιούν κύτταρα του αίματος ή μυελό των οστών. Μια συνεργική αλλογενής μεταμόσχευση χρησιμοποιεί κύτταρα ή μυελό των οστών από το ίδιο δίδυμο του ατόμου.

Η ΟΜΑΔΑ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ

Η ομάδα υπηρεσιών μεταμόσχευσης περιλαμβάνει προσεκτικά επιλεγμένους εμπειρογνώμονες, όπως:

• Χειρουργοί που ειδικεύονται στην εκτέλεση μεταμοσχεύσεων οργάνων
• Ιατροί
• Ακτινολόγοι και τεχνολόγοι ιατρικής απεικόνισης
• Νοσοκόμες
• Εμπειρογνώμονες λοιμώξεων
• Φυσιοθεραπευτές
• Ψυχίατροι, ψυχολόγοι και άλλοι σύμβουλοι
• Κοινωνικοί λειτουργοί
• Διατροφολόγοι και διαιτολόγοι

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Θα έχετε μια πλήρη ιατρική εξέταση για να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε όλα τα ιατρικά προβλήματα, όπως τα νεφρά και οι καρδιακές παθήσεις.

Η ομάδα μεταμόσχευσης θα σας αξιολογήσει και θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό για να διαπιστώσει εάν πληροίτε τα κριτήρια για τη μεταμόσχευση οργάνων. Οι περισσότεροι τύποι μεταμοσχεύσεων οργάνων έχουν οδηγίες που περιγράφουν λεπτομερώς ποιος τύπος ατόμου είναι πιο πιθανό να επωφεληθεί από μια μεταμόσχευση και θα είναι σε θέση να διαχειριστεί την προκλητική διαδικασία.

Εάν η ομάδα μεταμοσχεύσεων πιστεύει ότι είστε καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση, θα συμπεριληφθείτε σε εθνική λίστα αναμονής. Η θέση σας σε μια λίστα αναμονής βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, οι οποίοι εξαρτώνται από τον τύπο της μεταμόσχευσης που λαμβάνετε.

Μόλις βρεθείτε στη λίστα αναμονής, ξεκινά η αναζήτηση για έναν αντίστοιχο δότη. Οι τύποι των δοτών εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μεταμόσχευση, αλλά περιλαμβάνουν:

• Ένας δωρητής που σχετίζεται με τη διαβίωση σχετίζεται με εσάς, όπως ένας γονέας, ένας αδελφός ή ένα παιδί.
• Ένας ζωντανός άσχετος δωρητής είναι ένα άτομο, όπως ένας φίλος ή ένας σύζυγος.
• Ένας νεκρός δότης είναι κάποιος που πέθανε πρόσφατα. Η καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες, τα έντερα και το πάγκρεας μπορούν να ανακτηθούν από έναν δότη οργάνων.

Μετά τη δωρεά ενός οργάνου, οι ζωντανοί δότες μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή.

Πρέπει να προσδιορίσετε την οικογένεια, τους φίλους ή άλλους φροντιστές που μπορούν να προσφέρουν βοήθεια και υποστήριξη κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία μεταμόσχευσης.

Θα θελήσετε επίσης να προετοιμάσετε το σπίτι σας για να το κάνετε άνετο όταν επιστρέψετε μετά την απελευθέρωσή σας από το νοσοκομείο.

ΜΕΤΑ ΤΗ ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ

Η διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από τον τύπο της μεταμόσχευσης που έχετε. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, θα βλέπετε καθημερινά την ομάδα υπηρεσιών μεταμόσχευσης.

Οι συντονιστές των υπηρεσιών μεταμόσχευσης θα φροντίσουν για την απόρριψή σας. Θα συζητήσουν μαζί σας σχέδια για φροντίδα στο σπίτι, μεταφορά σε κλινικές επισκέψεις και στέγαση, εάν χρειαστεί.

Θα σας πει πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας μετά τη μεταμόσχευση. Αυτό θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με:

• Φάρμακα
• Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό ή την κλινική
• Ποιες καθημερινές δραστηριότητες επιτρέπονται ή εκτός ορίων

Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, θα επιστρέψετε στο σπίτι.

Θα έχετε περιοδική παρακολούθηση με την ομάδα μεταμόσχευσης, καθώς και με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης και με άλλους ειδικούς που μπορεί να σας προτείνουν. Η ομάδα υπηρεσιών μεταμόσχευσης θα είναι διαθέσιμη για να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Ανοσοβιολογία μεταμόσχευσης και ανοσοκαταστολή. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 24

Streat SJ. Δωρεά οργάνων. Σε: Bersten AD, Handy JM, eds. Εγχειρίδιο εντατικής θεραπείας. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 102

Ιστότοπος United Network for Organ Sharing. Μεταμόσχευση. unos.org/transplant/. Πρόσβαση στις 22 Απριλίου 2020.

Πληροφορίες κυβέρνησης των ΗΠΑ σχετικά με τον ιστότοπο δωρεάς και μεταμόσχευσης οργάνων. Μάθετε για τη δωρεά οργάνων. www.organdonor.gov/about.html. Πρόσβαση στις 22 Απριλίου 2020.