Παρακολούθηση καρδιακού συμβάντος

Η παρακολούθηση καρδιακών συμβάντων είναι μια συσκευή που ελέγχετε για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας (ΗΚΓ). Αυτή η συσκευή έχει περίπου το μέγεθος ενός τηλεειδοποιητή. Καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό σας.

Οι συσκευές παρακολούθησης καρδιακών συμβάντων χρησιμοποιούνται όταν χρειάζεστε μακροχρόνια παρακολούθηση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται λιγότερο από την καθημερινή.

Κάθε τύπος οθόνης είναι ελαφρώς διαφορετικός, αλλά όλοι διαθέτουν αισθητήρες (που ονομάζονται ηλεκτρόδια) για την καταγραφή του ΗΚΓ σας. Σε ορισμένα μοντέλα, αυτά συνδέονται με το δέρμα στο στήθος σας χρησιμοποιώντας κολλώδη μπαλώματα. Οι αισθητήρες χρειάζονται καλή επαφή με το δέρμα σας. Η κακή επαφή μπορεί να προκαλέσει κακά αποτελέσματα.

Πρέπει να διατηρείτε το δέρμα σας απαλλαγμένο από λάδια, κρέμες και ιδρώτα (όσο το δυνατόν περισσότερο). Ο τεχνικός που τοποθετεί την οθόνη θα εκτελέσει τα ακόλουθα για να πάρει μια καλή εγγραφή ΗΚΓ:

• Οι άνδρες θα έχουν την περιοχή στο στήθος τους ξυρισμένο όπου θα τοποθετηθούν τα ηλεκτρόδια.
• Η περιοχή του δέρματος όπου θα συνδεθούν τα ηλεκτρόδια θα καθαριστεί με οινόπνευμα πριν συνδεθούν οι αισθητήρες.

Μπορείτε να μεταφέρετε ή να φοράτε οθόνη καρδιακού συμβάντος έως και 30 ημέρες. Μεταφέρετε τη συσκευή στο χέρι σας, φοράτε στον καρπό σας ή τη διατηρείτε στην τσέπη σας. Οι οθόνες συμβάντων μπορούν να φορεθούν για εβδομάδες ή έως ότου εμφανιστούν συμπτώματα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρακολούθησης καρδιακών συμβάντων.

• Οθόνη μνήμης βρόχου. Τα ηλεκτρόδια παραμένουν προσκολλημένα στο στήθος σας και η οθόνη καταγράφει συνεχώς, αλλά δεν σώζει το ΗΚΓ σας. Όταν αισθάνεστε συμπτώματα, πατάτε ένα κουμπί για να ενεργοποιήσετε τη συσκευή. Στη συνέχεια, η συσκευή θα σώσει το ΗΚΓ από λίγο πριν, κατά τη διάρκεια και για λίγο μετά την έναρξη των συμπτωμάτων σας. Ορισμένες οθόνες συμβάντων ξεκινούν μόνες τους αν εντοπίσουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.
• Οθόνη συμβάντων συμπτωμάτων. Αυτή η συσκευή καταγράφει το ΗΚΓ σας μόνο όταν εμφανιστούν συμπτώματα και όχι πριν εμφανιστούν. Μεταφέρετε αυτήν τη συσκευή σε μια τσέπη ή τη φοράτε στον καρπό σας. Όταν αισθάνεστε συμπτώματα, ενεργοποιείτε τη συσκευή και τοποθετείτε τα ηλεκτρόδια στο στήθος σας για να καταγράψετε το ΗΚΓ.
• Συσκευές εγγραφής κώδικα. Αυτή η οθόνη δεν χρησιμοποιεί καλώδια ή ηλεκτρόδια. Παρακολουθεί συνεχώς τη δραστηριότητα του ΗΚΓ για 14 ημέρες χρησιμοποιώντας ένα αυτοκόλλητο έμπλαστρο που κολλά στο στήθος.
• Εμφυτευμένες συσκευές εγγραφής βρόχου. Πρόκειται για μια μικρή οθόνη που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στο στήθος. Μπορεί να παραμείνει στη θέση του για παρακολούθηση καρδιακών ρυθμών για 3 ή περισσότερα χρόνια.

Φοράτε τη συσκευή:

• Θα πρέπει να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες ενώ φοράτε την οθόνη. Μπορεί να σας ζητηθεί να ασκήσετε ή να προσαρμόσετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας κατά τη διάρκεια του τεστ.
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο για τις δραστηριότητες που κάνετε ενώ φοράτε την οθόνη, πώς αισθάνεστε και τυχόν συμπτώματα που έχετε. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να ταιριάξει τα συμπτώματα με τα ευρήματα της οθόνης σας.
• Το προσωπικό του σταθμού παρακολούθησης θα σας πει πώς να μεταφέρετε δεδομένα μέσω τηλεφώνου.
• Ο πάροχός σας θα εξετάσει τα δεδομένα και θα δει εάν υπήρξαν μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί.
• Η εταιρεία παρακολούθησης ή ο πάροχος που διέταξε την οθόνη μπορεί να επικοινωνήσει μαζί σας εάν ανακαλυφθεί σχετικός ρυθμός.

Ενώ φοράτε τη συσκευή, ενδέχεται να σας ζητηθεί να αποφύγετε ορισμένα πράγματα που μπορούν να διαταράξουν το σήμα μεταξύ των αισθητήρων και της οθόνης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κινητά τηλέφωνα
• Ηλεκτρικές κουβέρτες
• Ηλεκτρικές οδοντόβουρτσες
• Περιοχές υψηλής τάσης
• Μαγνήτες
• ΑΝΙΧΝΕΥΤΕΣ ΜΕΤΑΛΛΩΝ

Ζητήστε από τον τεχνικό που συνδέει τη συσκευή μια λίστα με πράγματα που πρέπει να αποφύγετε.

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε ταινία ή άλλες κόλλες.

Αυτό είναι ένα ανώδυνο τεστ. Ωστόσο, η κόλλα των ηλεκτροδίων μπορεί να ερεθίσει το δέρμα σας. Αυτό εξαφανίζεται μόνο του όταν αφαιρέσετε τα μπαλώματα.

Πρέπει να κρατάτε την οθόνη κοντά στο σώμα σας.

Τις περισσότερες φορές, σε άτομα με συχνά συμπτώματα, θα πραγματοποιηθεί μια δοκιμή που ονομάζεται παρακολούθηση Holter, η οποία διαρκεί 1 έως 2 ημέρες, πριν από τη χρήση μιας παρακολούθησης καρδιακών συμβάντων. Η παρακολούθηση συμβάντων διατάσσεται μόνο εάν δεν επιτευχθεί διάγνωση. Η παρακολούθηση συμβάντων χρησιμοποιείται επίσης για άτομα που έχουν συμπτώματα που εμφανίζονται λιγότερο συχνά, όπως εβδομαδιαία έως μηνιαία.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρακολούθηση καρδιακών συμβάντων:

• Για να αξιολογήσετε κάποιον με αίσθημα παλμών. Οι παλμοί είναι συναισθήματα ότι η καρδιά σας χτυπάει ή τρέχει ή χτυπά παράνομα. Μπορούν να γίνουν αισθητές στο στήθος, το λαιμό ή το λαιμό σας.
• Για να προσδιορίσετε τον λόγο για ένα λιποθυμικό ή σχεδόν λιποθυμικό επεισόδιο.
• Για τη διάγνωση καρδιακών παλμών σε άτομα με παράγοντες κινδύνου για αρρυθμίες.
• Να παρακολουθείτε την καρδιά σας μετά από καρδιακή προσβολή ή όταν ξεκινάτε ή σταματάτε ένα καρδιακό φάρμακο.
• Για να ελέγξετε εάν ένας βηματοδότης ή ένας εμφυτεύσιμος καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής λειτουργεί σωστά.
• Για να αναζητήσετε την αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου όταν η αιτία δεν μπορεί να βρεθεί εύκολα με άλλες εξετάσεις.

Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται με δραστηριότητες. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν είναι σημαντικές αλλαγές στους καρδιακούς ρυθμούς ή στο μοτίβο.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορες αρρυθμίες. Οι αλλαγές μπορεί να σημαίνει ότι η καρδιά δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση:

• Κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός
• Πολυεστιακή κολπική ταχυκαρδία
• Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
• Κοιλιακή ταχυκαρδία
• Αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)
• Καρδιακό μπλοκ

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη δοκιμή, εκτός από τον πιθανό ερεθισμό του δέρματος.

Περιπατητική ηλεκτροκαρδιογραφία; Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - περιπατητική; Συνεχή ηλεκτροκαρδιογραφήματα (EKGs) Οθόνες Holter; Παρακολούθηση συμβάντων Transtelephonic

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Καρδιακή παρακολούθηση: βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη καταγραφή. Σε: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Καρδιακή ηλεκτροφυσιολογία: Από το κύτταρο στο κομοδίνο. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 66

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Διάγνωση καρδιακών αρρυθμιών. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 35

Tomaselli GF, Zipes DP. Προσέγγιση στον ασθενή με καρδιακές αρρυθμίες. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 32