Υψηλή αρτηριακή πίεση και διατροφή

Η αλλαγή στη διατροφή σας είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος για να βοηθήσετε στον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι αλλαγές μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος και να μειώσετε την πιθανότητα καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε διαιτολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής. Ρωτήστε ποιος είναι ο στόχος της αρτηριακής σας πίεσης. Ο στόχος σας θα βασίζεται στους παράγοντες κινδύνου και σε άλλα ιατρικά προβλήματα.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ

Η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι για τη διακοπή της υπέρτασης (DASH) έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι επιπτώσεις της στην αρτηριακή πίεση φαίνονται μερικές φορές μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Αυτή η διατροφή είναι πλούσια σε σημαντικά θρεπτικά συστατικά και φυτικές ίνες. Περιλαμβάνει επίσης τρόφιμα με υψηλότερο κάλιο, ασβέστιο και μαγνήσιο και χαμηλότερο σε νάτριο (αλάτι) από την τυπική αμερικανική διατροφή.

Οι στόχοι της δίαιτας DASH είναι:

• Περιορίστε το νάτριο σε όχι περισσότερο από 2.300 mg την ημέρα (η κατανάλωση μόνο 1.500 mg την ημέρα είναι ένας ακόμη καλύτερος στόχος).
• Μειώστε το κορεσμένο λίπος σε όχι περισσότερο από 6% των ημερήσιων θερμίδων και το συνολικό λίπος στο 27% των ημερήσιων θερμίδων. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά φαίνεται να είναι ιδιαίτερα ευεργετικά για τη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
• Όταν επιλέγετε λίπη, επιλέξτε μονοακόρεστα έλαια, όπως ελαιόλαδο ή λάδι canola.
• Επιλέξτε δημητριακά ολικής αλέσεως έναντι λευκού αλευριού ή προϊόντων ζυμαρικών.
• Επιλέξτε φρέσκα φρούτα και λαχανικά κάθε μέρα. Πολλά από αυτά τα τρόφιμα είναι πλούσια σε κάλιο, φυτικές ίνες ή και τα δύο.
• Τρώτε ξηρούς καρπούς, σπόρους ή όσπρια (φασόλια ή μπιζέλια) καθημερινά.
• Επιλέξτε μέτριες ποσότητες πρωτεΐνης (όχι περισσότερο από 18% των συνολικών ημερήσιων θερμίδων). Τα ψάρια, τα πουλερικά χωρίς δέρμα και τα προϊόντα σόγιας είναι οι καλύτερες πηγές πρωτεΐνης.

Άλλοι στόχοι καθημερινών θρεπτικών συστατικών στη δίαιτα DASH περιλαμβάνουν τον περιορισμό των υδατανθράκων στο 55% των ημερήσιων θερμίδων και της διαιτητικής χοληστερόλης στα 150 mg. Προσπαθήστε να πάρετε τουλάχιστον 30 γραμμάρια (g) καθημερινής ίνας.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας προτού αυξήσετε το κάλιο στη διατροφή σας ή χρησιμοποιήστε υποκατάστατα αλατιού (που συχνά περιέχουν κάλιο). Τα άτομα που έχουν προβλήματα στα νεφρά ή παίρνουν ορισμένα φάρμακα πρέπει να είναι προσεκτικά σχετικά με την ποσότητα του καλίου που καταναλώνουν.

ΚΑΡΔΙΑ ΥΓΕΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Φάτε τρόφιμα με φυσικά χαμηλά λιπαρά. Αυτά περιλαμβάνουν δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά.

• Διαβάστε τις ετικέτες των τροφίμων. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο τρανς λιπαρών και κορεσμένων λιπαρών.
• Αποφύγετε ή περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά (περισσότερο από το 20% του συνολικού λίπους θεωρείται υψηλή). Η κατανάλωση πολύ κορεσμένου λίπους είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά περιλαμβάνουν: κρόκους αυγών, σκληρά τυριά, πλήρες γάλα, κρέμα, παγωτό, βούτυρο και λιπαρά κρέατα (και μεγάλες μερίδες κρέατος).
• Επιλέξτε τρόφιμα με λιπαρές πρωτεΐνες. Αυτά περιλαμβάνουν σόγια, ψάρι, κοτόπουλο χωρίς δέρμα, πολύ άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά ή 1% λιπαρά.
• Αναζητήστε τις λέξεις "υδρογονωμένες" ή "μερικώς υδρογονωμένες" στις ετικέτες τροφίμων. ΜΗΝ τρώτε τρόφιμα με αυτά τα συστατικά. Έχουν πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λίπη και trans trans.
• Περιορίστε πόσα τηγανητά και μεταποιημένα τρόφιμα τρώτε.
• Περιορίστε πόσα εμπορικά παρασκευασμένα ψημένα προϊόντα (όπως ντόνατς, μπισκότα και κράκερ) τρώτε. Μπορεί να περιέχουν πολλά κορεσμένα λιπαρά ή trans-λιπαρά.
• Δώστε προσοχή στον τρόπο παρασκευής των τροφίμων. Υγιείς τρόποι μαγειρέματος ψαριών, κοτόπουλου και άπαχου κρέατος είναι το ψήσιμο, το ψήσιμο στη σχάρα, η λαθροθηρία και το ψήσιμο. Αποφύγετε την προσθήκη σάλτσες ή σάλτσες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Άλλες συμβουλές περιλαμβάνουν:

• Φάτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές ίνες. Αυτά περιλαμβάνουν βρώμη, πίτουρο, σπασμένα μπιζέλια και φακές, φασόλια (όπως τα φασόλια νεφρών, μαύρων και ναυτικών), ορισμένα δημητριακά και καστανό ρύζι.
• Μάθετε πώς να ψωνίζετε και να μαγειρεύετε τρόφιμα που είναι υγιή για την καρδιά σας. Μάθετε πώς να διαβάσετε ετικέτες τροφίμων για να επιλέξετε υγιεινά τρόφιμα. Μείνετε μακριά από εστιατόρια γρήγορου φαγητού, όπου είναι δύσκολο να βρείτε υγιεινές επιλογές.

Υπέρταση - δίαιτα

• Διατροφή DASH
• Διατροφή χαμηλού νατρίου

Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Σχέδιο διατροφής DASH. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. Πρόσβαση στις 8 Μαΐου 2019.

Rayner B, Charlton KE, Derman W. Nonpharmacologic πρόληψη και θεραπεία της υπέρτασης. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 35

Victor RG, Libby P. Συστημική υπέρταση: διαχείριση. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 47

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et αϊ. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA για την πρόληψη, την ανίχνευση, την αξιολόγηση και τη διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Ομάδα Εργασίας Καρδιολογικής Συνεργασίας για τις Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.